疾病概述
兒童哮喘簡稱哮喘病，是一種由多種細胞特別是肥大細胞和嗜酸性細胞參與的氣道慢性炎症。在兒童病例，主要為變應性炎症，這種慢性炎症是導致患者氣道高反應性的主要因素。對易感者，此類炎症可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞症狀。臨床表現為反覆發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，可經治療緩解或自行緩解，其氣道具有對刺激物的高反應性。
疾病病因
營養不均兒童哮喘的發病情況也不容樂觀。據調查，1990年至2000年的10年間，中國城市0至14歲兒童哮喘患病率由0.11%至2.03%上升到0.12%至3.34%。1990年中國調查0至14歲兒童哮喘的平均患病率為0.9%，2000年調查的平均患病率為1.5%，較10年前上升60%。2000年世界衛生組織公布的數據表明，每250個死者中就有1個死於哮喘病（即0.4%）。
專家分析，有三大原因導致兒童哮喘發病率逐年上升。首先是空氣污染。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸菸都會影響孩子的肺部發育，同時誘發呼吸系統疾病。其次是營養不均。攝入過量油脂和蛋白質，而蔬菜、維生素攝入不足的孩子易患哮喘病。第三是飼養寵物。許多孩子喜歡與寵物親近，而貓狗的皮毛、唾液等均可引起過敏反應。
(一)遺傳的過敏體質
患哮喘的小兒常可查到有皮膚和黏膜的滲出性病變傾向，如患過濕疹、蕁麻疹、血管神經性水腫等病史，且家族成員常有類似病史。
(二)致敏原 致敏原可分為三類：
①引起感染的病原體及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成為發病的誘因。
②吸入物和刺激物的吸入，如灰塵、花粉、蟎、冷空氣、化學氣體等常可刺激人體引起支氣管哮喘的發作。
③某些食物如海產品、牛奶、香料、冰凍食物等，也可引起嬰幼兒哮喘發作，但為數較少，4～5歲後通常逐漸減少。
臨床表現
嗆咳(一)發作先兆及早期表現
患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現為上呼吸道過敏的症狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，嬰幼兒因不能訴說，僅可見揉鼻搓眼等表現，進一步表現為上齶癢、咽癢、乾咳和嗆咳。這些症狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天。
(二)典型發作時表現
突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特徵，兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異。患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為乾咳。發作消退時咳出白色粘液樣痰，嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體徵，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音。
（三）緩解期的表現
在緩解期，哮喘患兒可無任何症狀和體徵，或僅表現為過敏性鼻炎的症狀。少數患兒可有胸部不適，肺內哮鳴音或有或無。長期反覆發作者可有肺氣腫等表現。
