疾病簡介
“富貴手”好聽的名字但是讓人深受其苦。富貴手在國外好稱主婦濕疹或家庭主婦的手皮膚炎,其實它並不是家庭主婦的專利。在一些常要接觸水、刺激性物質工作的人身上它也會發生。除了家庭主婦外,從事餐飲業人士、護士、美髮師、檳榔業者、牙醫師等經常手部清洗工作者,都較容易發生富貴手。
富貴手此證初起,又慣用手的食指或中指腹面開始乾燥,接著指紋模糊而硬化,逐漸延伸到別的手指和整個掌面,甚至皴裂出血,疼痛異常,嚴重時,連手指都難以伸直。
正常人的皮膚是微酸性的,遇到清潔劑等鹼性物質,酸性就被中和了,雖然鹼性物質消失,皮膚很快又會恢復酸性,但有特殊體質的人就會恢復得較慢,如此長期的接受鹼性就容易崩潰,而產生角質化的病變.
富貴手是身體角質代謝問題引起,李深浦醫師表示手掌是反射腦的末稍神經跟末稍管,末稍神經跟末稍血管是放電的地方,舉例來說,練氣功的人可以把磚頭劈開,所以手掌不只在工作運動上有用,更是人體可以放電、充滿能量的地方,手掌的放電能量是很強的。
因此想要治療富貴手,就必須增強腦的放電能力,如果不懂這層道理治療起來就會很困難,李深浦指出,乍聽之下好像沒有增強腦部放電能力的藥物,其實了解身體的運作道理就不難找到,重點是必須要從改善肝臟營養化學能力做起!如果肝臟能產生高燃燒值的營養,腦細胞的發電能力自然就比較好,所以當一個人時常昏昏欲睡、頭腦不清,白天手腳無力,自始至終都是因為肝臟燃燒產生的營養值比較差。
中醫裡頭肝屬木,肝臟製造燃燒值跟增加免疫抗體依賴肝陽,所以增加肝陽的力量就會使免疫系統變好,進而讓腦細胞放電能力好,因為手掌的電位增加,細胞組織結構就會恢復正常,這是看似困難卻很簡單的原理。
病因詳情
先天不足和後天失調,是造成“富貴手”的主要兩方面原因
(1)先天不足。
患者的特殊體質使其手部皮膚油脂易受破壞導致乾燥、脫皮,使得皮膚通透性增加,很容易受其他物質的入侵及刺激,而產生濕疹變化。
(2)後天失調。
手部皮膚受到天然或化學物質反覆刺激,刺激物包含水、肥皂、洗衣粉、洗碗精、冷洗精、衣領淨、漂白水、洗髮精等各類清潔用品,以及汽油、酒精、有機溶劑、油漆、地板蠟等。另外,像蔬菜、水果、生肉、內臟、海鮮,以及蔥、姜、蒜、辣椒等辛香料也都會刺激皮膚。
防治措施
少接觸刺激物
多用洗衣機與洗碗機等自動化的電器用品。為了避免手部濕了又乾,幹了又濕,而加重損傷,家事最好集中一起做,平時少洗手,少用肥皂,最好以不含皂鹼的清潔用品代替肥皂;因為太熱或太冷的水都很傷皮膚,所以水溫以溫水為宜;洗手時要衝乾淨,尤其注意藏在指縫裡的污垢或清潔劑。
隔離刺激物接觸皮膚
要減少雙手受刺激的機會,最好的辦法是養成戴手套做事的習慣。做碰水的家事時,要戴兩層手套,內層為吸汗的棉質手套,外層為防水的塑膠手套。手套宜多準備幾雙,棉手套被汗水浸濕時就要更換,塑膠手套破了也要馬上更換,不可只戴塑膠手套,因為在汗水和污垢浸濕下的雙手,更容易遭受過敏原或刺激物的侵入而導致“富貴手”惡化,即使戴兩雙手套,每工作三十至六十分鐘,也要暫時脫下手套讓雙手透透氣,做不碰水的家事時,最好戴棉手套做,可以防止手被弄髒後,需洗手而刺激皮膚。
減少摩擦手部
皮膚乾燥下摩擦容易破皮及加重濕疹的變化,所以要避免扭乾衣服、毛巾等動作。此外,還要減少撕掉皮屑的行為。觸摸報紙、粉筆也會吸掉皮膚的油分及水分,乾燥的紙還會割傷皮膚,這些都會造成富貴手的惡化,最好能避免或是戴棉手套做。
掃除時不戴戒指,勤擦護手霜。
致病物質
