中國癌症研究基金會成立於1984年10月26日,於2005年更名為中國癌症基金會,是中國致力於癌症防治的公益性組織,全國性公募基金會,獨立社團法人。面向國內外募集資金,開展各種與癌症有關的公益活動。
簡介
宗旨:募集資金,開展公益活動,促進中國癌症防治事業的發展。
業務範圍:募集資金、防治研究、學術交流、專項資助、教育培訓、國際合作、普及推廣。
募集方式:
1、通過共同感興趣的癌症防治項目進行,或委託,或合作;
2、建立專項基金,根據捐資者的意願決定其用途,基金會提供公益活動“平台”及相應的服務;
3、對各種與癌症防治有關的公益活動,或自由捐贈,或定向資助,等。
口號:“群策群力 科學抗癌”。
發展
一、背景
(一)癌症正在成為人類第一殺手,癌症是以細胞異常增殖及轉移為特點的一大類疾病,其發病與有害環境因素、不良生活方式及遺傳易感性密切相關。2000年全球新發癌症病例約1000萬,死亡620萬,現患病例2200萬。預計2020年癌症新發病例將達到1500萬,死亡1000萬,現患病例3000萬。癌症正在成為新世紀人類的第一殺手。
(二)中國癌症的危害日趨嚴重
廿世紀70年代以來,中國癌症發病及死亡率一直呈上升趨勢,至90年代的20年間,癌症死亡率上升29.42%,年齡調整死亡率上升11.56%。2000年癌症發病人數約180-200萬,死亡140-150萬,在城鎮居民中,癌症已占死因的首位。隨著社會經濟的發展,癌症的主要危險因素並未得以相應控制。在中國當前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同時,肺癌、結直腸癌及乳腺癌等又呈顯著上升趨勢,可能形成開發中國家與已開發國家高發癌譜並存的局面,從而進一步增加防治工作的難度。特別值得重視的是,中國農村癌症死亡率的上升速度明顯高於城市,癌症高發地區亦多在農村和西部地區,危害尤為嚴重,是當地農民因病致貧及因病返貧的重要原因。
(三)中國癌症診治每年花費數百億元
目前中國每死亡5人,即有1人死於癌症;而在0~64歲人口中,每死亡4人,即有1人死於癌症。不僅嚴重影響勞動人口健康,而且成為醫療費用上漲的重要因素。據有關部門估算,每年用於癌症病人的醫療費用達數百億元。此外,由於中晚期癌症患者治療效果尚不滿意,其不良預後往往波及親友及家庭,影響社會穩定。
(四)中國癌症防治成就與問題
建國以來,黨和政府一貫重視癌症的防治與研究,“七五”期間曾制定“中國癌症防治規劃綱要(1986-2000)”。廿世紀70及90年代全國性的死因回顧調查基本查清了中國癌症的流行情況,並對癌症的主要危險因素進行了深入的研究;建立了以各級腫瘤防辦、各省市腫瘤專科醫院及腫瘤防治研究所為主的專業隊伍,以及縣、鄉、村三級癌症防治網;積極開展了高發現場的綜合防治研究,並在某些癌症的研究及診治工作中做出了傑出的貢獻。但中國癌症防治的總體水平還遠不能適應社會發展和人民需求。癌症防治工作投入嚴重不足,而有限的癌症防治資源又大多用於癌症患者的中晚期治療,重治輕防使得資源利用效率極低。此外,農村的癌症防治工作異常薄弱,對高發地區癌症的嚴重危害缺乏有效的對策,影響健康公平性的體現。
(五)癌症防治與全面建設小康社會
黨的十六大將提高全民族健康素質作為全面建設小康社會宏偉目標的重要內容,為癌症防治提供了前所未有的機遇。事實證明,包括癌症在內的重大疾病防治既是全面建設小康社會的重要內容,也是實現這一目標的重要保證。由於80%以上的癌症是因環境因素及生活方式所致,早期癌症又有比較好的治療效果,只要領導重視,措施得當,癌症對人民健康的危害是完全可以預防和減輕的。為此,制定《中國癌症預防與控制規劃綱要(2004--2010)》,以指導癌症防治工作。