疾病診斷
支氣管擴張劑因此，進一步提高醫務人員對哮喘的診斷(尤其是嬰幼兒哮喘)及治療水平，推廣普及吸入療法包括吸入糖皮質激素、色甘酸鈉和尼多考米鈉等新的方法進行抗炎治療，吸入β2-受體激動劑進行對症治療，同時要通過增強哮喘兒童的身體素質，加強對兒童病毒性呼吸道感染的防治工作，去除加重哮喘的環境因素，加強對哮喘兒童及其家長的哮喘知識教育均將對中國的哮喘的防治工作起很大推動作用，促使中國的兒童哮喘防治工作走向現代化。
疾病治療
1、藥物的使用
藥物治療2、如何判斷哮喘是否得到很好的控制
當患兒在進行藥物治療時，如果處於以下的狀態，則表示治療效果良好，病情得到有效的控制。具體如下：
(1)精力充沛，活躍，能正常生活。
(2)沒有出現嚴重的症狀;
(3)能每天堅持上學;
(4)能進行日常的活動;
(5)哮喘症狀較少發作;
(6)未出現明顯的藥物副作用。
救護措施
(1)讓孩子吸入緩解症狀的藥物。吸入藥物後，如果5至15分鐘內症狀緩解，那么應該仔細尋找哮喘發作的誘因，例如：運動、灰塵或者花粉等;如果15分鐘後仍未見緩解，那么應該儘快到醫院就診。
(2)哮喘的危險症狀包括：劇烈喘息、劇烈咳嗽、紫紺、講話困難或者行走困難。當出現任何一種危險症狀時，都應該馬上撥打急救電話。
疾病護理
1.常吃西式快餐易患哮喘
西式快餐調查表明，經常吃西式快餐的城市孩子發病率高，而保持沙特傳統飲食習慣的農村孩子發病率低。沙特傳統飲食包括牛羊肉、米飯、蔬菜、水果等。此外，過去30年來蘇格蘭兒童哮喘發病率急劇增加，經研究也發現與"垃圾食品"吃得太多、新鮮水果和蔬菜攝入量減少有關。哮喘是常見的兒童慢性病之一，全世界約有1.5億患者，發病率增長很快。
2.兒童常吃西式快餐易患哮喘
蘇格蘭和沙烏地阿拉伯科學家最近說，兒童經常吃營養不均衡的西式快餐，容易患哮喘病。科學家在新一期英國醫學雜誌《胸腔》上報告說，他們對沙特兒童的飲食習慣和哮喘發病率進行研究，將100名哮喘患兒與200名普通兒童相比，結果發現，蔬菜、牛奶、維生素E和礦物質攝入不足的孩子，哮喘發病率特別高。如果不考慮家庭經濟情況和父母吸菸習慣等其它因素，蔬菜和維生素E攝入少的孩子，發病率比其他孩子高出2至3倍。調查表明，經常吃西式快餐的城市孩子發病率高，而保持沙特傳統飲食習慣的農村孩子發病率低。沙特傳統飲食包括牛羊肉、米飯、蔬菜、水果等。
此外，過去30年來蘇格蘭兒童哮喘發病率急劇增加，經研究也發現與新鮮水果和蔬菜攝入量減少有關。哮喘是常見的兒童慢性病之一，全世界約有1.5億哮喘患者。（摘自邁博健康資訊）
3.兒童哮喘聲聲急乖巧寵物竟是罪魁禍首
日前，重慶醫科大學兒童醫院5位資深教授與西郊醫院醫生一起，對重慶11200名0-14歲兒童進行哮喘疾病調查時發現，哮喘病兒竟達597人。經查根源，家庭里乖巧的寵物竟成為誘發哮喘的重要因素。據了解，此次調查是中國的第二次統一流行病調查。兒童醫院在重慶市衛生局的支持下，組織了專門調查組，對重慶市渝中區和楊家坪地區的中、國小，託兒所進行實地調查，對1萬多名兒童進行哮喘疾病篩查，患哮喘的病兒竟高達597例，占全部調查對象的5.33%。其中男孩365例，女孩232例，兒童患病率高達401例。調查表明，家養貓、狗易引發哮喘；個人過敏史，比如濕疹、過敏性鼻炎等和家族哮喘遺傳史，小孩也易患哮喘；其他誘因如感冒、劇烈運動等都可以誘發哮喘。
