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簡介
名稱:甘露醇氮芥
類別:西醫藥物
外文名:Mannomustine,Degranol,Mannitolmustard
外文縮寫:BCM,DCI
性狀:本品為白色結晶性粉末,易溶於水,微溶於乙醇。
適應症
用於慢性白血病、霍奇金病、網蒽細胞肉瘤、淋巴肉瘤、多發性骨髓瘤等。
淋巴肉瘤資料
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淋巴肉瘤少見,占腦瘤的0.8~1.5%,成年男性(50~60歲)發生率較高。有惡性淋巴瘤、網狀細胞肉瘤、惡性網狀細胞增殖症、網狀組織細胞性腦炎、不典型肉芽腫性腦炎、淋巴增生性疾病等各種命名。反映了本瘤的組織發生學及組織學尚認識不足。本瘤病因不詳,大多認為發生於血管周圍的未分化多能細胞,由於某種因素(如外傷、抗原)刺激,此細胞可分化為血細胞,包括淋巴細胞並可能發展成為淋巴肉瘤。近年來由於進行腎移植手術,套用免疫抑制劑及患獲得性免疫缺陷疾病(Aids)增多,因而造成抗腫瘤免疫監視功能減弱,有利於此瘤發生,發病率有增多趨勢。腫瘤呈單發或多發。分布於基底節、胼胝體、腦室周圍、丘腦、大腦半球白質及腦幹等處,少數可浸潤硬腦膜、蛛網膜。瘤細胞為短梭形並以血管為中心排列呈花圈狀、袖套狀或簇狀生長,致使血管內腔變細、閉塞,產生小灶出血、壞死。
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治療
治療可作手術切除但療效差,放療及化療可以提高療效。常用60Co全腦照射劑量(40~50Gy)。腦脊液中找到瘤細胞者應加作脊髓補充照射。常用化療藥物有阿黴素、博萊黴素、氨甲喋呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)、環磷醯胺、長春新鹼等。
用法用量
靜脈注射、動脈注射、腔內注射:每次1mg/kg,用注射用水或生理鹽水溶解,每周3次,總量500~1000mg為1療程,或每次150mg,連用3次,休息1個月後改為每10日注射1次,共注射3個月。
口服:用作維持治療,每周100~150mg。
不良反應
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毒性反應與氮芥相似而較輕,即有較弱的骨髓毒性和胃腸道反應,大劑量可影響肝功能。
(1)骨髓抑制:不甚明顯,個別患者可有白細胞降低。
(2)胃腸道反應:噁心,嘔吐,食欲不振,大劑量時對肝功能有影響。
(3)局部刺激:藥液漏出血管外可致組織壞死。
注意事項
(1)靜脈注射時,切勿使藥液漏出血管外。
(2)用藥過程中,定期複查血像,調整劑量。
(3)毒性反應與氮芥相似但較輕,注於血管外可引起組織壞死,長期大量使用可引起肝功損傷
製劑
注射劑:50mg/支