介紹
藥捻（也叫藥條）用桑皮紙、絲棉紙或拷貝紙蘸藥或內裹藥物搓成藥捻後，插入病變部位，用以治療癰疽瘡瘍的方法。又稱紙捻療法、藥線療法。在外科臨床治療中套用甚廣，多用來引流與祛腐，以治療病變部位較深、排膿困難的瘡瘍及瘺管等。其作用機理是，通過紙捻的物理作用，將藥末插入潰瘍深處，引膿腐外出；利用藥線自身之螺鏇狀擰絞形，能使壞死組織附著於藥線，而使之外出。藥線還可探查瘡孔之深淺長短，以及有否死骨之存在。該療法對於潰瘍瘡口小、膿水不易排出，或已形成竇道瘺管者，具有換藥方便、痛苦較小、病人能自行更換等優點。乳房後位膿腫、較大之蜂窩組織炎，骨髓炎、骨結核等病，常用此法。使用此法必須注意放置藥捻的深淺度、藥線外口位置及製作藥線的一些技術問題。
歷史記載
我國晉末就已將紙捻用於膿腫引流。隋唐時期，紙捻引流擴大套用於瘺管治療。至宋代，藥線引流已廣泛用於外科臨床，《太平聖惠方》中就詳細記載了紙捻引流祛腐的方藥、適應證及用法。如“治諸癰腫，破成瘡口，膿帶清薄……，右件藥細研如粉，貼之。如瘡口深，作紙紝子，引散入瘡口裡面候肉生，即合瘡口。” 《衛濟寶書》則首先提出了在瘡口中“以油捻子塞之”的方法，即在藥捻子上潤以油類的使用方法。之後，藥捻法代有發展，藥捻所用方藥也層出不窮。解放後，醫務人員在吸收前人經驗的基礎卜。又不斷加以創新，摸索出更有效的方藥及更安全的使用方法。如徐州市採用天龍散(天龍、冰片、煅珍珠)引流條代替升丹藥捻，治療結核性竇道，大大提高了療效。此外，將捻製成線經高壓蒸氣消毒後套用，也使其法更臻完善。
操作方法
藥捻（也叫藥條）1．外粘藥物法
有兩種，一種是將搓成的紙線，臨用時放在油或水中潤濕，蘸藥插入瘡口；另一種是預先用白芨汁與藥和勻，粘附在紙線上，候乾貯存，隨時取用。目前大多採用前法。外粘藥物，一般多用含有升丹成分的方劑或黑虎丹等，因它有提膿祛腐的作用，故適用於潰瘍瘡口過深過小、膿水不易排出者。
2．內裹藥物法
是將藥物預先放在紙內，裹好搓成線狀備用。內裹藥物，一般多用白降丹、枯痔散等，因這些藥有腐蝕化管的作用，故適用於潰瘍已成瘺管或竇道者。
3．具體使用
應順著瘡口方向插入藥線，插到口道底部後再抽出少許，外留0.5cm，便於換藥時取出。
主治病症
一、瘰癧
1．白降丹(經驗方)水銀30g，火硝30g，白礬30g，硼砂9g，青鹽9g，硇砂9g。將諸藥研末入罐內，文火上加熱熔化，以不見水銀星為度。待白煙盡，離火稍冷，緩轉罐子，使藥物附著罐底，文火烤乾，冷凝倒瓷盤中，用濕桑皮紙及熟石膏封嚴四周，再用文火加熱。全部過程3～4小時。待火冷卻拆除煉丹裝置，將盆內白色針狀結晶物取出，裝瓶備用。用消毒白布做捻條插入管內，2日1次，3次為1療程。功能祛腐生肌。主治頸淋巴結核破潰期已形成瘺管者。
2.蟾酥捻子(《醫宗金鑒》)蟾酥、寒水石各黃豆大1塊，白丁香15粒，巴豆10粒(去殼)。上藥共研細末，混合再研勻，煉蜜搓成捻子。用時，先以針將瘰癧當頂刺一孔，插捻於孔內，用綠玉膏蓋貼，連插3日後單換膏藥。功能軟堅散結。主治瘰癧。
二、骨結核
藥捻（也叫藥條）硇砂藥捻(中醫雜誌1957；(12)：638)紫硇砂12g，煅蜣螂15g，紅升丹12g，冰片12g。上述藥物研成極細製成藥捻，用時插入竇道，2天換1次，7次為1療程。功能祛腐生肌。主治骨結核形成的竇道。
三、化膿性骨髓炎
1．排膿祛腐I號(中西醫結合雜誌1980；4(11)：682)紅升丹或黃丹，研細末，調成直徑0．25cm、長lOcm的乾藥捻，按藥捻法常規操作，插入創口引流，2天換1次，4～6次為1療程。功能排膿祛腐。主治骨髓炎竇道。
2．排膿祛腐Ⅱ號(中西醫結合雜誌1980；4(11)：682)紅升12g，煅石膏12g，川黃連粉3g，輕粉3g，冰片2g。上藥共研細末，調製成直徑0．25cm，長10cm的乾藥捻，按藥捻法常規操作，插入創口引流，2天換1次，4～6次為1療程。功能去瘀生新。主治骨髓炎竇道。
