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在近日召開的乳腺癌治療專家研討會上,乳腺癌中醫治療已療效明確,套用方便,毒副反應較輕而得到患者的肯定。早期乳癌檢出率達1/64。專家指出,早診檢出的這些女性,她們的乳腺腫瘤都處於看不見、摸不著,沒有任何症狀的階段。一旦自檢或醫生觸檢摸出腫塊,往往病情已較重。
乳腺腫瘤是女性常見的惡性腫瘤之一.祖國醫學對乳腺癌有較詳細的論述.如:“乳核”、“乳發”、“妒乳”,等皆與乳癌有相似之處。並認為由於情志不舒,肝氣鬱結或沖任失調,氣血不暢等所致氣滯血瘀.蘊結乳中而成。在我國乳腺癌發病率為11.61/10萬人口,其發病率比較高。值得慶幸的是乳腺癌的發病率偏前,而死亡率偏後,這說明乳腺癌的治療效果在惡性腫瘤中是比較好的。
原因
其病因與內分泌失調、乳腺發育、遺傳、慢性刺激、病毒、飲食、精神等因素有關。乳腺癌病理分為非浸潤性和浸潤性。非浸潤性分為小葉原位癌與導管內癌兩種。浸潤性癌分為小葉浸潤性癌、乳頭狀癌、髓樣癌、高分化腺樣癌、腺樣囊性癌。粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細胞癌、乳頭派傑氏病等九種。
早期常無明顯的臨床症狀,或僅表現為輕微的乳房疼痛,性質多為鈍痛或隱痛,少數為針刺樣痛,常呈間歇性且局限於病變處,疼痛不隨月經周期而變化。至晚期癌腫侵犯神經時則疼痛較劇烈,可放射到同側肩、臂部。
症狀
乳房腫塊常是促使患者就診的主要症狀。80%以上為患者自己偶然發現,只有一小部分是查體時被醫生髮現。
乳腺腫瘤的體徵:
1.部位 腫塊絕大多數位於乳房外上象限,其次為內上象限、上方及中央區,其他部位較少。
2.數目一般單側乳房的單發腫塊較常見,偶見2~3個。
3.大小腫塊大小不一。以往因就診較晚,腫塊多較大。此外,乳腺局限性腺體增厚也是常見但不被重視的重要休徵,有報導一組觸不到腫塊的To乳癌中以此為主要表現者占40%。
4.腫塊形態、表面及邊界腫塊形狀多樣,一般為不規則形,亦可見圓形、卵圓形等。肥胖者或腫塊位於乳房後方部位較深者,腫塊常呈扁片狀或局限性腺體增厚,表面不光滑或呈顆粒感,邊界不清楚。但應注意的是,腫塊越小(小於1.0cm),上述特徵越不明顯。此外,有些特殊癌,因浸潤較輕,即使較大的腫塊,也可表現為邊界較清楚及活動度較好,如髓樣癌、粘液癌、高分化腺癌等。
5.腫塊質地其質地並不完全相同,大多為實性,較硬,甚至為石樣硬。但富含細胞的髓樣癌及小葉癌常較軟,粘液癌質地韌,囊性乳頭狀癌則量狀有波動感。少數發生在脂肪型乳房(多見於老年)的小型癌,因被脂肪包繞,觸診時給人以表面柔軟的感覺。
6.活動度與良性腫塊相比,其活動度較差。如侵犯胸大肌筋膜,在雙手用力叉腰使胸大肌收縮時,活動度更小,如累及胸肌,則活動性消失,晚期腫瘤累及胸壁(肋間肌)時,則完全固定。但腫塊較小時,活動度較大,腫塊常與周圍軟組織一起活動是其特點。腫塊越小上述特徵越不明顯,有時很難與良性腫塊相鑑別。
為確定腫塊的性質,應對腫塊發生的時間,生長速度、生長部位、腫塊大小、質地、活動度、單發或多發、與周圍組織關係、是否伴有區域淋巴結腫大等情況作全面的檢查,給合病人的年齡、全身情況及有關病史才能作出乳腺癌(腫瘤)比較正確的診斷和鑑別診斷。
前期症狀
1.乳腺外形改變:可見腫塊處皮膚隆起,有的局部皮膚呈橘皮狀,甚至水腫、變色、濕疹樣改變等這些也是乳腺癌的早期症狀表現。 2.區域淋巴結腫大,以同側腋窩淋巴結腫大最多見。鎖骨上淋巴結腫大者已屬晚期。3.乳頭近中央伴有乳頭回縮。那么乳腺癌前期有那些症狀?乳房皮膚有輕度的凹陷(醫學上叫做“酒窩症”),乳頭糜爛、乳頭不對稱,或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現象(醫學上叫做“橘皮症”)。
4.乳頭溢夜:對溢夜呈血性、漿夜血性時應特別注意作進一步檢查。
5.早期乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊,較硬,可活動。就乳腺癌早期有什麼症狀的問題,一般無明顯疼痛,少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。
診斷
乳腺腫瘤診斷和鑑別診斷:
(1)乳頭溢液
(2)乳頭和乳暈改變
(3)局部皮膚改變
(4)乳房輪廓改變
(5)腋窩及鎖骨上窩淋巴結
乳腺癌(腫瘤)的分期:
分期是決定治療方案的一個重要組成部分,最通用的分期方法是
