血瘀月經過少

血瘀月經過少是一種病證名。月經過少證型之一。多因瘀血內停，沖任胞脈受阻，血行滯澀而月經量少。瘀血因寒凝者，經行量少，色暗有塊，小腹涼痛甚於脹，喜溫拒按，血塊下後痛減，治宜溫經活血行瘀，方用少腹逐瘀湯或過期飲；瘀血因於氣滯者，症見經血量少，色紫有塊，少腹脹甚於痛，排氣後脹痛較減，治宜行氣活血，方用膈下逐瘀湯、七制香附丸等。

病因機制

血瘀 感受寒邪，寒客胞宮，血為寒凝；或氣滯血瘀，阻滯胞脈，均使血行不暢，故月經量少。

治療原則

治法重在濡養精血，以本病虛多實少，即使是瘀滯亦多屬氣血有傷，慎不可恣投攻破，以免重傷氣血，使經血難復。月經過少，常伴後期，並可發展為閉經，應積極治療。

辨證施治

主要證候：經行量少，色紫黑，有血塊，小腹脹痛拒按，血塊排出後脹痛減輕。舌質正常或紫黯，或有小瘀點，脈細澀或弦澀。

證候分析：瘀血內停，經隧阻滯，血不暢行，故經來量少有塊，小腹脹痛拒按。血塊排出則瘀滯稍通，故脹痛減輕。舌紫黯，或有瘀點，脈澀，乃瘀血內停之徵。

治法：活血化瘀調經。

方藥：桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）。 方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀；當歸養血調經，活血止痛；白芍柔肝緩急止痛；熟地補血滋陰。全方有活血化瘀，調經養血之效。如小腹脹痛以脹為甚，或兼胸脅脹滿者，為氣滯血瘀，原方加香附、台烏以理氣行滯。如小腹冷痛，得熱痛減，為寒凝血瘀，原方加桂枝、吳茱萸以溫通血脈。