3．排膿去腐Ⅲ號(中西醫結合雜誌1980；4(11)：682)五花龍骨6g，血竭5g，赤石脂5g，煅石膏12g，冰片2g。上藥共研細末，調製成直徑0．25cm，長10cm的乾藥捻，按藥捻法常規操作，插入創口引流，2天換1次，4～6次為1療程。功能祛腐生肌。主治化膿性骨髓炎竇道形成者。
四、耳鳴、耳聾
菖蒲藥捻(《中國民間療法》)巴豆仁、蜀椒、石菖蒲、全蠍、松香各等份。上藥共研細末，裝瓶貯備。用時將黃蠟熔化和諸藥做成藥條，放入耳內，每日換藥1次，7日為1療程，間隔3～5天再使用。功能補腎開竅。主治腎虛耳鳴耳聾。
五、中耳炎
聘耳藥捻(陝西中醫1986；(12)：350) 紅升丹60g，冰片3g，麝香1．5g。上藥共研細末，裝瓶密封，消毒備用。用時先清除患側外耳道分泌物(最好用吸引器)，再以3％雙氧水擦淨，然後以75％酒精浸濕棉捻(以脫脂棉搓成長2～3cm、直徑lmm的棉捻，消毒備用)，在藥末中蘸勻，放置於外耳道底部(應與鼓膜保持約mm距離，以防刺激鼓膜產生不適)，每1～2日換藥1次，9～4次後膿止耳乾。功能解毒排膿。主治化膿性中耳炎。
六、鼻疔
九一丹(《醫宗金鑒》) 熟石膏9g，升丹1g。上藥共研極細末，用藥線蘸藥形成藥捻，放入瘡內，行藥線引流。每日1次，直至膿盡腐祛。功能透膿祛腐。主治鼻疔切開排膿後毒邪外出，氣陰不足型。
七、痔瘺、痔核
1．痔漏內去肉管子方(《外科啟玄》) 輕粉24g，硇砂15g，松香18g，銅綠9g，黃蠟18g，苦參15g。先熔黃蠟、松香，次入細藥末攪勻，冷定取出，手捻如線香狀。先用荸薺苗探測瘺管淺深，再插入大小長短適宜的藥捻，1天1換，待肉管子脫落，肉芽生長為止。功能祛腐脫管。主治痔瘺。
2．枯痔釘(《外科學》) 紅砒、明礬、硃砂、雄黃、沒藥。先取紅砒O．3g、明礬O．6g(搗碎)混勻後置瓦壺內，四周用炭火烘，火力須猛，約燒2～3小時(黑煙消逝，白煙出現即可)，將瓦壺取出，待冷卻後，即可得雪白的明礬與砒的化合物。取化合物4份、硃砂1份、雄黃2份、沒藥0．5份，混合，搗碎研成均勻細末，另取米飯(乾米計算)8份，煮成糊狀。再取混合藥末1成，米糊2成，混合調勻，搓成鐵釘狀藥捻，陰乾備用。用時，將枯痔釘沿腸壁縱軸成25～35。角方向鏇轉插入黏膜下痔核中心，一般深約lcm。插釘多少按痔核大小而定，一般每痔插4～6根，間距0．3～0.5cm，應使釘外露lmm，才能保持固定和防止插口出血。功能枯萎痔核。主治痔核。
3．蠟礬針(《外科詁人定本》) 枯礬少許，將黃蠟熔化入枯礬內，製成小長條藥捻，納入瘺管內，膿盡後以生肌散敷之。功能祛腐排膿、生肌。主治痔瘺肌肉不生、膿血淋漓者。
八、乳岩
冰螺捻(《醫宗金鑒》) 硇砂0.6g，冰片0.3g，白砒3.6g，大田螺(去殼線穿曬乾)5枚。將螺肉切開，同白砒研末，再加硇砂、冰片研細，以厚米糊搓成捻子，放在瓷罐內密封。用時，將捻子插入針孔，外用橡皮膏貼封。功能軟堅散結。主治乳岩。
注意事項
1．瘡未熟、膿未成及有出血者不可用藥捻。
2．藥物插入瘡口中，應留出一小部分在瘡口之外，並應將留出的藥線末端，向瘡口側方或下方折放，再以膏藥或油膏蓋貼固定，以利下次換藥時取出。
3．如膿水已盡，流出淡黃色粘稠液體時，即使膿腔尚深，亦不可再插藥線，否則影響收口時間；若竇道清潔，肉芽生長良好，即應停用，以免影響癒合。
4．胸背部疾患慎用藥捻，特別是胸背瘺管，因其接近內臟，稍有不慎就可能損傷臟器而致危症。
5．對含砷、汞成分較多的藥捻，使用過程中應注意其毒副反應，顏面及黏膜等部位一般不用，對砷、汞過敏者禁用。
盤點自然療法主題
| 自然療法：即運用各種自然的手段來預防和治療疾病，具體而言，自然療法是套用與人類生活有直接關係的物質與方法。 |
