臨床表現
1、症狀:可以無症狀,可以肝區痛、腰腹痛、後背痛、乏力、腹脹等;
2、體徵:可無陽性體徵,部分患者可觸及腹部包塊;
3、家族史和遺傳病史:一般沒有。
檢查
化驗
肝功能一般正常。
影像檢查
B超、CT、MR、ECT。
主要因素
多發性囊腫是一種顯性遺傳的疾病,父或母有多發性囊腫,其小孩就可能罹患,但大多40歲以後,才會發病。多發性肝囊腫的大小不一,小的有一公分以下的,大的則有15公分以上的,數目則多得數不清。值得注意的是,有50%的多發性肝囊腫病人,也會出現多發性腎囊腫,最後導致血尿、高血壓、腎衰竭、尿毒等併發症而危及性命。
多發性囊腫可能隨著年紀增長,呈現數日愈來愈多、愈變愈大的趨勢。當囊腫又大又多時,會因肝腫大,而出現腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等症狀。
發現肝囊腫務必定期追蹤檢查 只要確定罹患肝囊腫,無論單純性或多發性,一定都要定期接受腹部超音波追蹤檢查,了解其數日與大小的變化,並留意有無危害到其它組織的現象,以避免併發症的產生。
良性疾病
多發肝囊腫是一種良性腫塊,往往伴有其他器官的囊腫,如多囊腎。囊腫往往是先天存在,可成單獨或多個狀態。囊腫邊界清晰,內貯囊液,在偶然體檢中發現,可分布在肝臟的各個葉段,也可僅局限於膽小管。囊內液體成分隨囊腫類型、大小及有無併發症而改變。多囊肝的囊液澄清,若囊內出血,則囊液呈棕或紅色,如果並發感染,囊液可呈膿性。
患者通常在40-50歲後才出現臨床症狀,與囊腫大小有關,主要為消化道症狀如消化不良、食慾減退、暖氣、噁心、嘔吐和右上腹痛,但程度不重。繼發感染後可出現寒戰和發熱。少見有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現黃疸的情況。肝囊腫者檢查肝功能時多為正常。B超檢查肝區可見多個液性暗區。CT、核素掃描檢查有助於與實質性腫瘤及血管瘤相鑑別。
由於肝囊腫屬於良性,又沒有嚴重症狀,所以常不予以特殊治療。近年來採用超聲引導下行囊腫穿刺抽液方法,囊內注入適量無水酒精,方法簡便、安全。對囊腫巨大,有壓迫症狀或囊腫伴繼發感染者,有時仍須外科手術處理。
哪些方法可以治療肝囊腫
引言
囊腫內面光滑、壁薄、內容為透明的漿液,很少發生感染或出血等繼發性變化,很容易誤診為肝臟的惡性腫瘤。組織學觀察囊腫內壁同樣被復一層低矮圓柱狀或立方細胞構成的上皮組織,有基底膜,不伴炎性變化,顯微鏡下多數可見周邊肝實質因囊腫壓迫而引起的萎縮性團塊狀纖維化,幾乎看不到增生性變化,少數可以並發腺癌。
患者採用穿刺抽液的治療方法的過程是採用超聲導向,利用超音波傳導束的良好指導性和高解析度的二維圖像顯示,直視病灶所在的方位進行操作,穿刺要準確,這種治療方法具有極高的準確性和安全性。
超聲引導下進行肝囊腫的無水酒精治療主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死並喪失分泌功能,繼而囊壁皺縮粘連,最終囊腫消失。這是一種新興的治療肝囊腫的方法。
腹腔鏡肝囊腫開窗術治療肝囊腫是是一種新技術,具有創傷小,痛苦輕,恢復快的特點。已經成為治療肝囊腫的首選方法。患者在採用腹腔鏡肝囊腫開窗術時,需全麻,以腹腔鏡探查腹腔,觀察囊腫位置,數目,大小,粘連程度,經穿刺證實,即可對囊腫行開窗術。
哪些蔬菜對於肝囊腫而言不宜生吃
1.十字花科蔬菜:十字花科蔬菜如花椰菜、菜花等,肝囊腫患者在食用這些富含營養的蔬菜時要焯一下,過後口感會更好,其中豐富的纖維素也更容易消化。
