病因病理
病理改變
月經量少是指月經來潮時經量較正常人為少,多因血虛、氣滯、血瘀、寒凝血脈、痰阻等原因所致。月經過少的病因病理有虛有實,虛者多因素體虛弱,大病、久病、失血或飲食勞倦傷脾,或房勞傷腎,而使血海虧虛,經量減少;實者多由瘀血內停,或痰濕壅滯,經脈阻滯,血行不暢,經血減少。
月經周期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即淨,或經期縮短不足兩天,經量也少者,稱為月經過少,又稱經水澀少。一般認為經量少於30毫升,相當於西醫月經不調中。
病因
1、過度節食的女性會發生月經量少。2、作息無度的女性容易發生月經量少,因為女性在經期受寒冷刺激,會使盆腔內的血管過分抽縮,就會產生月經量少,甚至閉經。
3、生悶氣或相遇重要魂魄刺激和心理創傷,都容易導致少女月經量少。
4、常見的是內分泌原因,如各種激素分泌異常或不排卵等;
5、另外可能是子宮內膜本身的原因,如子宮內膜結核引起內膜病變或人工流產、刮宮引起子宮內膜薄等。
診斷要點
1.月經周期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即淨為本病的診斷要點,常與月經後期並見。2.有些藥物可引起月經過少,如避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮內膜異位症類藥物(如他莫昔芬、丹哪唑、內美通等),此外雷公藤片、溴隱亭等藥也會引起月經減少,臨診時應詳細詢問有關病史。
3.多次人工流產手術或手術粗暴,損傷子宮基底層內膜或宮腔黏連,都會引起月經過少,故也需詢問人流手術情況。產後大出血有時先表現月經過少,繼而閉經。
4.無排卵型功血單純月經過少的情況比較少見,有時是無排卵閉經的先兆。多囊卵巢綜合徵也可見月經過少,常伴月經後期,體重增加,繼而閉經。卵巢早衰者也是先表現月經過少,繼而閉經。
5.月經過少伴月經後期者首先應排除流產或宮外孕,尿、血妊娠試驗和B超都可予以鑑別。
臨床檢查
經血過少一般會抽血檢查,檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮,來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫製圖,以觀察是否有排卵,或是否出現黃體酮不足的情形。還可超音波檢查,偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起,可用子宮鏡分開後置入避孕器,再用激素治療3個月。假如是黃體酮不足,可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放鬆心情,減少生活上的壓力也有助於月經正常。辨證分型
本病臨床分血虛、腎虛、血瘀和痰濕四型。1.血虛月經量少或點滴即淨,色淡,頭暈眼花,心悸無力,面色萎黃、下腹空墜。舌質淡,脈細。
2.腎虛經少色淡,腰酸膝軟,足跟痛,頭暈耳鳴,尿頻。舌淡,脈沉細無力。
3.血瘀經少色紫,有小血塊,小腹脹痛拒按,血塊排出後痛減。舌紫暗,脈澀。
4.痰濕月經量少,色淡紅,質黏膩如痰,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶多黏膩。舌胖,苔白膩,脈滑。
家庭治療措施