二、指導原則
(一)堅持新時期的衛生工作方針
以毛澤東思想、鄧小平理論及“三個代表”重要思想為指導,堅持“預防為主”及“以農村為重點”等衛生工作方針,堅持癌症防治工作“為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務”的宗旨,使癌症防治工作適應全面建設小康社會目標的要求。
(二)癌症防治與其他重大疾病防治相結合
癌症防治是公共衛生的重要內容之一,應從公共衛生角度認識及推動癌症防治工作,將癌症防治與其他重大疾病的防治相結合,提高疾病防治措施的綜合效益。
(三)重視農村,突出重點
以農村高發地區及某些城鎮社區為重點,抓好典型示範,因地制宜地開展癌症預防及早期發現、早期診斷和早期治療工作,提高癌症防治資源的利用效率。
(四)政府領導,全社會參與
以政府相關部門為主體,積極整合社會資源,分工合作,共同努力,開創中國癌症預防與控制的新局面。
三、總目標
(一) 建立政府領導、多部門合作和社會團體共同參與的癌症防治工作體制和協調機制。
(二) 健全癌症防治網路,提高癌症防治隊伍的素質及癌症防治工作的整體水平。
(三) 加強癌症防治知識宣傳、健康教育和行為干預,提高全民防癌意識和全社會對癌症防治工作的認識。
(四) 重視癌症信息的收集和危險因素的監測及控制,在農村高發地區和某些城鎮社區加大重點癌症防治工作的力度,為最終降低癌症的發病率及死亡率創造條件。
四、具體目標
(一) 完善癌症信息登記系統,建立統一的癌症資料庫。
(二) 對癌症主要危險因素的人群知曉率達到50%。
(三) 積極推行有效的預防措施,特別是控煙、預防B肝病毒感染、營養干預及減少職業危害等。
(四) 制定主要癌症早期發現、早期診斷及早期治療計畫並組織實施。
(五) 在農村高發地區及某些城鎮社區建立重點癌症的早期發現、早期診斷及早期治療示範基地,其相應癌症的早診率在現有基礎上提高50%。
(六) 修訂並推行主要癌症的臨床診治指南。推廣姑息治療和三階梯止痛方案。積極進行康復指導。
五、重點癌症
確定肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌及鼻咽癌為中國癌症防治重點。肺癌是中國的第一大癌症,為癌症防治的重中之重。不同癌症預防與控制策略的側重不同。如肺癌以控煙為主;肝癌以接種B肝病毒疫苗為主;宮頸癌可在高危人群中開展篩查及早診早治;其餘則可開展綜合防治。
六、主要工作內容
(一)建立政府領導、多個部門合作和社會廣泛參與的癌症防治工作體制
成立全國癌症防治協調領導組及國家癌症防治專家指導委員會,下設辦公室負責日常工作。組建國家癌症防治研究中心,加強研究工作。充分發揮中國癌症研究基金會及中國抗癌協會等非政府組織在癌症防治工作中的作用。
(二)完善癌症信息登記系統,建立統一的癌症信息資料庫
加強癌症發病、死亡和生存率等基本信息的收集和分析,為制定防治策略、評估防治措施提供可靠的科學依據。重點工作包括:
1、修訂《中國腫瘤登記規範》。
2、完善癌症登記系統,覆蓋全國1/10以上人口。
3、進行廿一世紀初以惡性腫瘤為重點的全死因(1/10抽樣人口)回顧調查。
4、鞏固和發展癌症發病及死亡登記點,逐步形成癌症信息監測網。
5、建立以醫院為基礎的癌症患者臨床診治與生存資料的登記及隨訪系統。
6、編制相關軟體,建立統一的癌症信息資料庫,逐步實現癌症發病、死亡以及臨床資料經常性的收集、存儲、整理和統計分析。
7、委託專業機構對癌症防治工作進行衛生經濟學評價。
(三)積極推行有效的預防措施,控制主要危險因素