2.含草酸較多的蔬菜:含草酸較多的蔬菜如菠菜、竹筍、茭白等,由於草酸在腸道內會與鈣結合成難吸收的草酸鈣,干擾人體對鈣的吸收。因此,肝囊腫患者在涼拌這些蔬菜前一定要用開水焯一下,除去其中大部分草酸。
3.芥菜類蔬菜:芥菜類蔬菜如大頭菜等,它們含有一種叫硫代葡萄糖苷的物質,經水解後能產生揮發性芥子油,具有促進消化吸收的作用。
4.馬齒莧等野菜:馬齒莧等野菜,這些蔬菜更需要焯一下,以便徹底去除塵土和小蟲,防止肝囊腫患者過敏。
四大要點
1、運動鍛鍊:春天多鍛鍊,能夠增強免疫力與抗病能力。
根據天人合一的理論,春季人們應該進行適當的運動,如散步、慢跑、體操、太極拳等,保持體內的生機。有預防醫學專家研究發現,晨間鍛鍊最好室內進行,因為晨間的人們易吸入有毒空氣和污染塵埃,特別是吸入含臭氧的空氣和煙霧後,加上肝炎病人免疫力下降,極易引起咽炎、咳嗽和胸部不適等症狀。晨練可選擇附近社區的健身房、文化宮及其他文化活動室。
2、調養精神:春季養生,情緒上要樂觀,不宜抑鬱或發怒,不要過分勞累,以免加重肝臟負擔。有肝臟疾患的人,要做到心寬、心靜。在繁忙浮躁和充滿誘惑的塵世紛擾下,要做到“恬然不動其心”,就能保持機體內環境的穩定,防治心理疾病的發生。
3、防風禦寒:春天乍寒乍暖,要特別注意防風禦寒,不要隨意增減衣服。每晚睡前可用溫熱水泡腳,促進腳部血液循環;同時可在睡前,喝一碗用生薑、花椒、大蒜熬制的保健湯,既驅散寒氣、預防感冒,又有利於睡眠,讓肝臟疾患病人吃得好、穿得暖、睡得足。
4、合理飲食:補充優質蛋白質:春季氣溫變化大,冷熱刺激可使人體內的蛋白質分解加速,導致機體抵抗力降低,從而容易傳染或者復發疾病,這時需要補充優質蛋白質食品,如雞蛋、魚類、雞肉和豆製品等。
日常護理
肝囊腫大多是先天性的,有的單獨一個,也有多個的,有的還合併腎囊腫,一般說來肝囊腫對人體健康沒有多大影響,病員不必緊張。B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查。肝囊腫患者可以工作,可以運動,但是在生活上要多留意一些注意事項,不能使病情惡化。
另外,肝囊腫飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物。保持心情的舒暢,保證良好的睡眠;加強體育鍛鍊,比如:慢跑,打太極拳等。肝囊腫飲食應清淡,少喝酒,改變日常飲食的習慣,忌食辛辣油膩刺激性、高脂肪的食物,減少食物中脂肪含量及總熱量。
肝囊腫患者應留意情志的調節,不要由於發現肝囊腫就過於擔心害怕,實在肝囊腫是一種良性腫塊也不會發生癌變,可長期或終生無症狀攜帶,不影響正常的工作和學習,因此應使自身保持良好的心態,對免疫系統的調節是很有幫助的。
肝囊腫的預防要點
1、應注意休息:肝囊腫患者應注意休息,避免過勞或過累,加重肝臟損傷。
2、要禁忌飲酒:少吃辛辣、油炸食品,還有過甜的食物;忌盲目進補,或不要隨意輕信廣告宣傳的補品,以免損害肝臟或增加肝臟負擔。
3、多吃紅色蔬菜:重點推薦胡蘿蔔、西紅柿、紅棗、火龍果等紅顏色的蔬菜水果。多喝水。多喝水可增強血液循環,促進新陳代謝,還可促進腺體,尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。
4、多吃含優質蛋白質高的食物:注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當的糖飲食;不偏食,五穀雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。