月經期間,許多女性會出現身體不適的情況。因此,在經期到來前三天,可以根據自己的情況來決定運動形式,以較為輕柔、舒緩、放鬆,拉伸的運動為主,如冥想型瑜伽、穩邁舒運動按摩、初級的形體操,或只是在家做一些簡單的伸展動作。經期第五天,身體開始恢復,此時可以開始進行慢走、慢跑等有氧運動。不過,還是要避免一些球類及負重較大的運動。通過這些輕運動幫助身體血液順利流通,緩解壓力。運動期間,一定要避免對腹腔施壓、避免將腿位抬得過高。如果感到疲勞或發現出血量突增或暴減的情況,需立即停止運動。
在日常生活中,要儘量保持私處的清潔,使用可有效抑殺婦科病致病病菌的洗液,不僅在清潔私處的同時有效抑殺病菌,還可增加私處自身抵抗力。女屬陰,女性的生理結構比較複雜,身體各器官比較脆弱,稍不注意便可引起婦科器官的生理和結構紊亂,進而引發婦科病。婦科常見的慢性盆腔炎、子宮內膜異位症、體寒肢冷、痛經、月經量少、月經不調、宮寒不孕等都可以通過相應的治療配合中藥按摩、足浴達到治療目的,同時,還可通過足部反射區的刺激,常用的是穩邁舒運動按摩輪,由按摩輪帶動的下肢整體協調運動,涉及大腿、小腿、膝關節、踝關節、腳底及腳趾等多個部位肌肉、骨骼,並重點針對足底和足側產生按摩效果,可有效調節人體生理機能,提高免疫系統功能,緩解月經失調。達到防病、保健、強身的目的。
中醫治療
傳統醫學辨症施治,套用補腎扶脾,理氣活血法使氣血調和,陰生陽長,脾胃健,精血旺則流自暢。逍遙調經貼以外敷形式使藥性流經血脈,直達患處。通過補腎健脾益肝,使女性胞宮生命力旺盛。同時通過膏藥的活血化瘀,去寒凝、除濕氣等作用,加速女性胞宮的血液循環,讓行經期經血順暢,使月經恢復正常。逍遙調經貼對女性月經不調等有極好的效果。它以疏通人體經絡,通過人的脈絡對陰陽平衡進行調解,補腎健脾益肝,從而使女性胞宮生命力旺盛。並且此膏藥活血化瘀,去寒凝、除濕氣,加速女性胞宮的血液循環,讓行經期經血順暢,使月經恢復正常。
逍遙調經貼對於中醫臨床上的幾種月經失調都有很好的治療效果。對於脾腎氣虛型和肝腎陰虛型可滋養肝腎、健脾益氣;對於出現乳房脹痛等症的肝鬱氣滯型,可疏肝理氣,打通血脈;對於出現畏寒肢冷、有血塊並伴隨腹部脹痛的血寒血瘀型,可溫經散寒,活血化瘀;對濕熱型的則可清熱拔濕,改善胞宮環境,從而達到整體調經的作用。
治療
分型治療
1.血虛治法:養血和營調經方藥:八珍湯加味。
黨參12克黃芪12克茯苓12克炒白朮10克大白芍12克當歸9克川芎6克熟地12克仙靈脾9克山茱萸9克雞血藤12克加減:脾虛食少者,加砂仁3克(後下)、陳皮6克;經期者,宜加紅花6克、川牛膝9克、路路通10克;四肢不暖者,加桂枝6克;下腹隱冷者,加文葉9克、烏藥9克。
2.腎虛治法:補腎養血調經
方藥:歸腎丸加減。
菟絲子12克杜仲10克枸杞子12克山茱萸9克當歸9克熟地10克淮山藥12克白茯苓10克巴戟天10克仙靈脾10克補骨脂9克加減:經期加莪術12克、香附9克;畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、烏藥9克。
3.血瘀治法:活血化瘀調經
方藥:桃紅四物湯加減。
桃仁9克紅花6克當歸10克川芎6克赤芍9克生地9克香附9克失笑散9克(包煎)烏藥9克澤蘭葉12克京三棱9克加減:瘀久化熱者加丹皮9克、炒山桅10克;腹脹者加枳殼9克、木香9克;經少不暢腹痛者加桂枝6克、莪術12克、王不留行籽9克;氣滯血瘀者加木香9克、小茴香6克。
4.痰濕治法臊濕豁痰通絡
方藥;蒼附導痰丸。
白茯苓12克法半夏10克陳皮6克炙甘草3克蒼朮9克香附9克膽南星10克枳殼9克六神曲9克丹參12克加減:經期者,加沒藥9克、路路通10克、益母草15克,去甘草;苔白膩,院問者,去甘草,加木香9克、砂仁3克(後下);腎虛者,加鎖陽10克、熟附片9克,或紫石英15克。
食療
1、烏骨雞湯組成:烏骨雞1隻,當歸、黃芪、茯苓各9克。
