病因
肝囊腫發病原因，一般認為有如下可能：
先天性肝囊腫的病因尚不清楚。一般認為起源於肝內迷走的膽管，或因肝內膽管和淋巴管在胚胎期的發育障礙所致。
瀦留性肝囊腫：為肝內某個膽小管由於炎症、水腫、瘢痕或結石阻塞引起分泌增多，或膽汁瀦留引起，多為單個，也可因肝鈍性挫傷，致中心破裂的晚期。病變囊內充滿血液或膽汁，包膜為纖維組織，為單發性假性囊腫。
先天性肝囊腫：由於肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙，或胎兒期患膽管炎，肝內小膽管閉塞，近端呈囊性擴大及肝內膽管變性，局部增生阻塞而成，多為多發。
臨床表現
成人型多囊腎合併的肝囊腫肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無症狀，常在B超檢查時偶然發現。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。單純性肝囊腫相對少見，發病女多於男，男女之比為1∶4。約20%患者有症狀，最常見的首發症狀為腹圍增大，其初發症狀可始於任何年齡，但多發生在20～50歲。臨床上較常見的其他症狀和體徵如下：
1.胃腸道症狀
當囊腫增大並壓迫胃、十二指腸和結腸時，可引起餐後飽脹、食慾減退、噁心和嘔吐等症狀。
2.腹痛
大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的症狀體徵時，提示有囊腫出血或破裂等併發症發生，並可出現畏寒、發熱。
3.腹部包塊
發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。
4.黃疸
肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發生率較低，僅在約5%的病例中出現。
5.體檢
腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體徵，包塊表面光滑，通常質硬，僅部分呈囊性，有波動感。其位置隨囊腫發生的部位而定，但多數位於右上腹。
檢查
1.B型超聲
B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創傷、簡便易行等優點，<1cm的囊腫也易檢出，準確率達98%，而且能確定囊腫的性質、部位、大小、數目及累及肝臟的範圍，為本病的首選檢查方法。肝囊腫的聲像圖表現為肝內有圓形或橢圓形液性暗區，囊壁菲薄，邊緣整齊光滑，與周圍組織境界清楚，囊腫後壁及深部組織回聲增強，壁常伴折射聲影。
2.CT掃描
CT檢查能準確顯示肝囊腫的部位、大小、範圍及性質，確診率達98%。CT片上肝囊腫為境界清楚、密度均勻、圓形或橢圓的低密度區，靜脈造影后無增強表現。
3.核素掃描
核素掃描有助於肝囊腫的定位診斷，顯示肝內有邊緣整齊光滑的占位性病變，但與肝膿腫、肝癌的掃描結果相似，難以鑑別，臨床上已很少使用。
4.選擇性血管造影
肝動脈造影見肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無血管區，其周圍血管被推移呈弓形。
5.腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查對表淺的單純性囊腫的診斷有價值，並可指導穿刺抽液。
6.X線檢查
X線表現可因囊腫的大小、位置而異，可有肝臟增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現象。單發囊腫有時囊壁出現鈣化影。
鑑別診斷
肝囊腫需與以下幾類疾病進行鑑別。
1.肝內占位性病變
肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查，結合B超等特殊檢查，一般不難鑑別。肝腫瘤多為實質占位性病變；肝膿腫有明顯的中毒症狀，部分未完全液化的肝膿腫則表現為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導下經皮穿刺既可達到治療目的，又可明確診斷。
2.腹內肝外性囊腫
胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變，但根據各自的特徵通過B超並輔以相應的特殊檢查多可做出鑑別診斷。
3.肝棘球囊腫
患者多來自牧區，有羊、牛等動物接觸史，囊腫張力較大，觸之硬韌，叩之有震顫，多數患者血嗜酸粒細胞增高，補體結合試驗陽性，以及間接免疫螢光檢查和被動血凝集試驗均有助於鑑別。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁，有時囊壁伴有鈣化，囊腔內可見蟲體物質。
4.多囊肝
一般多與多囊腎並存，可通過詢問家族史，檢查其他臟器有無囊腫進行鑑別。
危害
肝囊腫的危害中，約50%的患者合併多囊腎，可有高血壓、血尿、腎區痛、腎功能不全等症狀。肝囊腫的危害並發囊腫感染、出血、破裂、扭轉時，表現為突發性腹部劇烈疼痛、高熱，或出現腹膜炎的症狀和體徵。
