骨折治療
下頜骨下頜骨骨折
下頜骨骨折是由於下頜內受到暴力外傷所致疾病。下頜骨是頜面部唯一可動的骨骼，骨質結構遠較
上頜骨緻密，由於處於面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下頜骨骨折比較常見。
下頜骨骨折(口腔頜面外科)是頜面骨骨折中發生率最高者，其好發部位，常為正中聯合處、頦孔處
、下頜角處、髁狀突頸部等。下頜骨骨折可為單發或多發，在火器傷時，常為粉碎性骨折，主要有骨折
段移位和咬合錯亂等臨床表現。本病目前有較好的治療方法，治癒率高。早期骨折重定和固定是關鍵。
臨床症狀：因骨折部位不同而有不同骨折層的移位情況。
整形方法
一、下頜角截骨術
下頜骨二、下頜角區骨外板截除術
目前相當一部分求醫者並沒有明顯的下頜角發育過度，這些患者下頜角開張度與側方形態基本正常，只是下頜骨後份顯得過寬或下頜角向側方外展。如果對這類患者行下頜角截骨術，不僅會破壞其自然的下頜角側方弧度，而且也不一定達到預期的矯治效果。下頜骨外側皮質骨板截除術來矯治這類畸形，效果良好。
三、口外入路的下頜角截骨術
經口外進路行下頜角截骨成形術及部分咬肌切除的優點是視野清楚，操作簡便，截骨量容易掌握。缺點是遺留面部瘢痕且有可能傷及面神經下頜緣支。目前臨床上已經很少採用經面部作切口行下頜角截骨整形術。
注意事項
1、下頜骨整形（韓式瘦臉）手術前幾天一定要吃好睡好，下頜骨整形（韓式瘦臉）手術後三四天你是比較難吃的，比較難睡好覺的。2、做完相關檢查如果沒問題就可以預約下頜骨整形（韓式瘦臉）手術時間了，最好是上午，醫生和你的狀態都要好一些。
3、記得穿無領的單薄一點的衣服，不然手術台上的燈光強烈，而且長時間躺著加上不適，你穿多了會感覺很燥熱，高領的衣服還會影響醫生操作。
整形手術方法與過程
1、切口從下唇正中開始，垂直向下直達頦下並繼續沿下頜下緣下2cm處向後繞過下頜角直達乳突尖
，切開皮膚、皮下組織，頸闊肌直至頜下腺外側面。
2、結紮頜外動脈和面前靜脈。翻開皮瓣，潛行分離，在相當於咬肌前緣的下頜骨下緣處可找到頜外
動脈（可觸及搏動）及與之平行的面前靜脈，結紮、切斷。
3、掀起下頜骨外側面的軟組織，包括下頜體部的骨膜和下頜升支部的咬肌纖維，在頦孔處切斷頦神
經血管束。在頰溝處切開頰黏膜。
4、鋸斷頦部聯合，拔除患側第一門齒，用線鋸截斷頦部聯合。
5、剪斷喙突及髁狀突的連線
把鋸開的下頜骨向外下方牽引，剪開隊著於下頜骨舌側的口底肌肉和黏膜，再剪開翼內肌和顳肌的
附著處，結紮、切斷下牙槽神經、血管，最後將髁狀突周圍的關節囊和翼外肌附著處剪斷，即可取下一側的下頜骨。
6、縫合口腔黏膜把口底黏膜切緣與頰部黏膜切級嚴密縫合，並應作黏膜下加固縫合1-2層。
7、即時植骨取一塊長度和彎度都較合適，並在末端帶有軟骨的肋骨。即時移植在下頜缺損處以代
替的下頜骨。
帶有軟骨的一端置於顳骨的磁節凹內。在健側下頜骨斷端之外側面除去約1cm以上皮質骨以便使同樣
除去皮質骨之肋骨與它貼合。鑽孔後用細鋼絲固定，使之骨性癒合。
8、縫合止血後用生理鹽水沖洗創口，安置橡皮引流條或負壓吸引管，逐層縫合。
下頜骨整形禁忌症
1、精神不正常或有心理障礙，對自身條件缺乏認定，一味追求不切合實際的重瞼形態者；嚴重瘢痕體質，或凝血機制異常者應事先對醫生說明。
2、有出血傾向的疾病和高血壓症，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患傳染性疾病者；
3、先天性弱視，內眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者；在既往手術中，明確對局部麻藥過敏，或抗麻藥者應告知手術醫生。
4、面癱瞼裂閉合不全者；眼睛內外有感染疾病者，應先治癒後再行手術。有某種傳染、精神病或心理不健全或心理不穩定者。
5、家屬堅決反對者；
6、女性處於例假期間者，懷孕或月經期間，因用藥和凝血障礙，以免影響胎兒或手術出血。
下頜骨整形適應症
1、下頜角明顯肥大，外翻，為明顯的“方形臉”或“梯形臉”。