4.科學家們說，他們正了解從土壤中發現的一種細菌而開發的疫苗是否可以防止哮喘病的發作。在以前進行的血細胞實驗中，這種細菌可以改變免疫系統識別引起過敏的東西的方式。這個實驗如果成功的話，由此開發的疫苗將對英國340萬的哮喘病人帶來福音，這些患者當中有150萬人是兒童哮喘病人。患者福音研究人員說，這種細菌可以阻止免疫細胞在遇到過敏東西時“過度反應”，刺激免疫系統。
負責這個研究項目的英國南安普頓大學久卡諾維奇博士說：“它是天然的保護者。”文獻記載顯示，以前的研究稱這種細菌在治療肺病和癌症方面也有用。南安普頓大學目前正邀請120名哮喘病人參與這項實驗。有些實驗參加者將接受這種細菌免疫注射。
免疫反應醫學高級講師久卡諾維奇說，“人們每天都接觸這種細菌，它對人無害。在住家的水龍頭旁很容易發現這種病菌的蹤跡。”久卡諾維奇提出的“衛生健康假設”顯示，如果過度熱衷清潔房間，人體的免疫系統就缺乏反擊細菌和病菌的經驗。
這就是說，當人接觸到引起過敏的東西時，人的免疫系統就不會及時將細菌和病菌殺死。科學家們希望，這種疫苗可以增強人體的免疫系統，使其可正常工作，反擊任何引起過敏的變應原。
5.加拿大哮喘兒童劇增
兒童哮喘最近20年來，在世界所有工業化國家中，患哮喘病的人數都在上升。一些專家說，室內空氣品質不佳，鋪設地毯過多等都屬於導致哮喘的因素之一。但工業污染和哮喘之間的關係仍有爭論，把哮喘病增多歸罪於工業污染尚需進一步的研究。
6.科學家發現細菌感染可能導致哮喘
芬蘭和美國科學家發現，一種細菌產生的特定蛋白質可能引起哮喘，使用抗菌素將有助於緩解此類哮喘症狀。據10日出版的英國《新科學家》雜誌報導，人們曾把哮喘歸咎於污染、生活環境過度清潔等多種原因。但越來越多的研究表明，一種常見的感染呼吸道的病菌--肺炎衣原體能夠導致哮喘。一些學者提出，該細菌在受到刺激後產生的熱休克蛋白與人體內的同類蛋白相似，會使人體免疫系統產生錯誤的反應，攻擊人體內的熱休克蛋白，從而導致疾病。芬蘭和美國科學家的新研究結果支持了這種看法。
芬蘭國家公共衛生研究所的科學家從24名哮喘症患者、17名支氣管炎患者和45名健康志願者體內提取血樣，從中尋找肺炎衣原體熱休克蛋白的抗體。結果發現，哮喘患者體內該種抗體含量較多，表明肺炎衣原體熱休克蛋白可能與哮喘有關。美國科羅拉多州國家猶太醫學研究中心科學家在研究中用克拉黴素對55名哮喘患者進行治療，每天服用兩劑，治療時間持續6個星期。這些患者中有一半人感染了肺炎衣原體或肺炎支原體，抗菌素治療使他們的病情有明顯緩解。芬蘭研究人員認為，除採用抗菌素治療外，還有可能針對這種熱休克蛋白研製預防哮喘的新型疫苗。不過，他們也指出，並非所有的哮喘都由細菌感染引起，因此這些方法未必對所有哮喘病人都有效。(摘自新華社)
7.紐約驚現世貿中心綜合症
咳嗽、肺部疼痛、哮喘紐約的醫生髮現，在到醫院接受治療的患者中，越來越多的人表現出相同的症狀：劇烈的咳嗽、外傷感染、急性肺部疼痛、哮喘等等。而這些患者大多是在世貿中心現場工作的救援人員，廢墟濃重的煙塵嚴重損害了他們的身體健康。醫生將這些疾病統稱為“世貿中心綜合症”。這種"世貿中心綜合徵"在紐約消防局的員工中表現最為明顯。9?11恐怖攻擊發生後，該局1.1萬名消防隊員夜以繼日地奮鬥在世貿中心廢墟現場。現在，40%的消防員劇烈咳嗽，不得不在藥物的幫助下繼續工作。約4000名消防員正在使用類固醇吸入劑，還有1人患上了罕見的肺部炎症--肺泡炎。除了消防員外，還有一些曾經在襲擊現場呆過的人也在忍受疾病的折磨。《華爾街日報》一位編輯的辦公室正好位於世貿中心對面，受周圍環境影響，他現在換上了嚴重的脈管炎，生命垂危。據醫生講，這是一種自身免疫系統疾病，病因很可能是吸入了大量的煙塵。“世貿中心綜合徵”現在僅僅是處在初期階段，醫生們也無法預測它最終會發展成什麼病症。不過醫學專家對1000名患病的消防員進行了抽樣檢驗，結果發現25%的人的病情很可能會惡化，發展成哮喘病。