用法:將雞洗淨,去髒雜,把藥放入雞腹內用線縫合,放砂鍋內煮熟,去藥渣,加入調味品後食肉喝湯,分2—3次服完。月經前每天l劑,連服3—5次。
作用:健脾養心,益氣養血;適用於氣血不足而致月經過少,經色稀淡,頭暈眼花,心悸怔仲,面色萎黃,少腹空墜,舌質淡紅,脈細。
2、歸地燒羊肉
材料:羊肉500克,當歸、生地各15克,乾薑10克。
用法:羊肉洗淨,切塊,放砂鍋中,併入洗淨之藥及醬油、鹽、糖、黃酒,清水各適量,紅燒至肉爛,可常服。
作用:溫中補虛,益氣攝血;適用於氣虛所致月經量多,色淡質虛,面色無華,神疲氣短,懶言,舌質淡,脈弱無力。
3、母雞艾葉湯
組成:老母雞1隻,艾葉15克。
用法:將老母雞洗淨,切塊,同艾葉一起煮湯,分2—3次食用。月經期連服2—3劑。
作用:補氣攝血,健脾寧心;適用於體虛不能攝血而致月經過多,心悸怔仲,失眠多夢,少腹冷痛,舌淡脈細。
4、地黃煮酒
材料:生地黃6克,益母草10克,黃酒200毫升。
用法:將黃酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸約20分鐘,每次服50毫升,日服2次。
作用:活血止血;適用於血瘀所致之月經過多,色紫黑,有血塊或伴小腹疼痛拒按,舌質紫暗或有瘀點,脈細澀。
5、枸杞燉羊肉
材料:羊腿肉1000克,枸杞50克,調料適量。
用法:羊肉整塊用開水煮透,放冷水中洗淨血沫,切塊;鍋中油熱時,下羊肉整塊,用開水煮,薑片煽炒,烹入料酒熗鍋,翻炒後倒入枸杞子、清湯(2000毫升),鹽、蔥,燒開,去浮沫,文火婉約l—1.5小時,待羊肉熟爛,去蔥、姜,入味素。
作用:補腎養血;適用於腎陽虧虛而致月經少或點滴不淨,色淡紅或黯紅,質稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,或少腹冷,夜尿多,舌質淡,脈沉遲。
簡便方
1.益母草60克、紅棗30克、雞蛋10隻,共煮,喝湯,吃紅棗與雞蛋(服量以舒服為度)。用於精血不足挾瘀者。2.黃芪30克、黃精15克、山茱萸12克、巴戟天12克、當歸9克,上藥研末,煉蜜為丸,每日2~3次,每次3克,吞服。用於精血虧虛者。
3.三棱30克、獲術15克、紅棗30克冰煎,分2天服,每天服2次,每次50ml。用於血瘀者。
其它療法
1.耳穴埋藏取腎、子宮、內分泌區,以油菜籽、磁石,耳針埋穴,每日自按3次,每次3分鐘。2.體針腎虛:三陰交、腎俞、血海穴,均補法;
血虛:足三里、脾俞、肝俞穴,均補法;痰阻:合谷、外關、豐隆穴,均瀉法;血瘀:血海、中極、地機穴,均瀉法。
中醫調理
一般來講中醫在生殖功能調節方面(調經)有很好的經驗和效果,沒有任何副作用,長期預後遠遠優於西醫,對難治性的頑固月經不月調辦法多於西醫。中醫學認為,月經量少與人體的陰陽失衡有很大關係,臨床上把月經量少分為血虛、腎虛、血瘀和痰濕四個類型。
血虛型:月經量少或點滴即淨,色淡,頭暈眼花,心悸無力,面色萎黃、下腹空墜。舌質淡,脈細。治療方法:養血和營調經。
腎虛型:經少色淡,腰酸膝軟,足跟痛,頭暈耳鳴,尿頻。舌淡,脈沉細無力。治療方法:補腎養血調經。
血瘀型:經少色紫,有小血塊,小腹脹痛拒按,血塊排出後痛減。舌紫暗,脈澀。治療方法:活血化瘀調經。
痰濕型:月經量少,色淡紅,質黏膩如痰,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶多黏膩。舌胖,苔白膩,脈滑。治療方法:臊濕豁痰通絡。
注意事項
1.引起月經過少的因素很多,要仔細詢問病史和認真檢查分析病案,正確辨證治療,防止其發展為閉經。