肝囊腫可以出現肝區疼痛，腹脹，有時囊腫突然增大或繼發感染，可以突然腹痛加劇，或發燒。有時上腹部可觸及包塊，有的病人出現腹痛，嘔吐，黃疸。
肝囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致,單發性肝囊腫的發生是由於異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無症狀,其臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。
比較大的肝囊腫對身體的影響還是很大的，而且由於它常常是因為患者在進行影像檢查時才發現的，在此之前並無明顯症狀，所以不光是一些肝病患者，對於我們正常人來說，定期的體檢是很有必要的，這樣能及時了解自己的身體狀況，及早發現疾病，保護自己。
治療
西醫治療
肝囊腫凡無明顯症狀或肝功能受損者可不予治療。但如症狀不能耐受，或已影響肝功能，則可手術治療。通常採取部分囊壁切除術，或稱“開窗術”，凡囊液清而無膽汁者均可切除淺表部囊壁而保留肝實質內的囊壁，使囊液引流至腹腔並由腹膜吸收；多囊肝亦可如法處理。與膽管相通者應設法封閉囊內的膽管開口，不得已時可作內引流術。伴感染者可作引流，導管吸引。近年有報導經皮穿刺抽出囊液後注入無水酒精以消滅囊壁內皮者。
單個或多個囊腫，無臨床症狀者，應定期B超檢查觀察，囊腫超過5厘米大小可考慮在超聲引導下穿刺吸出囊液後注入硬化劑處理。巨大或局限性囊腫有繼發感染者，常需外科處理，平時應避免肝區被外力碰撞，以免囊腫破裂。生活中許多人在體檢或因腹部不適，做B超或CT檢查時發現有“肝囊腫”。原本無任何症狀的人，看了結果也嚇了一跳，並馬上出現肝區不適等症狀，很快與"肝癌"相聯繫，不知如何是好。
其實，肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。肝囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致，單發性肝囊腫的發生是由於異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢，所以可能長期或終生無症狀，其臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。
肝囊腫的治療應早發現早治療、體積小、治療效果快、無併發症、治療較好、若直徑大於5厘米出現壓迫症狀者，或有囊腫破裂、囊締扭轉、囊內出血或囊腫巨大者，需外科手術治療。多數多數先天性肝囊腫是在無意中發現的，而又無症狀，所以不需治療，只要定期複查即可。
中醫治療
中醫可以治療肝囊腫,但是,療效不一,服藥時間較長,遇到如此病人,我多採取對症治療,消除症狀即可,因為,1.0×1.2CM大小的囊腫對人體沒有明顯影響,可以暫時不治療,有時甚至服用中藥對人體副作用大於肝囊腫對人體的傷害,所以,建議暫時不治療。
肝囊腫屬中醫“癥瘕”、“積聚”範疇，病程較長，多因肝鬱氣滯，濕濁蟲積日久，導致氣滯血瘀。以整體觀念為治病原則，依據肝囊腫之病機，清熱解郁，平其肝而導其氣，使氣機調達，氣行則痰自消；精選活血化瘀之藥入藥，攻逐體內血瘀，暢通血脈，消瘀散結；同時輔以保肝之品，增強肝臟免疫力，免受外邪侵入。整體辨證論治，對症下藥，對肝囊腫有極其顯著的療效。
肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發病率尚不清楚，目前臨床上的病理有增多的趨勢，其原因與B超、CT等影象學診斷方法普及有關。
肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見，孤立性肝囊腫通常無任何症狀，若囊腫較大可出現壓迫症狀，如腹痛、噁心、腹瀉等。囊腫的發生部位以右肝居多。
預防
一、積極防治膽系感染及結石，以防止瀦留性肝囊腫的發生。
二、囊腫確診後，定期B超複查，觀察囊體大小變化。
三、避免局部過分擠壓及外傷，以防囊腫破裂 。
注意事項
肝囊腫1、肝囊腫大多是先天性的，有的單獨一個，也有多個的，有的還合併腎囊腫，一般說來肝囊腫對人體健康沒有多大影響，病員不必緊張。
2、多個的小囊腫，在B超或CT檢查時有時發現得多，有時發現得少，那是因為檢查設備的局限性或檢查者的仔細程度不一樣，不足為奇少了一個不意味著好，多了一個也不意味著壞。
3、過大的肝囊腫，對肝臟本身或周圍的器官有壓迫症狀的或有炎症的可以用針吸出其中的液體，但以後可能再長，也可以做手術將囊腫打開以減輕壓力。如有炎症的肝囊腫可以不予治療也沒有藥物可以治療-因為本不需要治療。
4、B超或CT診斷肝囊腫十分可靠，一般不必做更多的檢查。
5、可以工作，可以運動，在生活上沒什麼要特別注意的地方。
6、肝囊腫不會癌變，可以放心 。
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