歌訣
導赤生地與木通,草梢竹葉四般功。口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。導赤木通生地黃,草梢煎加竹葉嘗。清心利水又養陰,心經火熱移小腸。組成
木通、生地黃、生甘草梢、竹葉。用量
生地黃、木通、生甘草梢、竹葉各6g。用法
上藥為末,每服9克,水一盞,入竹葉同煎至五分,食後溫服。現代用法:水煎服,用量按原方比例酌情增減。功用
清心養陰,利水通淋。主治
心經火熱證。心胸煩熱,口渴面赤,意欲冷飲,以及口舌生瘡;或心熱移於小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數 。方義
本證多由心經熱盛移於小腸所致,治療以清心養陰,利水通淋為主。心火循經上炎,故見心胸煩熱、面赤、口舌生瘡;火熱之邪灼傷津液,故見口渴、意欲飲冷;心熱下移小腸,故見小便赤澀刺痛;舌紅、脈數,均為內熱之象。方中生地甘寒,涼血滋陰降火;木通苦寒,入心與小腸經,上清心經之火,下導小腸之熱,兩藥相配,滋陰制火,利水通淋,共為君藥。竹葉甘淡,清心除煩,淡滲利竅,導心火下行,為臣藥。生甘草梢清熱解毒,尚可直達莖中而止痛,並能調和諸藥,還可防木通、生地之寒涼傷胃,為方中佐使。特點
甘寒、苦寒相合,滋陰利水為主;滋陰不戀邪,利水不傷陰,瀉火不伐胃。運用
本方用於心經火熱證,臨床套用以心胸煩熱,口渴面赤,口舌生瘡,小便赤澀,舌紅脈數為辨證要點。化裁
若心火較盛,可加黃連以清心瀉火;心熱移於小腸,小便不通,可加車前子、赤茯苓以增強清熱利水之功;陰虛較甚,加麥冬增強清心養陰之力;小便淋澀明顯,加瞿麥、滑石之屬,增強利尿通淋之效;出現血淋,可加白茅根、小薊、旱蓮草涼血止血。禁忌
方中木通苦寒,生地陰柔寒涼,故脾胃虛弱者慎用。附註
附方清心蓮子飲組成黃芩、麥冬、地骨皮、車前子、甘草、石蓮肉、白茯苓、黃芪、人參。
功用清心火,益氣陰,止淋濁。
主治心火偏旺,氣陰兩虛,濕熱下注證。遺精淋濁,血崩帶下,遇勞則發;或腎陰不足,口燥咽乾,煩躁發熱。
文獻
1、吳謙,等《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷4:“心與小腸為表里也,然所見口糜舌瘡、小便黃赤、莖中作痛、熱淋不利等證,皆心移熱於小腸之證。故不用黃連直瀉其心,而用生地滋腎涼心,木通通利小腸,佐以甘草梢,取易瀉最下之熱,莖中之痛可除,心經之熱可導也。此則水虛火不實者宜之,以利水而不傷陰,瀉火而不伐胃也。若心經實熱,須加黃連、竹葉,甚者更加大黃,亦釜底抽薪之法也。”2、《小兒藥證直訣》卷下:“治小兒心熱。視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄咬牙,皆心熱也。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能而有就冷之意,故合面睡。”
中藥方劑之D字類二
方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。 |
中醫方劑詞典-散
“散”是中藥的一種劑型,如還有湯劑,丸劑,膏劑等,散是把藥經過一些特定的處理,再搗碎,成為粉沫就是散,就是雲南白藥就是散。 |