配方
茯苓粉、車前子各30克,粳米60克。製法
車前子用紗布包好,水煎半小時,去渣取汁,加粳米煮粥,粥成時加茯苓粉、白糖適量稍煮即可。功效
利水滲濕,清熱解毒。用法
每日空腹服2次。茯苓
【異名】茯菟(《本經》),茯靈(《史記》),茯蕶(《廣雅》),伏苓、伏菟(《唐本草》),松腴(《記事珠》),絳晨伏胎(《酉陽雜俎》),雲苓(《滇海虞衡志》),茯兔(《綱目》),松薯、松木薯,松苓(《廣西中藥志》)。【來源】為多孔菌科植物茯苓的乾燥菌核。
【植物形態】茯苓
常見者為其菌核體。多為不規則的塊狀,球形、扁形、長圓形或長橢圓形等,大小不一,小者如拳,大者直徑達20~30厘米,或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色,呈瘤狀皺縮,內部白色稍帶粉紅,由無數菌絲組成。子實體傘形,直徑0.5~2毫米,口緣稍有齒;有性世代不易見到,蜂窩狀,通常附菌核的外皮而生,初白色,後逐漸轉變為淡棕色,孔作多角形,擔子棒狀,擔孢子橢圓形至圓柱形,稍屈曲,一端尖,平滑,無色。有特殊臭氣。
寄生於松科植物赤松或馬尾松等樹根上,深入地下20~30厘米。分布河北、河南、山東、安徽、浙江、福建、廣東、廣西、湖南、湖北、四川、貴州、雲南、山西等地。
本菌核的外皮部(茯苓皮)、近外皮部的淡紅色部分(赤茯苓)、菌核中間抱有松根(即"茯神木")的白色部分(茯神)亦供藥用,各詳專條。
【採集】野生茯苓一般在7月至次年3月間到馬尾松林中採取。生有茯苓的地面,一般具有以下特徵:㈠松林中樹樁周圍地面有裂隙,敲之發出空響;㈡松樹附近地面有白色菌絲(呈粉白膜或粉白灰狀);㈢樹樁頭爛後,有黑紅色的橫線裂口;㈣小雨後樹樁周圍乾燥得快,或有不長草的地方。栽培的茯苓一般在接種後第二、三年採收,以立秋後採收的質量最好,過早則影響質量和產量。加工:茯苓出土後洗淨泥土,堆置於屋角不通風處,亦可貯放於瓦缸內,下面先鋪襯松毛或稻草一層,並將茯苓與稻草逐層鋪迭,最上蓋以厚麻袋,使其"發汗",析出水分。然後取出,將水珠擦去,攤放陰涼處,待表面乾燥後再行發汗。如此反覆3~4次,至表面皺縮,皮色變為褐色,再置陰涼乾燥處晾至全乾,即為"茯苓個"。切制:於發汗後趁濕切制,亦可取乾燥茯苓以水浸潤後切制。將茯苓菌核內部的白色部分切成薄片或小方塊,即為白茯苓;削下來的黑色外皮部即為茯苓皮;茯苓皮層下的赤色部分,即為赤茯苓;帶有松根的白色部分,切成正方形的薄片,即為茯神。切制後的各種成品,均需陰乾,不可炕曬,並宜放置陰涼處,不能過於乾燥或通風.以免失去粘性或發生裂隙。
【藥材】茯苓個呈球形,扁圓形或不規則的塊狀,大小不一,重量由數兩至十斤以上。表面黑褐色或棕褐色,外皮薄而粗糙,有明顯隆起的皺紋,常附有泥土。體重,質堅硬,不易破開;斷面不平坦,呈顆粒狀或粉狀,外層淡棕色或淡紅色,內層全部為白色,少數為淡棕色,細膩,並可見裂隙或棕色松根與白色絨狀塊片嵌鑲在中間。氣味無,嚼之粘牙。以體重堅實、外皮呈褐色而略帶光澤、皺紋深、斷面白色細膩、粘牙力強者為佳。白茯苓均已切成薄片或方塊,色白細膩而有粉滑感。質鬆脆,易折斷破碎,有時邊緣呈黃棕色。
主產安徽、湖北、河南、雲南。此外貴州、四川、廣西、福建、湖南、浙江、河北等地亦產。以雲南所產品質較佳,安徽、湖北產量較大。
【化學成分】菌核含β-茯苓聚糖約占乾重93%和三萜類化合物乙醯茯苓酸、茯苓酸、3β-羥基羊毛甾三烯酸。此外,尚含樹膠、甲殼質、蛋白質、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、組氨酸、膽鹼、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。