以一般操持家務時常接觸的化學物質為多,舉例來說:肥皂(香皂)、洗衣粉、洗碗精、廚房衛浴玻璃清潔用品,甚至於水本身也是一種偏鹼性的刺激物質;在處理食物方面;大蒜、洋蔥、蘿蔔、葡萄柚皮、馬鈴薯皮等;日常生活用品方面如橡皮手套含鎳、色素、塑膠顆粒、鉻、園藝用品都有可能造成刺激。這些物質屬於刺激性過敏物質,無法用皮膚過敏試驗來證實,只能做到儘量少接觸為宜。在日常生活中最常接觸的水也扮演著一個重要的角色,單純屢次接觸水,會使得皮膚本身處在乾燥的狀況下,更容易被刺激物質滲透,尤其是手濕了再擦乾的反覆過程中,會改變皮膚最外層的保護能力,讓一些原本乾燥時不會侵犯皮膚的物質,在此時都會進入皮膚造成刺激反應。
治療方式
西醫療法
西醫對付黴菌,用一些“類固醇”藥物塗抹可收效,而中醫有外用減緩症狀的方法,也有從體內根治的良方。(1)中醫外部治療法
中醫治療富貴手常用一種“苦寒”的藥物來殺菌,可以外擦,也可以內服。乾癢時可以先擦一點中藥,將黃柏打成粉末,經過細篩,直接擦到患處即可,也可以用黃柏細末加上一點點有殺菌功效的土茯苓細末塗抹。
(2)中醫內科調養法
人的體質有“風、火、暑、濕、燥、寒”六種氣,中醫認為人會生病,也同樣有外來這六種氣,某種特性的人,就容易得某種類型的病。例如“風”較多者易被風所傷;“濕”比較多的人容易感染濕病;“熱”較多則易被熱傷害,而體質偏於風、濕、熱多的人,就容易得到“富貴手”。
中醫認為脾與濕有關,有時會用“補脾燥濕”或“補脾勝濕”法治濕氣;也用“利濕”、“滲濕”等方法,把水濕從身體裡抓一些出來;或用“發汗散濕”法,讓濕氣散掉,亦即把身體多餘的水分,用發汗、利小便等排出去。
透過外擦、內服,可以減緩富貴手的症狀,但若是天氣經常潮濕,就容易復發。通常用內服的方式治療,有可能根治,但能改變體質,增強自己的免疫力最好,如此則不怕外來的黴菌、細菌或其它任何感染源了。
(3)減緩症狀的方法
擦擦乳液,可以改善手部乾裂情況,滋潤保護皮膚,但只是表面的暫時減緩,建議出門帶小瓶乳液以隨時補充。護手霜則最好是剛洗完手,水分還留在角質層就使用,才能的鎖住水分子。
保持乾燥,手部要經常保持乾燥,避免接觸水、清潔劑等刺激物,如果必須接觸水才能做事,就儘量戴上手套,萬一碰到水請儘速擦乾,並稍微灑點像“痱子粉”之類的以保持乾燥。
選好手套,最好選擇外橡膠、內棉質者,工作約30分鐘到1個小時,要把手套脫下來透氣一下,並儘量把需碰水的事集中處理,以減少“幹了又濕”的循環,此外,其它掃地、整理花圃等,戴著棉紗手套,減少乾燥的摩擦,也能減緩富貴手的症狀。
中醫治療
許多婦女平時在家常需清洗蔬果、碗盤、打掃,導致手部皮膚反覆性乾燥皸裂,疼痛難耐。從中醫觀點來看,富貴手其實是不斷暴露在刺激原包括水、刺激性清潔用品,大蒜、洋蔥等辛辣食物這個“外因”,和體質這個“內因”互動形成。“富貴手”臨床上多見“陰血虧虛”為主證型,因身體內負責滋潤、濡養臟腑組織的津液和血液缺少,造成手出現局部乾燥、皸裂病兆,所以一般治療上會使用“滋陰養血”方劑。
另外,再針對個人體質差異做藥物加減,例如有些患者因體質偏燥熱、加上陰血不足,局部病兆容易出現潮紅、搔癢厲害情況,會著加生地、牡丹皮、紫草等藥來滋陰涼血。
有些患者因身體內陽氣不足,再怎么補充津液和血液,營養物質都運送不到末稍,反覆治療也未能痊癒。因此在滋陰養血藥中加入一些補氣、補陽藥物,例如:黃耆、乾薑、附子等藥來溫補助陽,則有不錯治療效果。同時也可以利用按摩或針刺曲池、血海、三陰交等穴位來加強療效。
“富貴手”纏綿不愈,除體質因素外,其實和個人護手習慣息息相關。很多患者只想單方面靠藥物揮別惱人“富貴手”,其實並不容易,最好還是要做到以下一些護手基本原則,保護自己雙手健康,才能守護全家人健康。