病情概況
月經失調，也稱月經不調。這是一種常見的婦科疾病。表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身症狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤（如卵巢腫瘤、子宮肌瘤）等均可引起月經失調。
主要症狀
為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況：
①不規則子宮出血。包括：月經過多或持續時間過長。常見於子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖症、子宮內膜異位症等；月經過少，經量及經期均少；月經頻發即月經間隔少於25天；月經周期延長即月經間隔長於35天；
不規則出血，可由各種原因引起，出血全無規律性。以上幾種情況可由局部原因、內分泌原因或全身性疾病引起。
②功能性子宮出血。指內外生殖器無明顯器質性病變，而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。是月經失調中最常見的一種，常見於青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類，約85%病例屬無排卵性功血。
③絕經後陰道出血。指月經停止6個月後的出血，常由惡性腫瘤、炎症等引起。④閉經。指從未來過月經或月經周期已建立後又停止3個周期以上，前者為原發性閉經，後者為繼發性閉經。
月經異常表現或並發其他症狀有以下幾種情況：
①痛經。月經期間合併下腹部嚴重疼痛，影響工作和日常生活。分原發性和繼發性兩種。
②經前期綜合徵。少數婦女在月經前出現的一系列異常徵象，如精神緊張、情緒不穩定、注意力不集中、煩躁易怒、抑鬱、失眠、頭痛、乳房脹痛等。多由於性激素代謝失調及精神因素引起。
③多囊卵巢綜合徵。原因不明。表現為月經稀發或閉經、不孕。多毛和肥胖等症狀，雙卵巢呈多囊性增大，可用激素及手術治療。
④更年期綜合徵。部分婦女在絕經期前後出現一系列植物神經紊亂的症狀，如性功能減退、陣發性出汗。
疾病病理
月經失調症機理在於氣血失於調節而導致血海蓄溢失常，其病因多由於肝氣鬱滯或者腎氣虛衰所致，而以肝鬱為主，肝為腎之子，肝氣鬱滯，疏泄失調，子病及母，使腎氣的閉藏失司，故常發展為肝腎同病。
1．肝鬱：肝藏血，主疏泄，司血海，肝氣條達，疏泄正常，血海按時滿溢，則月經周期正常。若情志抑鬱，或忿怒傷肝，以至疏泄失司，氣血失調，血海蓄溢失常，如疏泄過度，則月經先期而至，疏泄不及，則月經後期而來。
2．腎虛：素體腎氣不足，或年少腎氣未充，或久病失養，或多產房勞，損傷腎氣，或老年腎氣漸衰，使腎氣虧損，藏泄使司，沖任失調，血海蓄溢失常，以至月經周期紊亂。
發病原因
1．神經內分泌功能失調引起：主要是下丘腦－垂體－卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病。
2．卵巢問題引起：育齡期女性月經不調一般多是因為卵巢黃體功能不好，常表現為有周期，但是周期縮短，或者月經出血比較多。
3．器質病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎症、腫瘤及發育異常、營養不良；顱內疾患；其他內分泌功能失調，如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病、席漢氏病等；肝臟疾患；血液疾患等。使用治療精神病的藥物；內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生 月經失調症。某些職業如長跑運動員容易出現閉經。此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是 月經失調症。
臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病，必須要排除上述的各種器質性原因。
4．肥胖引起：肥胖是由於攝人的熱量多於人體所消耗的熱量引起的，女性長期肥胖的結果將導致機體內分泌與新陳代謝失常而引起月經失調、月經稀發、閉經、功能性子宮出血。醫學臨床中時常發現肥胖病人卵巢的組織學變化很象多囊性卵巢綜合徵。當體重下降後，月經恢復卵巢變化消失。當代醫學已經證實肥胖可以造成月經失調症。
月經失調症危害
●30歲左右：
月經失調症危害皮膚明顯出現色斑，鬆弛、晦暗無光,毛孔粗大、粗糙、痤瘡不斷等不正常現象的女性。女性體內的毒素沉積，不利與子宮和卵巢的排毒，衰老，不孕不育。
●30-40歲之間：
出現內分泌紊亂，如月經不調、乳房下垂、萎縮,老年斑、外陰乾燥、性慾減退等女性第二性症明顯衰退、減弱者以及出現更年期症狀的女性。
●40-55歲之間：
出現失眠、多夢、煩躁易怒、精力體力下降、記憶力減退、骨質疏鬆等更年期症狀的女性；
●55歲以上：
腎功能大幅下降，卵巢基本萎縮的中老年女性。
汗、皮膚潮紅等。一般發生在45～52歲之間，由於卵巢功能衰退所致。
月經失調症外因
月經失調原因一：壓力
正值生育年齡的女性，如果長期處於壓力下，會抑制腦下垂體的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經就會開始紊亂。同樣，長期的心情壓抑、生悶氣或情緒不佳，也會影響到月經。
月經失調症外因之一生活壓力溫馨小貼士
1.緩解精神壓力，可從事一些全身運動，如游泳，跑步，每周進行一至二次，每次30分鐘。
2.多食用一些有減壓作用的菜餚，如香蕉、捲心菜、土豆、蝦、朱古力、火腿、玉米、西紅柿等。
月經失調的原因二：貪涼
女性經期受寒，會使盆腔內的血管收縮，導致卵巢功能紊亂，可引起月經量過少，甚至閉經。
溫馨小貼士
1.經期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等，尤其要防止下半身受涼，注意保暖。
2.不妨在食譜中添加大蔥、豆類、南瓜、大蒜、生薑、栗子、橘子等食物；另外，醋、醬、植物油、辣椒、胡椒等調料及燉牛肉、雞肉高湯，都對這種情況引起的月經不調有一定作用。
月經失調的原因三：電磁波
各種家用電器和電子設備在使用過程中均會產生不同的電磁波，這些電磁波長期作用於人體會對女性的內分泌和生殖機能產生壞影響，導致內分泌紊亂，月經失調。
溫馨小貼士
1.日常操作電腦時，要做好防護。
2.在手機上裝個免持聽筒對話器是比較安全的選擇。當然，最好不要長時間使用手機。
3.少用微波爐，冰櫃不宜放在臥室里。講究電器的科學使用，儘量避免多種電器同時開啟使用，持續使用時間不可過長，次數不宜過頻。
4.多吃一些胡蘿蔔、豆芽、西紅柿、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A、C和蛋白質的食物，經常喝些綠茶，都能有效預防和減輕電磁污染對人體的危害。
月經失調的原因四：便秘
便秘可能會引起女性月經紊亂。直腸內大便過度充盈後，子宮頸會被向前推移，子宮體則向後傾斜。如果長時間反覆發生子宮後傾，闊韌帶內的靜脈就會受壓而不暢通，子宮壁會發生充血，並失去彈性。若子宮長久保持在後傾位置，就會發生腰痛、月經紊亂。
溫馨小貼士
1.甜蜜藥方：取麻油、蜂蜜各一匙，攪拌後服用，可滋潤腸胃、促進腸胃蠕動。
2.每日早起空腹喝一碗或兩碗熱菜湯，對治便秘有顯著療效。
3.杜仲茶是便秘者的上好飲品，可解除便秘、減少脂肪。每天早晚或飯後喝檸檬汁，能增進腸胃消化，減肥並有軟便功效。
4.核桃、優酪乳、青梅乾都是潤腸通便的零食；少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促進排便的作用，但過量食用會弄巧成拙。
月經失調的原因五：濫用藥