【藥理作用】①利尿作用
茯苓煎劑3克或臨床常用量對健康人並無利尿作用,犬靜脈注射煎劑0.048克/公斤亦不使尿量增加,對大白鼠亦無效或很弱,兔口服煎劑(接近臨床人的用量)亦不增加尿量。但有用其醇提取液注射於家兔腹腔,或用水提取物於兔慢性實驗,謂有利尿作用,煎劑對切除腎上腺大鼠單用或與去氧皮質酮合用能促進鈉排泄,因此茯苓的利尿作用還值得進一步研究。茯苓含鉀97.5毫克%,以30%水煎劑計算,含鈉0.186毫克/毫升、鉀11.2毫克/毫升,故茯苓促進鈉排泄與其中含鈉量無關(因鈉含量太低),而增加鉀排泄則與其所含大量鉀鹽有關。
五苓散在慢性輸尿管瘺犬(靜脈注射)、健康人及兔(口服煎劑),大鼠口服醇提溶液均表現明顯的利尿作用,在犬的實驗中可使鈉、鉀、氯排出增加,但五苓散中主要利尿藥物為桂枝、澤瀉、白朮。也有報導,五苓散煎劑給大鼠口服,劑量增至1克/100克亦未能證明有利尿作用。
②抗菌作用
試管內未發現茯苓有抑菌作用。乙醇提取物體外能殺死鉤端螺鏇體,水煎劑則無效。
③對消化系統的影響
茯苓對家兔離體腸管有直接鬆弛作用,對大鼠幽門結紮所形成的潰瘍有預防效果,並能降低胃酸。
④其他作用
茯苓能降低血糖,酊劑、浸劑能抑制蟾蜍離體心臟,乙醚或乙醇提取物則能使心收縮加強。對洋地黃引起的鴿嘔吐無鎮吐作用。
【炮製】茯苓:用水浸泡,洗淨,撈出,悶透後,切片,曬乾。朱茯苓:取茯苓塊以清水噴淋,稍悶潤,加硃砂細粉撒布均勻,反覆翻動,使其外表粘滿硃砂粉末,然後晾乾。(每茯苓塊100斤,用硃砂粉30兩)
【性味】甘淡,平。
①《本經》:"味甘,平。"
②《醫學啟源》:"《主治秘訣》雲,性溫,味淡。"
【歸經】入心、脾、肺經。
①《湯液本草》:"入手大陰,足大陽、少陽經。"
②《本草蒙筌》:"入膀胱、腎、肺。"
③《雷公炮製藥性解》:"入肺、脾、小腸三經。"
④《本草經疏》:"入手足少陰,手太陽,足太陰、陽明經。"
【功用主治】滲濕利水,益脾和胃,寧心安神。治小便不利,水腫脹滿,痰飲咳逆,嘔噦,泄瀉,遺精,淋濁,驚悸,健忘。
①《本經》:"主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾,利小便。"
②《別錄》:"止消渴,好睡,大腹,淋瀝,膈中痰水,水腫淋結。開胸腑,調髒氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中。"
③《藥性論》:"開胃,止嘔逆,善安心神。主肺痿痰壅。治小兒驚癇,心腹脹滿,婦人熱淋。"
④《日華子本草》:"補五勞七傷,安胎,暖腰膝,開心益智,止健忘。"
⑤《傷寒明理論》:"滲水緩脾。"
⑥《醫學啟源》:"除濕,利腰臍間血,和中益氣為主。治溺黃或赤而不利。《主治秘訣》雲,止瀉,除虛熱,開腠理,生津液。"
⑦王好古:"瀉膀胱,益脾胃。治腎積奔豚。"
⑧《藥征》:"主治悸及肉瞤筋惕,旁治頭眩煩躁。"
【用法與用量】內服:煎湯,3~5錢;或入丸、散。
【宜忌】虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。
①《本草經集注》:"馬藺為之使。惡白斂。畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。"
②《藥性論》:"忌米醋。"
③張元素:"如小便利或數,服之則損人目。如汗多入服之,損元氣。"
④《本草經疏》:"病人腎虛,小水自利或不禁或虛寒精清滑,皆不得服。"