Ⅰ期 指原發腫瘤原發腫瘤小於2cm 淋巴結無轉移
Ⅱ期 原發腫瘤大於2cm 有腋淋巴結轉移,淋巴結活動
Ⅲ期 原發腫瘤大於5cm 有腋淋巴結轉移,淋巴結固定
Ⅳ指原發腫瘤期任何大小 鎖骨上或鎖骨下淋巴結轉移 遠處轉移
乳腺癌(腫瘤)常規治療:
乳腺癌(腫瘤)Ⅰ期以手術為主,配合中醫藥、內分泌療法、免疫療法及放化療等療法的綜合治療措施,是目前治療乳腺癌高效低毒的最佳化方案。臨床上應根據其臨床分期、及患者的個體情況,合理地選擇相應的治療方法,進行綜合治療。
免疫治療
20世紀80年代以來,以美國和日本為首的科學家對舞茸(Maitake,又名灰樹花)的研究取得了突破性進展,給癌症患者帶來了全新的治療手段,取得了較為理想的效果。舞茸中含有以β-(1-6)結合為主鏈β-(1-3)結合為側鏈的葡聚糖和以β-(1-3)結合為主鏈β-(1-6)結合為側鏈的活性葡聚糖,實驗證明這些活性葡聚糖可通過活化免疫功能而顯著抑制腫瘤的生長;同時還發現純化的活性葡聚糖只有通過注射才能顯效,而舞茸D-fraction(活性葡聚糖和蛋白的結合物)通過口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction無論是化學結構和組成成分或是分子量都有別於從香菇、雲芝、靈芝、等其他菇類提取的同類物質,其生物活性也是這些同類物質所無法比擬的。
動物實驗和臨床實驗顯示舞茸D-fraction是通過以下幾個方面來發揮防癌抗癌作用:
1、活化吞噬細胞、自然殺手細胞、傷害性T細胞等免疫細胞,誘導白細胞素,干擾素-γ,腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。
2、誘導癌細胞凋亡。
3、與傳統的化學治療藥物(絲裂黴素、卡莫斯丁等)合用,既增加藥效,又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協同作用。
5、減緩晚期癌症患者的疼痛,增加食慾,改善患者的生活質量。
美國麥克健康食品公司是第一個系統研究舞茸的權威企業,其生產的舞茸精滴劑對改善腫瘤患者生活質量能起到很好效果。
術後護理
1、生活方式合理,戒除菸酒,多吃黃綠色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆製品;持之以恆地參加運動鍛鍊和豐富多彩的娛樂活動,以強健心身;提倡晚婚和計畫生育,結婚不超過28歲,生孩子不宜超過30歲,防止多次流產,生孩子後要母乳餵養。
2、和諧有規律的性生活,不僅可給自己帶來身心的樂趣和愉悅,增進夫妻感情,而且有助於減少乳腺增生症和乳腺癌的發生。
3、如果發現乳房或腋窩腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈濕疹,以及皮膚破潰等,及時到醫院就診。所有成年女性每月進行一次自我檢查。30歲以上的女性最好每年進行一次乳腺超聲檢查,40歲以上的女性每年進行一次乳腺X線檢查和臨床體檢。
4、保持心理平衡。女性要學會自我調控和駕馭好情緒,理智地對待人際關係、家庭、婚姻等方面出現的感情糾紛及情感危機。只有精神舒暢,才有利於心理平衡和生理平衡。
5、控制身體肥胖。孕產期、絕經期後更應預防肥胖,保持適宜體重,可減少患癌的風險。
預防
乳腺癌預防方法一:注意定期檢查
注意定期檢查身體是預防乳腺癌的有效方法之一。醫師表示,女性朋友,特別是那些有乳腺癌家族史(不論是男性還是女性)的女性,一定要定期檢查自己的乳房。除了自檢如自摸是否有硬塊和乳頭的變化等方法,還要定期到正規的醫院進行全面的檢查。
乳腺癌預防方法二:減少酒量和戒酒
戒菸並且減少飲酒也是乳腺癌的預防方法之一。有研究表明,有吸菸飲酒習慣的女性比沒有這些壞習慣的女性更容易發生乳腺癌。我們都知道生活中的一些惡性疾病都是由不良習慣引發的,乳腺癌也是如此。預防乳腺癌,女性朋友們就要注意戒菸並減少飲酒。
乳腺癌預防方法三:注意哺乳
乳腺癌的預防方法還包括哺乳。專家表示,哺乳期的女性朋友一定要注意哺乳,而且在授乳期應儘可能多地排出乳汁,一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內滯留的時間,可以預防乳腺癌的發生。
乳腺癌預防方法四:及時治療乳腺疾病
除了以上三點,女性朋友們還要注意及時的治療乳腺疾病。有很少患者都是由於沒有及時的治療乳腺疾病而導致病情發成並持續演變為惡性腫瘤,女性朋友們一旦發現自己患有纖維囊性乳腺病就要及時的進行,不要拖延治療的時機。