積極開展健康教育,提高公眾對癌症主要危險因素的知曉率;針對危險因素,制定預防和控制計畫,將癌症預防措施納入慢性非傳染性疾病綜合干預工作中,並認真組織實施。重點工作包括:
1、編寫“抗癌手冊”及“抗癌宣傳大綱”。
2、在農村高發區及城鎮社區逐步開展癌症危險因素的監測工作,根據其變化預測癌症的流行趨勢,為人群預防提供科學依據。
3、制定並實施國家控制菸草行動計畫,將控制菸草作為中國癌症預防與控制的主要策略。
4、控制B肝病毒感染,落實新生兒接種B肝病毒疫苗計畫,使全程接種率達到85%以上。
5、大力宣傳1997年衛生部發布的“中國居民膳食指南”,倡導健康生活方式,發揮營養干預的綜合防病效益。
6、認真實施國家於2001年頒布的“中華人民共和國職業病防治法” 和衛生部於2002年發布的國家職業衛生標準,逐步降低職業危害並減少由此所致的癌症。
(四)制定主要癌症早期發現、早期診斷及早期治療計畫並組織實施
將癌症的早期發現、早期診斷及早期治療作為中國提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一,逐步扭轉中國醫院以治療中晚期患者為主的狀況,提高癌症防治資源的利用效率。重點工作包括:
1、 廣泛宣傳癌症早期發現、早期診斷及早期治療的知識。相當一部分癌症有警示症狀或/及體徵,應引起患者及醫生的足夠重視,這是癌症早期發現的重要途徑之一。上述知識應寫入“抗癌手冊”,並作為專題納入執業醫師的繼續教育。
2、 研究並制定主要癌症篩查及早診早治技術指南及相應的管理條例,加強對“防癌體檢”的準入管理及監督,促進癌症篩查及早診早治的健康發展。
3、 在全國範圍內逐步推廣宮頸癌篩查及早診早治技術指南。建立宮頸癌早期發現、早期診斷及早期治療示範基地,培訓幹部、推廣技術。篩查範圍應逐步覆蓋宮頸癌高發地區。
4、 在某些城鎮社區建立乳腺癌及結直腸癌篩查及早診早治研究及示範基地,完善技術方案,探索與醫療保險制度結合的途徑。
5、 在農村高發地區分別建立肝癌、胃癌、食管癌及鼻咽癌的篩查及早診早治研究及示範基地,完善技術方案,探索有效的運行機制(費用分擔機制)。
(五)制定並推行腫瘤臨床專業設定準入標準及主要癌症的臨床診治指南
將腫瘤學列為本科教育的必修課。制定腫瘤臨床專業設定準入標準及主要癌症的臨床診治指南。將“臨床診治指南”納入腫瘤專科醫師繼續教育。逐步實行腫瘤臨床專業設定及腫瘤專科醫師準入制。為促進腫瘤臨床研究,應按照“臨床治療規範”(GCP)的原則,積極開展主要癌症治療的多中心臨床研究。
(六)重視姑息治療和止痛,積極進行康復指導
規範姑息治療方案,推廣三階梯止痛方案,提高晚期癌症患者的生存質量。積極進行科學的康復指導。
七、保障措施
(一)加強政府對癌症防治工作的領導
政府有關部門領導及協調全國的癌症預防與控制工作,制定全國癌症預防與控制規劃綱要及具體實施計畫,組織並監督這一規劃綱要及計畫的實施。縣以上各級政府應將癌症防治工作列入議事日程,明確目標責任,落實相關工作經費,開展實施情況監督檢查。各有關社會團體應在政府統一領導下,分工合作,發揮各自所長,共同推行癌症預防與控制的各項措施。政府鼓勵團體及個人以多種形式參與癌症防治工作。
(二)加強癌症防治隊伍建設,健全癌症防治網
各級政府應通過多種形式整合、組建隊伍,逐步形成網路,充分擔負起癌症預防與控制的任務。相關社會團體及癌症防治機構可在政府支持下,舉辦多種形式的癌症預防與控制培訓班,培養技術骨幹,提高隊伍素質,促進癌症防治工作。醫學教育機構及學會組織應積極開展腫瘤專科教育及繼續教育,將中國癌症防治策略、癌症篩查及早診早治技術指南、癌症臨床診治指南、癌症姑息治療方案及三階梯止痛方案等納入教學內容。政府鼓勵有條件的單位利用網路開展遠程教育。