⑤《得配本草》:"氣虛下陷、水涸口乾俱禁用。"
【選方】①治太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,脈浮,小便不利,微熱消渴者:豬苓十八銖(去皮),澤瀉一兩六銖,白朮十八銖,茯苓十八銖,桂枝半兩(去皮)。上五味,搗為散。以白飲和,服方寸匕,日三服。(《傷寒論》五苓散)
②治小便多、滑數不禁:白茯苓(去黑皮)、乾山藥(去皮,白礬水內湛過,慢火焙乾)。上二味,各等分,為細末。稀米飲調服之。(《儒門事親》)
③治水腫:白水(淨)二錢,茯苓三錢,郁李仁(杵)一錢五分。加生薑汁煎。(《不知醫必要》茯苓湯)
④治皮水,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者:防己三兩,黃耆三兩,桂枝三兩,茯苓六兩,甘草二兩。上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。(《金匱要略》防己茯苓湯)
⑤治心下有痰飲,胸脅支滿目眩:茯苓四兩,桂枝,白朮各三兩,甘草二兩。上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。(《金匱要略》苓桂術甘湯)
⑥治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者:半夏一升,生薑半斤,茯苓三兩(一法四兩)。上三味,以水七升煮取一升五合,分溫再服,(《金匱要略》小半夏加茯苓湯)
⑦治飧泄洞利不止:白茯苓-兩,南木香半兩(紙裹炮)。上二味,為細末,煎紫蘇木瓜湯調下二錢匕。(《百一選方》)
⑧治濕瀉:白朮一兩,茯苓(去皮)七錢半。上細切,水煎一兩,食前服。(《原病式》獲苓湯)
⑨治胃反吐而渴,欲飲水者:茯苓半斤,澤瀉四兩,甘草二兩,桂枝二兩,白朮三兩,生薑四兩。上六味,以水一斗,煮取三升,納澤瀉再煮取二升半,溫服八合,日三服(《金匱要略》茯苓澤瀉湯)
⑩治丈夫元陽虛憊,精氣不固,餘瀝常流,小便白濁,夢寐頻泄,及婦人血海久冷,白帶、白漏、白淫,下部常濕,小便如米泔,或無子息(不育):黃蠟四兩,白茯苓四兩(去皮、作塊,用豬苓一分,同於瓷器內煮二十餘沸,出,日乾,不用豬苓)。上以茯苓為末,熔黃蠟為丸,如彈子大。空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清為度。(《局方》威喜丸)
⑾治心虛夢泄,或白濁:白茯苓末二錢。米湯調下,日二服。(《仁齋直指方》)
⑿治心汗,別處無汗,獨心孔一片有汗,思慮多則汗亦多,病在用心,宜養心血:以艾湯調茯苓末服之。(《證治要訣》)
⒀治下虛消渴,上盛下虛,心火炎爍,腎水枯涸,不能交濟而成渴證:白茯苓一斤,黃連一斤。為末,熬天花粉作糊,丸梧桐子大。每溫湯下五十丸。(《德生堂經驗方》)
⒁治頭風虛眩,暖腰膝,主五勞七傷:茯苓粉同曲米釀酒飲。(《綱目》茯苓酒)
⒂治皯:白蜜和茯苓塗上,滿七日。(《補缺肘後方》)
【名家論述】①陶弘景:"茯苓,白色者補,赤色者利。"
②《本草衍義》:"茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可闕也。"
③《用藥心法》:"茯苓,淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖藥也。味甘平補陽,益脾逐水,生津導氣。"
④《湯液本草》:"茯苓,伐腎邪,小便多能止之,小便澀能利之,與車前子相似,雖利小便而不走氣。酒浸與光明硃砂同用,能秘真。"