濫用或經常大量使用抗生素，對女性而言可致月經失調、不排卵、閉經，這可能是藥物抑制和傷害了人自身的抵抗力，導致了機體功能障礙。
溫馨小貼士
1.良好的自身免疫力會幫助你抵抗輕微的小病。
2.不要隨便給抗生素“升級”。一旦用了高級的抗生素，再用低級的就不起作用了，因為病菌對其已產生了耐受力。因此，用藥應詢問醫生，“升級”要慎重。
月經失調的原因之一吸菸月經失調的原因六：蹦迪
噪聲會導致女性機能紊亂，對月經和生育能力均有不良影響
溫馨小貼士
儘量選擇清靜的地方聚會，減少對噪聲的接觸。可以縮短每次光顧迪吧的時間，或在自己家中開party。
月經失調的原因七：吸菸
菸草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，從而干擾與月經有關的生理過程，引起月經不調。每天吸菸1包以上的女性，月經不調者是不吸菸婦女的3倍。
溫馨小貼士
1.改變不良生活習慣，果斷地戒菸。
2.適量補充維生素C。維生素C能夠減輕吸菸對身體的危害，可服用一些藥片，或多吃橘子、橙子、獼猴桃等水果。
月經失調併發症
引起月經不調疾病的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，內傷七情，以及飲食、起居、環境的改變等因素。其機理與肝、脾、腎及沖任等臟腑功能失常，氣血陰陽失調有關，與婦女的“血少氣多”的生理特點也有聯繫。色斑的病因主要是內分泌紊亂，色素沉積於皮膚而成。暗瘡的病因是由內分泌旺盛，皮脂分泌過多，堵塞毛孔或細菌感染而成。
月經不調引起色斑、暗瘡主要由下面幾種原因引起：
一、肝氣鬱結，凡憂患抑鬱、肝失條達、肝氣鬱滯，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病。
二、脾虛濕陰，凡飲食不節，勞倦過度，偏嗜辛膩，致脾失健運，化源不足，氣血不能潤澤於顏觀，故色如塵垢，萎暗不華而得病。
三、腎氣虧損。因房勞過度，傷及腎精，腎陰不足，虛火上炎，以致膚失所養，或腎陽不足，陰氣彌散，腎之本色泛於顏面而成。
許多婦女面部出現色斑、暗瘡後，為自己的容貌受損而焦慮萬分。她們不去找有經驗的醫生診治，而是去美容院和商店買化妝品。還有些婦女認為面部長一些色斑、暗瘡找一些化學製劑合成的化妝品塗抹就可以解決問題。這種想法就大錯特錯了，其實這些色斑、暗瘡是那些化妝品解決不了的，因其是機體病變反映，尤其是月經不調及一些癌症、肝硬化等病症的外在表現。如果不及早診治，不但影響美容，而且還會影響身體健康。
中醫辨證月經失調症
中醫一般將月經失調稱為月經不調，又將月經不調歸納為月經先期、月經後期、月經過多或月經過少。但臨床上往往不是單純一種症狀出現，如月經過多常與月經先期並見，月經過少常與月經後期並見。
中醫辨證月經失調症月經先期和月經過多常由血熱，熱擾沖任，或氣虛不能統攝血液，或腎虛沖任不固所致。屬於血熱者，又應區分實熱、虛熱。常見證型有：
①陽盛血熱型月經不調。證見月經先期，月經量多，色鮮紅或紫紅，伴有面赤，煩躁易怒，口渴，舌紅，苔黃，脈滑數。治宜清熱涼血，方用清經散、丹梔逍遙散等。
②陰虛血熱型月經不調。證見月經先期，月經量不多，甚至減少，色鮮紅質稠，伴有面潮紅，手足心熱，盜汗，心煩失眠，口乾，舌紅少苔或無苔，脈細數。治宜滋陰清熱涼血，方用兩地湯、清化飲等。
③氣虛不攝型月經不調。證見月經先期，月經量多色淡，質清稀，伴有心悸氣短，神疲乏力，面色蒼白，食欲不振，舌淡苔薄，脈細弱無力。治宜補氣攝血，方用歸脾湯、補中益氣湯等。
④腎虛不固型月經不調。證見月經先期，月經量或多或少，色暗淡，質稀薄，伴有腰脊酸痛，腿腳無力，舌淡，脈細弱。治宜補腎固沖，方用龜鹿補沖湯等。
月經後期和月經過少，常由久病失血或產後耗傷精血，或脾虛營血虛少；或先天不足、多產房勞耗傷腎精，腎虛沖任未充；或月經過食生冷或感受寒冷，血為寒凝；精神抑鬱，情志不暢，氣滯血郁等引起。常見證型有：
