臨床表現
1、症狀:可以無症狀,可以肝區痛、腰腹痛、後背痛、乏力、腹脹等;
2、體徵:可無陽性體徵,部分患者可觸及腹部包塊;
3、家族史和遺傳病史:一般沒有。
檢查
化驗
肝功能一般正常。
影像檢查
B超、CT、MR、ECT。
主要因素
多發性囊腫是一種顯性遺傳的疾病,父或母有多發性囊腫,其小孩就可能罹患,但大多40歲以後,才會發病。多發性肝囊腫的大小不一,小的有一公分以下的,大的則有15公分以上的,數目則多得數不清。值得注意的是,有50%的多發性肝囊腫病人,也會出現多發性腎囊腫,最後導致血尿、高血壓、腎衰竭、尿毒等併發症而危及性命。
多發性囊腫可能隨著年紀增長,呈現數日愈來愈多、愈變愈大的趨勢。當囊腫又大又多時,會因肝腫大,而出現腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等症狀。
發現肝囊腫務必定期追蹤檢查 只要確定罹患肝囊腫,無論單純性或多發性,一定都要定期接受腹部超音波追蹤檢查,了解其數日與大小的變化,並留意有無危害到其它組織的現象,以避免併發症的產生。
良性疾病
多發肝囊腫是一種良性腫塊,往往伴有其他器官的囊腫,如多囊腎。囊腫往往是先天存在,可成單獨或多個狀態。囊腫邊界清晰,內貯囊液,在偶然體檢中發現,可分布在肝臟的各個葉段,也可僅局限於膽小管。囊內液體成分隨囊腫類型、大小及有無併發症而改變。多囊肝的囊液澄清,若囊內出血,則囊液呈棕或紅色,如果並發感染,囊液可呈膿性。
患者通常在40-50歲後才出現臨床症狀,與囊腫大小有關,主要為消化道症狀如消化不良、食慾減退、暖氣、噁心、嘔吐和右上腹痛,但程度不重。繼發感染後可出現寒戰和發熱。少見有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現黃疸的情況。肝囊腫者檢查肝功能時多為正常。B超檢查肝區可見多個液性暗區。CT、核素掃描檢查有助於與實質性腫瘤及血管瘤相鑑別。
由於肝囊腫屬於良性,又沒有嚴重症狀,所以常不予以特殊治療。近年來採用超聲引導下行囊腫穿刺抽液方法,囊內注入適量無水酒精,方法簡便、安全。對囊腫巨大,有壓迫症狀或囊腫伴繼發感染者,有時仍須外科手術處理。
治療
1.肝囊腫切除術
是以往治療肝囊腫的主要手術方法,但由於切口長、創傷大、恢復較慢,還可伴有開腹手術的其他常見併發症,目前已較少單獨套用,僅在一些需要同時處理其他病變時套用。
2.無水酒精治療
超聲引導下肝囊腫無水酒精治療,主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死並喪失分泌功能,繼而囊壁皺縮粘連,最終囊腫消失。此種治療肝囊腫的措施雖然創傷較小,但治療不徹底,需反覆穿刺抽液,容易復發、合併感染,僅適於體質較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。
3.微創手術
即腹腔鏡肝囊腫開窗引流術,是目前國內外治療肝囊腫首選最佳的方法,是一種新技術,具有創傷小,痛苦輕,恢復快的特點。這種肝囊腫的治療方法是使用微創器械,利用腹腔內鏡,腹腔內照明和電子攝像系統,在體內完成肝囊腫開窗引流術。
四大要點
1、運動鍛鍊:春天多鍛鍊,能夠增強免疫力與抗病能力。
根據天人合一的理論,春季人們應該進行適當的運動,如散步、慢跑、體操、太極拳等,保持體內的生機。有預防醫學專家研究發現,晨間鍛鍊最好室內進行,因為晨間的人們易吸入有毒空氣和污染塵埃,特別是吸入含臭氧的空氣和煙霧後,加上肝炎病人免疫力下降,極易引起咽炎、咳嗽和胸部不適等症狀。晨練可選擇附近社區的健身房、文化宮及其他文化活動室。
2、調養精神:春季養生,情緒上要樂觀,不宜抑鬱或發怒,不要過分勞累,以免加重肝臟負擔。有肝臟疾患的人,要做到心寬、心靜。在繁忙浮躁和充滿誘惑的塵世紛擾下,要做到“恬然不動其心”,就能保持機體內環境的穩定,防治心理疾病的發生。
3、防風禦寒:春天乍寒乍暖,要特別注意防風禦寒,不要隨意增減衣服。每晚睡前可用溫熱水泡腳,促進腳部血液循環;同時可在睡前,喝一碗用生薑、花椒、大蒜熬制的保健湯,既驅散寒氣、預防感冒,又有利於睡眠,讓肝臟疾患病人吃得好、穿得暖、睡得足。
4、合理飲食:補充優質蛋白質:春季氣溫變化大,冷熱刺激可使人體內的蛋白質分解加速,導致機體抵抗力降低,從而容易傳染或者復發疾病,這時需要補充優質蛋白質食品,如雞蛋、魚類、雞肉和豆製品等。
日常護理
肝囊腫大多是先天性的,有的單獨一個,也有多個的,有的還合併腎囊腫,一般說來肝囊腫對人體健康沒有多大影響,病員不必緊張。B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查。肝囊腫患者可以工作,可以運動,但是在生活上要多留意一些注意事項,不能使病情惡化。
另外,肝囊腫飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物。保持心情的舒暢,保證良好的睡眠;加強體育鍛鍊,比如:慢跑,打太極拳等。肝囊腫飲食應清淡,少喝酒,改變日常飲食的習慣,忌食辛辣油膩刺激性、高脂肪的食物,減少食物中脂肪含量及總熱量。
肝囊腫患者應留意情志的調節,不要由於發現肝囊腫就過於擔心害怕,實在肝囊腫是一種良性腫塊也不會發生癌變,可長期或終生無症狀攜帶,不影響正常的工作和學習,因此應使自身保持良好的心態,對免疫系統的調節是很有幫助的。
肝囊腫的預防要點
1、應注意休息:肝囊腫患者應注意休息,避免過勞或過累,加重肝臟損傷。
2、要禁忌飲酒:少吃辛辣、油炸食品,還有過甜的食物;忌盲目進補,或不要隨意輕信廣告宣傳的補品,以免損害肝臟或增加肝臟負擔。
3、多吃紅色蔬菜:重點推薦胡蘿蔔、西紅柿、紅棗、火龍果等紅顏色的蔬菜水果。多喝水。多喝水可增強血液循環,促進新陳代謝,還可促進腺體,尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。
4、多吃含優質蛋白質高的食物:注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當的糖飲食;不偏食,五穀雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。
肝臟疾病匯總
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