⑤《本草衍義補遺》:"茯苓,仲景利小便多用之,此治暴新病之要藥也,若陰虛者,恐未為宜。"
⑥《綱目》:"茯苓,《本草》又言利小便,伐腎邪,至東垣、王海藏乃言小便多者能止,澀者能通,同硃砂能秘真元。而朱丹溪又言陰虛者不宜用,義似相反,何哉?茯苓氣味淡而滲,其性上行,生津液,開胺理,滋水源而下降,利小便,故張潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣謂其為陽中之陰,降而下,言其功也。《素問》雲,飲食入胃,游溢精氣,上輸於肺,通調水道,下輸膀胱。觀此,則知淡滲之藥,俱皆上行而後下降,非直下行也。小便多,其源亦異。《素問》雲,肺氣盛則便數而欠,虛則欠咳小便遺數,心虛則少氣遺溺,下焦虛則遺溺,胞移熱於膀胱則遺溺,膀胱不利為癃,不約為遺,厥陰病則遺溺閉癃。所謂肺氣盛者,實熱也,其人必氣壯脈強,宜用茯苓甘淡以滲其熱,故曰,小便多者能止也。若夫肺虛、心虛、胞熱、厥陰病者,皆虛熱也,其人必上熱下寒,脈虛而弱,法當用昇陽之藥,以升水降火。膀胱不約,下焦虛者,乃火投於水,水泉不藏,脫陽之症,其人必肢冷脈遲,法當用溫熱之藥,峻補其下,交濟坎離,二證皆非茯苓輩淡滲之藥所可治,故曰陰虛者不宜用也。""陶弘景始言茯苓赤瀉、白補,李杲復分赤入丙丁,白入壬癸,此其發前入之秘者;時珍則謂茯苓、茯神,只當雲赤入血分,白入氣分,各從其類,如牡丹、芍藥之義,不當以丙丁、壬癸分也,若以丙丁,壬癸分,則白茯神不能治心病,赤茯苓不能入膀胱矣。張元素不分赤白之說,於理欠通。"
⑦《本草經疏》:"茯苓,其味甘平,性則無毒,入手足少陰,手大陽,足太陰、陽明經,陽中之陰也。胸脅逆氣,邪在手少陰也;憂恚驚邪,皆心氣不足也;恐悸者,腎志不足也;心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾,亦手少陰受邪也。甘能補中,淡而利竅,補中則心脾實,利竅則邪熱解,心脾實則憂恚驚邪自止,邪熱解則心下結痛、寒熱煩滿,咳逆、口焦舌乾自除,中焦受濕熱,則口發渴,濕在脾,脾氣弱則好睡,大腹者,脾土虛不能利水,故腹脹大也。淋瀝者,脾受濕邪,則水道不利也。膈中痰水水腫,皆緣脾虛所致,中焦者,脾土之所治也,中焦不治,故見斯病,利水實脾,則其證自退矣。開胸腑,調髒氣,伐腎邪者,何莫非利水除濕,解熱散結之功也。白者入氣分,赤者入血分,補心益脾,白優於赤,通利小腸,專除濕熱,赤亦勝白。"
⑧《本草正》:"茯苓,能利竅去濕,利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾,補中健胃;祛驚癇,厚腸藏,治痰之本,助藥之降。以其味有微甘,故曰補陽。但補少利多,故多服最能損目,久弱極不相宜。若以人乳拌曬,乳粉既多,補陰亦妙。"
⑨《藥品化義》:"白茯苓,味獨甘淡,甘則能補,淡則能滲,甘淡屬土,用補脾陰,土旺生金,兼益肺氣。主治脾胃不和,泄瀉腹脹,胸脅逆氣,憂思煩滿,胎氣少安,魂魄驚跳,膈間痰氣。蓋甘補則脾臟受益,中氣既和,則津液自生,口焦舌於煩渴亦解。又治下部濕熱,淋瀝水腫。便溺黃赤,腰臍不利,停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養,腎氣既旺,則腰臍間血自利,津道流行,益肺於上源,補脾於中部,令脾肺之氣從上順下,通調水道,以輸膀胱,故小便多而能止,澀而能利。"
⑩《本草求真》:"茯苓入四君,則佐參術以滲脾家之濕,入六味,則使澤瀉以行腎邪之餘,最為利水除濕要藥。書曰健脾,即水去而脾自健之謂也。……且水既去,則小便自開,安有癃閉之慮乎,水去則內濕已消,安有小便多見之謂乎。故水去則胸膈自寬而結痛煩滿不作,水去則津液自生而口苦舌乾悉去。"