2.作內分泌激素檢查時必須停服合內分泌激素藥物3個月,至少1個月以上。在分析報告時應問清末次月經日期及抽血日期,然後按其抽血處於月經哪一期,對照該期的正常參考值進行分析。
3.對多囊卵巢綜合徵或卵巢早衰等病表現月經過少要予以重視,如果單純中藥治療效果不佳時,可採用中西藥同時治療。
4.月經過少伴月經後期者要與流產或宮外孕鑑別,不可疏忽,以免耽誤病情。
危害
1、引起色斑、暗瘡,影響美容。許多婦女面部出現色斑、暗瘡後,為自己的容貌受損而焦慮萬分。她們不去找有經驗的醫生診治,而是去美容院和商店買化妝品。還有些婦女認為面部長一些色斑、暗瘡找一些化學製劑合成的化妝品塗抹就可以解決問題。這種想法就大錯特錯了,其實這些色斑、暗瘡是那些化妝品解決不了的,因其是機體病變的反映,尤其是月經不調及一些癌症、肝硬化等病症的外在表現。如果不及早診治,不但影響美容,而且還會影響身體健康。2、直接導致不孕。世界衛生組織於80年代末期在25個國家的33箇中心組織做了一次套用目標化診斷的不孕不育症的調查,成果表明:開發中國家一些地區不孕症的患病率可高達30%,我國的統計為6%-10%。由於學習及就業的力量使生育年齡有所上浮,以及性傳播疾病的補充,不孕不育症的發病率有攀升的趨勢。女性月經不調也是導致不孕不育的直接緣由。
3、婦科炎症危機。月經不調給女性的身體健康帶來了嚴重的危害。如月經性關節炎,月龍性皮疹,月經性牙痛,月經性哮喘,子宮內膜移位,宮頸炎等。
4、引發頭疼。頭痛是一種較常見的疾病,就其發病的機率來說,女性要大於男性,這與女性獨有的生理特點有關,流行病學調查結果表明,與月經有關的頭痛,約占女性頭痛的20%。
5、不孕、中途流產、胎停孕。中醫《婦科切要》有云:論無子,男主於精,女則主於血。講的即是月經量少會影響懷孕,還易導致中途流產、胎停孕等嚴重後果。
6、閉經、卵巢早衰、骨質疏鬆、提早絕經西醫分析:月經量少,究期原因在於子宮內膜變薄,雌激素分泌不夠。而雌激素分泌不夠,發生於青春期和育齡期最直接的後果即是閉經,發生於更年期則往往進入絕經,卵巢早衰,骨質疏鬆,這就意味著有月經量少症狀的女性朋友會提早邁入衰老行列。
7、併發症狀-便秘、色斑、暗瘡、失眠脫髮、手腳涼、頭疼、婦科炎症、卵巢癌。所以不論是從哪個角度來看,月經量少一定要重視起來,得調理的,我自己就是月經量少,我用的是卓祺鹿胎膏,價格雖然高了點,但是確實是真東西,你也去了解下
相關問題
是否影響生育
首先要弄清楚是否真的是真正的月經量過少。如果真是過少,又因此影響生育,就要對因積極治療。女性有無生育能力,主要在於有無完善的神經內分泌系統和健全的生殖器官,尤其是女性的卵巢是否發育正常。而月經的多少,不但取決於上述這些生理基礎,而且與心理、外界環境、生活習慣等多種因素有密切聯繫。因此說,月經的多少與女性生殖能力,並沒有必然聯繫。一個女性月經的多少,其正常範圍較大,約在80~100毫升之間。有的女性月經量偏少,屬於正常範圍內的偏少,而其卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能,均在正常範圍內,因此,這些女性仍具有生育能力。另外,有的女性月經量過少,是由於全身消耗性疾病如結核、營養不良、貧血等,或精神因素如緊張、憂鬱、恐懼等以及勞累、環境改變等因素引起,這些因素引起的月經量過少,其中有一定比例的女性,也是可以生育的。當然,如果是由於內分泌功能低下、腫瘤、子宮發育不全等疾病,導致月經量過少,甚至閉經,其不育率則會大大增加。
人流後引起的