8.日本科學家確定導致哮喘病的蛋白質類型
佐賀醫科大學出原賢治等科學家最近確定了容易導致哮喘病的蛋白質類型，這一成果把研製治療哮喘病的基因類藥物工作向前推進了一步。據日本媒體日前報導，出原教授等在以兒童為對象進行的研究中發現，體內與引發哮喘病有關的蛋白質--IL－13是由112個胺基酸構成的，其中第110個胺基酸有兩種表現形式，即健康兒童多是精氨酸，而患哮喘病兒童的則多是谷氨酸。IL－13蛋白質是在過敏物質通過呼吸道等途徑進入體內時，從免疫細胞里釋放出來的。患病兒童身上的谷氨酸型IL－13在和支氣管上皮細胞及平滑肌上的“阿爾法1”受體蛋白質相結合時，會分泌痰黏液，或使平滑肌收縮，使氣管變細，進而引起哮喘病。與此相反，健康兒童身上的精氨酸型IL－13蛋白質與叫做"阿爾法2"的受體蛋白質相結合後，被細胞吸收、分解，因此在血液里的濃度不高，不會引發疾病的。
發展趨勢
空氣污染在中國，兒童哮喘病的發病情況也不容忽視。據全國兒科哮喘協作組組長、首都兒科研究所陳育智教授介紹，在對中國40多個大中城市、共40萬兒童進行的大規模調查中發現，城市兒童哮喘患病率與10年前相比有明顯上升趨勢，重慶和上海均已達到3.34%。北京孩子的患病率與10年前相比增加了2.6倍。為什麼兒童哮喘病的發病率會如此大幅度地上升呢？
哮喘症狀的惡化與空氣污染有關
隨著經濟的發展，中國城市機動車數量不斷增多，汽車尾氣排放量加大，而一些地區單純追求經濟利益，忽視環境保護，致使工業廢氣、粉塵污染空氣事件時有發生；與此同時，城市居住條件的不斷改善也使得遷入新居或進行居室裝修的家庭大幅增加，在這些剛剛裝修完的新居中，甲醛、苯等散發的有害氣體瀰漫於空氣中；此外，由於對吸菸的危害重視不夠，不少家庭及公共場所仍是煙霧繚繞。這些被污染的空氣極大地威脅著人類的健康，對於身體發育尚未完成，抵抗力相對脆弱的兒童來說，危害更為嚴重。
北京大學公共衛生學院勞動衛生與環境衛生學系主任郭新彪教授指出：兒童哮喘是一種現代病，從目前的研究上看，許多實驗和流行病學研究都確認空氣污染與哮喘症狀的惡化有關。美國的一項研究發現，可吸入顆粒物的濃度升高，會加重兒童哮喘的症狀；二氧化氮的濃度也與兒童哮喘的發作顯著相關。西班牙和美國的研究都發現，大氣中的可吸入顆粒物濃度上升，醫院裡的兒童哮喘就診率也隨之升高。荷蘭的一項研究還發現，汽車尾氣的黑煙甚至對哮喘兒童的用藥次數也有一定的影響。在另外地區進行的許多研究也表明，空氣污染雖非導致哮喘發病率增加的重要原因，但也加重了哮喘兒童的症狀。
中國目前雖然沒有總的統計數字，但是根據已經完成的研究，中國兒童的呼吸道疾病、過敏性疾病等，都呈上升的趨勢。在所有的因素當中，很重要的一個方面就是空氣污染。從已有的研究資料來看，空氣污染對兒童可能的影響主要有：影響肺功能和肺的發育、促進和誘發呼吸系統疾病、引起各種過敏症狀等。現在患過敏性鼻炎的人越來越多，而研究已經證實，兒童時期就患有過敏性鼻炎的人，其中相當一部分有轉成哮喘的傾向。
兒童哮喘病患者增加與飲食結構變化有關