⑾《本經疏證》:"夫氣以潤而行,水以氣而運,水停即氣阻,氣阻則水淤。茯苓者,純以氣為用,故其治鹹以水為事,觀於仲景書,其顯然可識者,如隨氣之阻而宣水(茯苓甘草湯);隨水之淤而化氣(五苓散);氣以水而逆,則冠以導水而下氣隨之(茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯);水以氣而涌,則首以下氣而導水為佐(桂枝五味甘草及諸加減湯);水與氣並壅於上,則從旁泄而慮傷無過(茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯);氣與水偕溢於外,則從內挽而防脫其陽(防己茯苓湯);氣外耗則水內迫,故為君於啟陽之劑(茯苓四逆湯);氣下阻則水中停,故見功於妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起陰以從陽,布陽以化陰,使請者條鬯,濁者自然退聽,或從下行,或從外達,是用茯苓之旨,在補不在泄,茯苓之用,在泄不在補矣。"
車前子
【異名】車前實(《神仙服食經》),蝦蟆衣子(《履巉岩本草》),豬耳朵穗子(《青海藥材》),鳳眼前仁(《中藥材手冊》)。【來源】為車前草科植物車前或平車前的種子。植物形態詳"車前"條。
【採集】秋季果實成熟時,割取果穗,曬乾後搓出種子,簸去果殼雜質。
【藥材】①大粒車前
為車前的種子。呈橢圓形或不規則長圓形,稍扁,長2毫米,寬1毫米。表面棕褐色或黑棕色。放大鏡下觀察,可見細密網紋,種臍淡黃色,橢圓凹窩狀。氣味無,嚼之帶粘液性。以粒大、色黑、飽滿者為佳。
主產江西、河南。此外,東北、華北、西南及華東等地亦產。
②小粒車前
為平車前的種子。呈橢圓形或不規則長圓形,稍扁,長1~1.5毫米,寬不足1毫米,余與上種相似。
主產黑龍江、遼寧、河北等地。此外,山西、內蒙古、吉林、陝西、甘肅、青海、山東等地亦產。
【炮製】車前子:揀去雜質,篩去泥屑、空粒。鹽車前子:取淨車前子,置鍋內用文火炒至鼓起,噴淋鹽水,再略炒取出,晾乾。(每車前子100斤,用鹽2斤8兩,加適量開水化開澄清)
《綱目》:"凡用車前子,須以水淘洗去泥沙,曬乾。入湯液炒過用;入丸、散,則以酒浸一夜,蒸熟研爛,作餅曬乾,焙研。"
【化學成分】 含多量粘液質、桃葉珊瑚甙,並含車前子酸、膽鹼、腺嘌呤、琥珀酸、樹脂等。
【性味】甘,寒。
①《本經》:"味甘,寒。"
②《別錄》:"鹹,無毒。"
③《藥性論》:"甘,平。"
④《藥品化義》:"味淡,性平。"
【歸經】入腎、膀胱經。
①《本草蒙筌》:"入膀胱。"
②《雷公炮製藥性解》:"入肝、膀胱、小腸三經。"
③《本草經疏》:"入腎、肝、膀胱三經。"
【功用主治】利水,清熱,明日,祛痰。治小便不通,淋濁,帶下,尿血,暑濕瀉痢,咳嗽多痰,濕痹,目赤障翳。
①《本經》:"主氣癃、止痛,利水道小便,除濕痹。"
②《本草經集注》:"主虛勞。"
③《別錄》:"男子傷中,女子淋瀝,不欲食。養肺強陰益精。明目療赤痛。"
④《藥性論》:"能去風毒,肝中風熱,毒風沖眼目,赤痛障翳,腦痛淚出,去心胸煩熱。"
⑤《日華子本草》:"通小便淋澀,壯陽。治脫精,心煩。下氣。"
⑥《醫學啟源》:"主小便不通,導小腸中熱。"
⑦《滇南本草》:"消上焦火熱,止水瀉。"
⑧《綱目》:"止暑濕瀉痢。"
⑨《雷公炮製藥性解》:"主淋瀝癃閉,陰莖腫痛,濕瘡,泄瀉,亦白帶濁,血閉難產。"
⑩《科學的民間藥草》:"鎮咳,祛痰,利尿。"