2、單側或雙側下頜角突出，兩側不對稱。
3、面部上下寬度比例不協調，兩下頜角間距接近或大於兩顴突間寬度。
肥大整形
下頜角肥大（方臉）截骨矯正手術切口方式有四種種：口外切口，口內切口，口內外聯合切口以及耳後切口。目前矯治下頜角肥大大多採用口內和口外切口手術方法矯治。口外切口法是在下頜角下緣較隱蔽位置，局麻下切開2-5cm長皮膚切口，然後暴露咬肌，將咀嚼肌部分切袪，如有下頜角骨質肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分，再用骨銼磨平，逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。此法方便、簡單，顯露病變組織容易，留下切口傷痕一般6個月後會逐漸淡化，而且費用也較低。此外，從口內截除下頜角肥大。一般採用氣管插管全麻，口內最末磨牙外，切開黏膜達下頜角區骨膜，分離適當範圍，並充分暴露後，以搖擺鋸、截除適當部分下頜角骨，再磨平止血後，將骨膜復原縫合，再縫好黏膜即可。此法優點是不留下頜下皮膚傷痕。但不足之處是手術難度倍增，暴露下頜角常感困難，有時截除骨不夠徹底，術後護理口腔不周易造成感染，手術費用高。
醫生擅長的下頜角肥大祛除手術是從口內入路，用專業的工具截骨，而在皮膚的表面不留任何手術疤痕，由於手術全過程採用專業的全身麻醉技術，保證了手術安全進行而顧客不會感到疼痛。
整形切口
1、口外切口：是在下頜角處做一個3-5厘米的切口切除下頜角。優點：手術是在直視下進行，比較安全；不需要複雜的設備、器械，可以同時將咀嚼肌部分切去。
2、耳後切口：是在耳後做一個3-4厘米切口切除下頜角。
優點：切口相對隱蔽，操作相對簡單。
3、口內外聯合切口：套用口腔內3厘米～4厘米切口和下頜下兩個0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，切除部分咬肌。
優點：手術非常方便，許多初學者均採用該方法。下頜下的微切口經過一段時間恢復，痕跡將不明顯。
4、下頜下微切口：就是套用口內外聯合切口插入電鋸的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手術過程，切口在下頜的下面，3～6個月後該切口將不明顯。
優點：該方法口內沒有切口，因此手術創傷小、術後恢復快。
5、完全口內切口：是目前最好的手術方法。是套用口腔內3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，可以切除部分咬肌。
優點：因為整個手術只有口內切口，體表不會遺留任何手術疤痕，手術創傷相對於口內外聯合切口要小的多，恢復也明顯加快。
人體骨骼列表
| 區塊 | 一具標準成年人的骨骼包括下面206塊(內為骨骼數量) |
| 頭顱骨 | 頭蓋骨：額骨 | 頂骨(2) | 顳骨(2) | 枕骨 | 蝶骨 | 篩骨 面骨：顴骨(2) | 上頜骨(2) | 下頜骨 | 鼻骨(2) | 齶骨(2) | 淚骨(2) | 犁骨 | 下鼻甲(2) 耳骨：錘骨(2) | 砧骨(2) | 鐙骨(2) 喉部骨骼：舌骨 |
| 軀幹骨 | 胸部骨骼(25)：胸骨 | 肋骨(2 x 12) 脊椎(24)：頸椎(7) | 包括寰椎和樞椎 | 胸椎(12) 腰椎(5) |
| 上肢骨 | 肩部骨骼：鎖骨(2) | 肩胛骨(2) |
| 下肢骨 | 骨盆：髖骨 | 骶骨 | 尾骨 腿骨：股骨(2) | 股骨頭 | 大轉子 | 大腿骨節 | 髕骨(2) | 脛骨的軸部和骨節(2) | 腓骨 足部 (52): 踝骨： 跟骨(2) | 距骨(2) | 足舟骨(2) | 內側楔骨(2) | 中間楔骨(2) | 外側楔骨(2) | 骰骨(2) 足背骨： 跖骨(5 × 2) 趾骨： 近節趾骨(5 × 2) | 中節趾骨(4 × 2) | 遠節趾骨(5 × 2) |
| 幼兒骨骼 | 骶椎(4 或 5)，成年後融合為骶骨 尾椎(3 到 5)，成年後融合為尾骨 髂骨，坐骨和恥骨，成年後融合成整體的髖骨 |