飲食結構在中國，有些專家將兒童哮喘病戲稱為“富貴病”。因為許多獨生子女家庭唯恐孩子營養不足，給孩子吃大量的高蛋白食品，或孩子喜歡吃什麼就吃什麼，結果往往造成兒童飲食結構不合理，使其攝入過量的油脂、蛋白質，對哮喘病發病起了推波助瀾的作用。有調查發現，收入水平越高的家庭，兒童哮喘病的發病率就越高，而收入水平較低的家庭，對於兒童飲食並無特殊關照，兒童哮喘的發病率卻很低。這一現實無疑是令人深思的。
兒童哮喘病患者增加與生活方式改變有關
較之10年、20年前，我們的生活無疑是發生了翻天覆地的變化，但是誰能想到，在我們越來越優越的居住環境中潛藏著更多的致敏原：大量使用地毯、席夢思床墊、軟墊、沙發，使蟎蟲產生的機會增多；空調的普及使得封閉式的家居環境通風較差，極易孽生黴菌；家庭寵物增多，貓狗的皮毛、唾液、尿液等均可引起過敏反應。吸菸產生的煙霧，也會導致哮喘的發生；蟑螂糞便和被蟑螂沾染過的食物都具有致敏性。這些都使得有過敏特質的人哮喘發生的機會增多。與此同時，兒童室外活動機會少，體育鍛鍊少，體質較弱，使孩子對疾病和環境變化的抵抗能力下降，也是誘發哮喘的重要原因。
此外，過於清潔和優裕的生活環境也是使兒童哮喘病發病機會增加的重要原因。中國著名呼吸病專家鍾南山就說過，現在有的孩子洗手用消毒水，飲水喝蒸餾水，大量食用含防腐劑的食品和飲料，不利於健康。反之，幼時患過麻疹、呼吸道疾病或腸道寄生蟲病的人哮喘發病率較低，較少使用維生素、與牲畜接觸較多的農村兒童發病率也低。他認為，兒童期少量的病毒感染和細菌接觸有利於增加機體免疫力，同時會減少變態反應疾病的發生。
降低兒童哮喘病發病率關鍵在預防
此時正值深秋，哮喘病又到了高發期。醫學專家提示：兒童哮喘病關鍵在預防。深秋時節，氣候變化劇烈，晝夜溫差較大，加之兒童體質較弱，容易傷風感冒，從而引發哮喘。因此家長要根據氣候的變化，及時給孩子增減衣服，防止孩子受涼感冒。其次，家長要密切注意孩子的生活、飲食習慣，尋找引發哮喘的致敏因素，儘量避免與致敏物質接觸；同時，注意加強營養，給孩子補充足夠的蛋白質、維生素、微量元素，保持孩子的營養均衡；在日常生活中應防止孩子過度疲勞，要保證充足的睡眠，並注意加強體育鍛鍊，提高機體對環境的適應性和耐受力，減少發病的機會。
兒童哮喘最佳治療方法
兒童哮喘該療法充分運用中國中醫精髓，以最新中醫醫學研究成果為導向，為患者制定合理的多維治療方案，進行全方位“個體治療”。打破了傳統單一療法造成的的藥物成分固定，所有患者都是一種治療方法，沒有實現個體化治療等局限因素，由於藥物的毒副作用大，經常使用會產生依賴性，很可能終身服藥的弊端。通過綜合免疫治療，不到兩個療程即可消除咳嗽咳痰，氣喘，呼吸困難等基本症狀，徹底實現了個體化的治療模式，經過大量的臨床實踐證明，至今未發現不良的反應病例。
1.確保療效，杜絕復發：療法充分利用現代醫學先進的檢查、檢測手段，根據患者的個體差異性，施行一人一方、辨證治療，以達到“迅速平喘消炎、快速修復病變組織、激活自身免疫能力，平衡呼吸系統”標本兼治的效果。一次性治療，支氣管氣道完好如初，完全不會復發。
2.比傳統療法治療快10倍：該療法根據患者不同的情況來選擇穴位和藥物，也會根據不同的時節來科學的變化治療的方案，比傳統療法治療快10倍，只需1-2個療程即可使久治不愈的哮喘病得到康復，達到一次治療，終身受益的效果。
3.消除對肝臟的損傷：綜合療法突破了長期服用西藥激素類等藥物產生的耐藥性、肝腎損害及產生各種各樣的副作用的弊端，精製純中藥藥力直指疾病病灶，修復呼吸系統損傷，激活肺部細胞再生，從而提高肺部功能，增強免疫力，進而達到治療疾病的目的。該療法無副作用讓患者不再害怕長期食用會造成糖尿病、高血壓、肥胖症、猝死等併發症!