⑾《山東中藥》:"敷濕瘡、膿泡瘡、小兒頭瘡。"
【用法與用量】內服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。外用:煎水洗,或研末撒。
【宜忌】凡內傷勞倦,陽氣下陷,腎虛精滑及內無濕熱者,慎服。
①《日華子本草》:"常山為使。"
②《本草經疏》:"內傷勞倦、陽氣下陷之病,皆不當用,腎氣虛脫者,忌與淡滲藥同用。"
③《本草匯言》:"腎虛寒者尤宜忌之。"
【選方】①治小便熱秘不通:車前子一兩,川黃柏五錢,白芍藥二錢,甘草一錢。水煎徐徐服。(《普濟方》)
②治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋血淋:車前子、瞿麥,萹蓄、滑石、山梔子仁、甘草(炙)、木通、大黃(面裹煨,去面,切,焙)各一斤。上為散。每服二錢,水一盞,入燈心煎至七分,去滓溫服,食後臨臥。(《局方》八正散)
③治小便血淋作痛:車前子曬乾為末,每服二錢,車前葉煎湯下。(《普濟方》)
④治妊娠患淋,小便澀,水道熱,不通:車前子五兩,葵根(切)一升。以水五升,煎取一升半,分三服。(《梅師集驗方》)
⑤治白濁:炒車前子四錢,白蒺藜三錢,水煎服。(《湖南藥物志》)
⑥治小兒伏暑吐瀉,煩渴引飲,小便不通:白茯苓(去皮)、木豬苓(去皮)、車前子、人參(去蘆頭)、香薷各等分。上件為細末,每服一錢,煎燈心湯調下。(《楊氏家藏方》車前子散)
⑦治風熱目暗澀痛:車前子、黃連各一兩。為末,食後溫酒服一錢,日二服。
⑧治久患內障:車前子、乾地黃、麥門冬等分。為末,蜜丸如梧桐子大。服之。
⑨治肝腎俱虛,眼常昏暗:菟絲子五兩(酒浸五日,曝乾別搗為末),車前子一兩,熟乾地黃三兩。上藥搗羅為末,煉蜜和搗,丸如梧桐子大。每於空心以溫酒下三十丸,晚食前再服(駐景丸)。(⑦方以下出《聖惠方》)
⑩治陰癢痛:車前子以水三升,煮三沸,去滓洗癢痛處。(《外台》)
⑾血淋作痛。用車前子曬乾研細,每服二錢,車前葉煎湯送下。
⑿老人淋病(身體發熱)。用車前子五合,煮汁,去渣,用汁煮米粥吃,有效。常服此方,亦可明目。
⒀妊婦熱淋。用車前子五兩、葵根(切)一升,加水五升,煎成一升半,分三次服。
⒁容易小產,用車前子研為末,每服一匙,酒送下。不飲酒者,可改用水送下。
⒂陰囊冷痛。腫滿即成險症,用車前子研細,每服一匙,水送下,一天服二次。
⒃久患內障。用車前子、乾地黃、麥門冬,等分為末,加蜜和丸,如梧子大。常服有效。
⒄補虛明目(肝腎均虛,眼發黑共,或生障翳,迎風流淚)。用車前子、熟地黃(酒蒸後火焙)各三兩,菟絲子(酒浸)五兩,共研為末,加煉蜜和丸,如梧子大。每服三十丸,溫酒送下。一天服二次,此方名"駐景丸"。
⒅小便不通。用車前草一斤,加水三升煎取一升半,分三次,一方:上方再加冬瓜汁嗔或桑葉汁。
⒆小便尿血。用車前草搗汁五合,空心服。
⒇鼻血不止。用車前葉搗汁飲下。
(21)刀作。用車前葉搗爛敷傷處。
(22)濕氣腰痛。和車前葉連根七棵、蔥白連須七棵,棗七枚,煮酒一瓶常服。
(23)喉痹、乳蛾。用車前草、鳳尾草搗爛,加霜梅肉少許煮酒,共研取汁。雞乞求蘸取刷喉。
(24)兩眼紅痛。用車前草汗調眩硝末,臨星時塗眼泡上,次日早晨洗去。
(25)目翳初起。用車前葉、敬楊葉等分,揉出汁,裹入兩層桑葉中,懸陰處一夜。次日打開桑葉,以汁點眼。
【臨床套用】①治療小兒單純性消化不良
將車前子炒焦研碎口服。4~12個月每次0.5克,1~2歲1克左右,每日3~4次。觀察63例,服藥後53例腹瀉停止,大便恢復正常,平均2.1天治癒;6例大便減少,平均2.5天好轉;4例無效。車前子可能由於其利尿作用及促進消化液分泌增加而有助於本病的治癒。