多次人工流產手術或手術粗暴,損傷子宮基底層內膜或宮腔黏連,都會引起月經過少,產後大出血有時先表現月經過少,繼而閉經。因此一但發生人流後月經量少應該到專業醫院檢查治療。發現自己懷孕後而又不想生育時,應儘量爭取在10周內做人工流產。因為妊娠月份愈大,手術併發症愈多,故不要等妊娠月份大了再行流產或引產手術。作人工流產術前1周內應避免性生活,術前1日要洗澡、更衣,避免著涼和感冒。手術當天早晨禁食或喝點糖開水。體溫超過37.5℃時應改日手術。手術時要與醫生密切配合,不要過分緊張。選擇合適的人流方式可以避免很多問題的發生。是否引起肥胖
通常月經量多會引起女性的恐慌,以為是什麼疾病所導致的,其實量少也屬於一種不正常表現,應引起重視。那么月經量少會發胖嗎?內分泌專家指出,畢竟月經不正常會引發身體各個器官不健康,發胖也是有可能,應積極進行治療。女子月經量的多少因人而異的,一般是30~100毫升左右。每天換3~5次衛生棉或紙,就算是正常,如果量少於30毫升,就稱之為月經量少。它具體是指月經周期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即淨;或經期縮短不足兩天,經量亦少者。月經過少常與月經後期並見,常伴體重增加。
通常月經量多會引起女性的恐慌,以為是什麼疾病所導致的,對經量少會有所忽視。甚至有的女性認為經量少是好事,不用那么麻煩。其實不然,如果月經量少,或月經質量不好,受孕後就沒有足夠的經血和高質量的營養物質供胎兒正常的生長發育,就很容易出現中途流產,或胎死腹,胎停孕等現象。
綜上所述可以看出,月經量少不僅會發胖,而且對懷孕也會有影響,應儘快治療。
與懷孕的關係
正常情況下,一次月經出血量約為60毫升左右,低於30毫升為過少,超過80毫升為過多。怎樣知道自己的月經量是否正常呢?衛生棉可以幫我們的忙。一般來說,每個周期的用量不超過兩包(10片/包),如果超過三包,且每片都是濕透的,就屬月經過多;如果每次一包都用不到,而且每片的血量很少,就屬月經過少,這兩種情況都屬異常。一般來說,經血量少,是由於雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宮內膜的增生變厚,為受孕做準備。如果未受孕,增生的內膜會脫落出血形成月經。體內雌激素水平低會導致子宮內膜增生得不夠厚,月經時出血少,這種情況日後是會影響受孕的。
但初潮後不久的少女,體內雌激素分泌還沒有達到平衡穩定狀態,因此一般經血量都不多,而且月經有時提前有時錯後來,都是正常的。即使在形成規律的月經周期,或出血量也較穩定後,但遇上情緒緊張,環境改變,或心理壓力加大,或突然變故的刺激等,都有可能導致內分泌的暫時性紊亂,使雌激素分泌增減,使經血量增多或減少,只要以上暫時性因素消失,月經又可恢復正常。
還有一種情況是因為營養不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的習慣,身體瘦弱;還有的人為了減肥而刻意減少食物攝取量,導致營養供給不夠。但青春期身體發育迅速,繁重的學習任務和較大的活動量要消耗較多能量,需要補充足夠的營養和熱量,如果吸收的養分不足以滿足身體的需要,身體產生防禦性反應,也可能引起經血量過少,甚至閉經。這種情況不僅引起子宮等生殖系統發育不良,為未來患不育症埋下隱患,而且會引起全身免疫功能的下降,為疾病的侵蝕創造條件。青春期少女應多學習一些保健方面的知識,切不可因無知而損害自己的身體。
如果月經周期穩定後經血量持續過少,又不是因為營養缺乏造成的,同時發現身體發育不理想,如乳房、臀部隆起不明顯,就要引起警惕,需要儘快去醫院就診,檢查雌激素水平。發現雌激素偏低還要尋找偏低的原因,多數是由於內分泌系統的疾病所引起。找出病因進行治療,在醫生的指導下補充雌激素,是能夠改變月經狀況的。有部分是正常顯現