①血虛型月經不調。證見月經後期，量少色淡，質清稀，伴有眩暈，失眠，心悸，面色蒼白，神疲乏力，舌淡，脈弱無力。治宜補血益氣，方用人參營養湯、歸芍異功散等。
②腎虛型月經不調。證見月經初潮較遲，經期延後，量少，色正常或暗淡，質薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脈沉。治宜補腎養血，方用左歸丸等。
③血寒型月經不調。證見月經後期，量少色暗，有塊，或色淡質稀，伴有小腹冷痛，喜溫喜按，得熱則減，或畏寒肢冷，小便清長，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脈沉緊或沉遲無力。治宜溫經散寒調經，方用溫經湯、大營煎等。
④氣鬱型月經不調。證見月經後期，量少色暗有塊，排出不暢，伴有少腹脹痛，乳脹脅痛，精神抑鬱，舌正常或稍暗，脈弦澀。治宜行氣活血，方用柴胡疏肝散，加味烏藥湯等。
月經不調治療誤區
一、掌握適應症
由於引起月經失調的原因很多，因此在套用雌激素治療時，應掌握適應證，了解激素套用機制，不可濫用。因為這種激素在治療因某種疾病而引起的月經失調時，只是治療的一部分或是治療的方法之一。因此對其它必要的治療措施不能忽視或偏廢，以免延誤病情。
二、用量
在使用激素時，一定要注意用量，用法要恰當，否則不僅達不到治療目的，相反還可增加病情。如在誘發排卵過程中，用量就不能過大。用於功能止血時，選擇用量均應適合病情的需要。
三、聯合用藥
為防止單獨使用孕激素時引起出血過多，或獐使用雌激素時造成內膜過度增長，同時為了增加療效，孕激素和雌激素常要聯合套用。
四、副作用
因女性激素對肝、膽、心血管、腦血管，以及凝血機制均有一定的副作用，因此，對患有下述疾病者，如肝炎、心血管病、高血壓、血栓靜脈炎者，或曾有這些疾病史的人，應慎用或禁用。
月經不調食療
女性一旦出現月經不調 ，便預示著女性正常的生理過程也發生了故障。長期如此，輕者會加速容顏衰老，嚴重者將導致婦科重症。可以說月經不調是女性生殖疾病的第一個台階。
月經不調食療其實，應視體質的不同來選擇不同的藥膳食用，幾種常見的月經不調的食療方如下：
1、黑木耳紅棗茶：黑木耳30克，紅棗20枚，黑木耳紅棗共煮湯服之。每日1次，連服。功能補中益氣，養血止血。主治氣虛型月經出血過多。
2、山楂紅糖飲：生山楂肉50克，紅糖40克。山楂水煎去渣，沖入紅糖，熱飲。非妊娠者多服幾次，經血亦可自下。功能活血調經，主治婦女有經期錯亂。
3、濃茶紅糖飲：茶葉、紅糖各適量。煮濃茶一碗，去渣，放紅糖溶化後飲。每日一次。功能清熱、調經。主治月經先期量多。
4、茴香酒：小茴香、青皮各15克，黃酒250克，將小茴香、青皮洗淨，入酒內浸泡3天，即可飲用。每次15－30克，每日2次，如不耐酒者，可以醋代之。功能疏肝理氣。主治經期先期先後不定、經色正常、無塊行而不暢、乳房及小腹脹痛等症。
5、山楂紅花酒：山楂30克，紅花15克，白酒250克，將上藥入酒中浸泡1周。每次45～30克，每日2次，視酒量大小，不醉為度。功能活血化瘀。主治經來量少、紫黑有塊、腹痛、血塊排出後痛減。注意忌食生冷勿受寒涼。
中醫辨治法
中醫稱經間期為氤氳期。該病雖以腎陰虛證候為主，但需要根據具體病情辨證分析、用藥。腎陰虛
見經間期出血量少或稍多，色紅，無血塊，腹不痛，夜寐不熟，便艱，尿黃，舌紅，脈細弦。可用滋陰止血法，方用兩地湯合二至丸。
氣滯血瘀
見經間期出血量少或多，色紫黑或有血塊，少腹兩側脹痛或刺痛，胸悶煩躁，舌有紫點，脈弦澀。可用行氣化瘀止血，方用逐瘀止血湯。
脾氣虧虛
見經間期出血量少，色淡，質稀，神疲乏力，氣短懶言，食少腹脹，舌淡，苔薄，脈緩弱。可用健脾益氣止血法，方用歸脾湯加減。
女性月經有時受精神因素的影響，故經間期子宮出血患者應避免精神刺激，心態要平和。飲食當以素淡為主，避免辛辣、酒類、冷食等有刺激性的食品。此期間要保持外陰清潔，出血期間要禁止性生活，以防併發症