②治療高血壓病
每日用車前子3錢(經1個月療效不顯者加至6錢),水煎2次,當茶飲。50例患者經3~4個月治療,收縮壓降低到150毫米汞柱以內的23例(46%),舒張壓降低到90毫米汞柱以內的25例(50%)。治療中除個別病例有胃部不適外,無其它不良反應
③用於轉正胎位
孕婦在產前檢查發現胎位異常者,待其妊娠28~32周時,試服車前子可望胎位轉正。據68例觀察,轉正率達80~90%。用法:車前子3錢,烘乾研末和水1次送服。1周后複查,如未成功隔1周可再服1次。最多服3次,如無效即為失敗。
④治療顳下頜擾亂症
用5%車前子液0.5毫升,加入2%昔魯卡因0.1毫升,作關節內注射。注射時用皮內注射針頭,囑病人將口半張開(此時髁狀突後緣呈一凹陷),針尖自耳屏前約0.5厘米處向前內方向刺入,深約1厘米,即進入關節腔內,緩緩注入藥液。注射後病人即可閉口。每周注射1次,連續3~4次,停藥觀察;1月後如療效不顯,可繼續注射一個療程再行觀察。在治療期間及療程完畢後數周內,應儘量注意勿過大張口,如遇呵欠等生理性張口動作,可用手按住下頜作適當限制,否則會影響療效。150例患者根據2個月治療複查,及其後6~24個月隨訪結果,症狀完全消失者60例(40%),部分消失或減輕者77例(51.33%),無效者10例(6.66%),復發者3例(2%)。總有效率為91.33%。另有8例習慣性顳下頜關節脫位,經車前子液注射後,6例未再發,1例改善,1例無效。車前子液治療本病的作用在於注射後引起關節滑膜和關節囊的輕度炎症現象,當炎症消退後,繼之有纖維組織增生,因之可使鬆弛了的關節囊恢復共緊張度,而使關節功能獲得改善。所以在治療期間須嚴格要求病人限制張口,使新的纖維組織能在收縮狀態下的關節囊內壁生長,否則即難收到預期效果。對重症病人的療效不佳。
粳米
【異名】大米(《滇南本草》),硬米(《本草求原》)。【來源】為禾本科植物稻(粳稻)的種仁。
【植物形態】稻(《詩經》),又名:稌(《詩經》),嘉蔬(《禮記》),水稻。
一年生草本。稈直立,叢生,高約1米左右;中空,有節,有分櫱。葉具葉鞘,葉鞘無毛,與節間等長或下部者較長;葉舌膜質而較硬,披針形,基部兩側下延與葉鞘邊緣相結合,長8~25毫米,幼時具明顯的葉耳;葉片線形,扁平,長30~60厘米,寬6~15毫米;粗糙,葉脈明顯。圓錐花序疏鬆,成熟時向下彎垂,分枝具角棱,常粗糙;小穗長圓形,長6~8毫米;每小穗僅具1花,不育花外稃錐刺狀,無毛;可育花外稃硬紙質,具5脈,遍被細毛或稀無毛,無芒或有芒;內稃3脈,亦被細毛;鱗被2枚,卵圓形,長約1毫米;雄蕊6,花葯長約2毫米,花絲細弱;子房長圓形,光滑,花柱2枚,柱頭羽毛狀,有時有第三枝退化的花柱。穎果矩圓形,平滑,淡黃色、白色。種子具明顯的線狀種臍。花期7~8月。果期8~9月。
水生或陸生。全國各地均有栽培。稻的類型很多,按米粒的粘性不同,可分為粳稻、秈稻、糯稻等種。粳稻植株較矮,稈硬,葉幅狹,穀粒較短圓,米的粘性較強,脹性小。秈稻植株較高,稈軟,葉幅寬,穀粒細長,米的粘性差,脹性大。糯稻在以上二種類型中都有,其米粒中含有多量糊精,粘性最強,脹性小。
本植物的莖葉(稻草)、果實上的細芒刺(稻穀芒)、發芽的果實(谷芽)、種皮(米皮糠)以及糯稻、秈稻的種仁(糯米、秈米)、糯稻的根莖及根(糯稻根須)亦供藥用,各詳專條。