(三)以政府投入為主,多方籌資,保證規劃綱要目標的實現
各級政府根據當地國民經濟和社會發展水平及癌症防治工作需要,逐步增加癌症防治的經費預算。支持完善癌症信息登記系統及癌症資料庫的建立,支持農村高發地區及某些城鎮社區癌症防治示範基地的建立。同時應動員社會力量,多方籌資,繼續支持控煙、控制B肝病毒感染、控制職業危害,以及推行健康的生活方式。
(四)廣泛動員社會力量,加強癌症防治宣傳、教育和諮詢活動,普及癌症預防及早期發現、早期診斷、早期治療知識
1、充分發揮大眾傳播媒介如廣播、電視、報刊、雜誌等的作用,與癌症防治機構及專家充分合作,積極提供癌症防治宣傳服務,並納入年度工作計畫。
2、充分利用每年4月份的“抗癌宣傳周”,開展主題明確、形式多樣的宣傳活動,普及癌症預防與早診早治知識。
3、鼓勵社會團體及癌症防治機構通過網站進行癌症科普教育及諮詢服務。
4、癌症防治機構應建立癌症預防及康復諮詢與早診早治科室,將健康教育、癌症預防、臨床診治及康復指導有機地結合起來。
八、考核與評價
全國癌症預防與控制領導部門及各級地方政府每年應對癌症防治工作進行一次檢查,及時發現問題,認真予以解決。2007年及2010年組織中期和終期評估,並將檢查結果上報各級主管部門。
建議
中國抗癌協會與世界癌症研究基金會(WCRF)《食物、營養與癌症預防》14條膳食建議
食用以植物性食物為主的多樣化膳食;
鼓勵全年多吃蔬菜和水果;
多選植物性主食,少吃精製糖;
肉類食品(紅肉<80g/d,多選魚和禽);
總脂肪和油類提供的能量-15 %~30 %En;
限制食鹽,<6g/d;
盡力減少黴菌對食品的污染;
食品冷藏保鮮;
食品安全:食品的添加劑、殘留物、各種化學污染物;
營養補充劑無益於癌症的預防;
食物的製備、烹調——不用燒烤熏醃的方法;
保持適宜的體重;
堅持體力活動;
不要飲酒,切勿過度飲酒。
中國抗癌協會與世界癌症研究基金會提供了14條膳食建議,大概的意思第一多吃植物性食物,即五穀雜糧,蔬菜和水果希望全年每天都可以吃400-800克糧食和水果,糧食應該是少吃精製主食和糖。雜糧應占到50%以上。肉類紅肉不超過80克,應該多選魚和禽類,脂肪適當限制,占總能量的15和30%。這件事怎么做?首先不要吃肥肉、內臟還有黃油、奶油做的點心等等。因為這些不僅含有大量脂肪,而且都是飽和脂肪為主,對於癌症預防是不利的。低鹽對癌症預防也是有益的,每天應該不超過6克。還有注意食品安全問題,食物的保存、保鮮,還要注意避免化學污染物。
與乳腺腫瘤發生更相關的幾條建議:首先攝取營養平衡膳食,食物做到多樣化,強調植物性食品即葷素搭配的問題,要低脂。經常選用新鮮疏菜,目的是攝入具有保護性的營養素,抗氧化維生素,各種各樣的植物化學物。但是在吃這些新鮮農作物的時候要注意清洗、削皮或來源控制,避免污染物的攝入。在保存和烹製的方法上要避免霉變、燒膠等手段,提倡吃粗糧。一直跟病人講,你每天如果吃五兩主食,其中二、三兩應該是粗糧和雜豆,食鹽量至少不應該超過10克。
營養支持在癌症的控制上處於一個尷尬的境地,有人覺得身體裡長腫瘤了,還能攝入營養嗎?會不會用營養養腫瘤?現在的觀點還是認為保持良好的營養狀態非常重要。因為患有腫瘤可能直接造成營養不良,有兩方面的影響,剛剛心理科的醫生已經說了,當得知自己患腫瘤時會面臨很大的心理壓力,你患的腫瘤還可能直接帶來生理狀態的變化,直接就會造成營養不良。一些抗腫瘤治療還會加重不良,比如放化療、手術創傷。營養不良可能影響治療效果,堅持不下這些治療。血糖蛋白降低會影響腫瘤化療藥物的吸收、消化、代謝,會增加藥物不良反應,減少有效性。當營養不良時身體的抵抗力下降,就導致感染髮生率高。