【化學成分】約含75%以上的澱粉,8%左右的蛋白質,0.5~1%的脂肪。尚含有少量B族維生素;維生素的含量因稻子的種類和種植地點而異。脂肪部分含有酯型膽甾醇和自由膽甾醇,菜油甾醇,豆甾醇,谷甾醇,甘油一、二、三酯,磷酯,廿四醯基鞘氨醇葡萄糖,自由脂肪酸。尚含有乙酸、延胡索酸、琥珀酸、甘醇酸、檸檬酸和蘋果酸等多種有機酸,葡萄糖、果糖、麥芽糖等單糖。
【藥理作用】抗腫瘤作用。套用自然長菌風化陳年(3年以上)的糯木粽子,剔去其發黑者,80℃焙乾,磨粉,做成水混懸液、水提取液及乙醇提取液。給小鼠接種腹水型肝癌後,每天灌服水混懸液或皮下注射水或乙醇提取液,連續10天,對於腹水型肝癌小鼠的腹水生成均有一定的抑制作用,其抑制率分別為77.6%、56.4%和52.1%。在腹水塗片上看到用藥組的癌細胞退變現象都較對照組為著,肉眼觀察,對照組腹腔內腫瘤生長較給藥組廣泛,粘連情況也較嚴重。但接種癌細胞後11天,對照組與用藥組動物死亡情況並無明顯差異。
【性味】甘,平。
①《別錄》:"味苦,平,無毒,"
②《千金·食治》:"味辛苦,平,無毒。生者冷,燔者熱。"
③《七卷食經》:"味甘,微寒。"
④《綱目》:"北粳:涼,南粳:溫,赤粳:熱,白粳:涼,晚白粳:寒,新粳:熱,陳粳:涼。"
【歸經】《本草求真》:"入脾、胃經。"
【功用主治】補中益氣,健脾和胃,除煩渴,止瀉痢。
①《別錄》:"主益氣,止煩,止泄。"
②《千金·食治》:"平胃氣,長肌肉。"
③孟詵:"溫中,益氣,補下元。"
④《日華子本草》:"壯筋骨,補腸胃。"
⑤《滇南本草》:"治諸虛百損,強陰壯骨,生津,明目,長智。"
⑥《綱目》:"粳米粥:利小便,止煩渴,養腸胃。""炒米湯:益胃除濕。"
【用法與用量】內服:煎湯。
【宜忌】《綱目》:"炒米湯不去火毒,令人作渴。"
【選方】①治霍亂狂悶,煩渴,吐瀉無度,氣欲絕者:淡竹瀝一合,粳米一合(炒,以水二盞同研,去滓取汁)。上二味,和勻頓服之。(《聖濟總錄》竹瀝飲)
②治赤痢熱躁:粳米半升。水研取汁,入油瓷瓶中,蠟紙封口,沉井底一夜,平旦服之。(《普濟方》)
③治受胎未足,初生無皮,色赤,但有紅筋:早白米粉撲之。(《聖濟總錄》)
【名家論述】①寧原《食鑒本草》:"粳米,即今之白晚米,惟味香甘,與早熟米及各土所產亦白大小異族四、五種,猶同一類也,皆能補脾,益五臟,壯氣力,止泄痢,惟粳米之功為第一耳。"
②《本草蒙筌》:"粳米,傷寒方中,亦多加入,各有取義,未嘗一拘。少陰證,桃花湯每加,取甘以補正氣也;竹葉石膏湯頻用,取甘以益不足焉;白虎湯入手太陰,亦同甘草用者,取甘以緩之,使不速於下爾。"
③《綱目》:"梗稻六、七月收者為早粳,止可充食;八、九月收者為遲粳,十月收者為晚粳。北方氣寒,粳性多涼,八、九月收者,即可入藥;南方氣熱,粳性多溫,惟十月晚稻氣涼,乃可入藥。""按羅天益《寶鑑》雲,粳粟米粥氣薄味淡,陽中之陰也。所以淡滲下行,能利小便,又張耒《粥記》雲,每日起,食粥一大碗,空腹胃虛,谷氣便作,所補不細,又極柔膩,與腸胃相得,最為飲食之妙訣。"
④《本草經疏》:"粳米即人所常食米,為五穀之長,人相賴以為命者也。其味甘而淡,其性平而無毒,雖專主脾胃,而五臟生氣,血脈精髓,因之以充溢,周身筋骨肌肉皮膚,因之而強健。《本經》益氣止煩止泄,特其餘事耳。"
⑤《隨息居飲食譜》:"粳米甘平,宜煮粥食,功與秈同,秈亦可粥而粳較稠,粳亦可飯而秈耐飢。粥飯為世間第一補人之物,強食亦能致病戕生,患停飲者不宜吸粥。痧脹霍亂雖米湯不可入口,以其性補,能閉塞隧絡也。故貧人患虛證,以濃米飲代參湯。至病人、產婦粥養最宜,以其較秈為柔,而較糯不粘也。炒米雖香,性燥助火,非中寒便瀉者忌之。又有一種香粳米,自然有香,亦名香珠米,煮粥時加入之,香美異常,尤能醒胃。凡煮粥宜用井泉水,則味更佳也。"