4.多呼吸新鮮空氣：臨床研究發現，小粒徑負氧離子在改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能具有不錯效果， 有利於肺氣腫患者的治療和養護。由於生態負離子活性高，能直接作用於氣管黏膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效，減輕肺部損傷。
兒童哮喘的治療誤區
小兒哮喘的預防
1、儘量避免過敏原尤其是已知的過敏原的刺激，這無疑是防治哮喘最基本和最重要的措施.我們知道，生活中許多過敏原和哮喘的發生有關.例如室內的積塵，潮濕而溫暖的環境以及
有害物質的刺激等，似乎都是誘發哮喘潛在的因素。特別需要指出的是，塵蟎作為最重要的變應原，在哮喘的發病過程中扮演了重要的角色，它們適合於潮濕的環境
中生長繁殖，常常伴隨著人體皮屑的脫落而潛伏於床單，地毯之中，這也是哮喘患兒為何常常好發於夜晚的原因。因此，預防哮喘不但應注意孩子的飲食起居，包括
勤洗床單，被套，避免接觸毛毯以及防止食品過敏等，同時還應為孩子創造一個通風良好、日照充足以及清潔、舒適的環境。
2、環境保護秋天常常是哮喘的好發季節。氣候的冷暖變化，空氣中漂浮的花粉等，常常經孩子的呼吸道吸入而誘發
哮喘的發生;同時環境中的有害物質，例如香菸，煤氣以及炒菜的油煙等刺激性氣味，對哮喘患兒高氣道反應無疑也是一種有害的刺激。因此，作為家長，儘量避免
有害物質對孩子的傷害，並儘可能教育孩子少去或不去人多擁擠的公共場所，這實在不失為一種明智之舉。
兒童哮喘的教育和管理
哮喘是一種慢性疾病，通過對患兒及家長進行哮喘基本防治知識的教育，調動其對哮喘防治的主觀能動性，提高依從性，避免各種觸發因素，鞏固治療效果，提高生活質量。同時，加強對醫護人員的教育並更新其哮喘防治知識，也是哮喘防治中不可缺少的環節之一。教育內容
哮喘的本質。誘發哮喘發作的各種因素，如何尋找及避免。
哮喘教育問答
哮喘發作的先兆、症狀規律及相應處理。
做好日常自我監測，掌握呼氣峰速儀的測定方法、記錄及判斷，學會記錄哮喘日記。
了解各種長期控制及快速緩解藥物的作用特點、使用方法(特別是吸入技術)及不良反應的預防。
哮喘加重的徵象、應急措施和急診指征。
教育方式
醫患(親屬)雙方共同制訂治療方案，並可以進行個別諮詢指導。通過座談、交流會、講座、夏(冬)令營和聯誼會等進行集中系統的哮喘教育。
通過廣播、電視、報刊、科普雜誌、書籍等推廣哮喘知識。
套用電子網路或多媒體技術傳播哮喘防治知識。
哮喘的教育必須注意個體化，遵照循序漸進原則，多次強化，逐步深入。形式必須多樣，尤其是對兒童患者，必須豐富多彩，結合娛樂、競賽、郊遊等，講究實效。對醫師、護士的哮喘教育也不可忽視，特別是基層醫務人員，通過各種途徑提高他們對哮喘的認識水平，來配合對哮喘患兒的日常教育和管理。
管理目標
讓哮喘患兒及其親屬對哮喘防治有一個正確、全面的認識和良好的依從性，堅持治療，不輕信虛假廣告，不中斷治療，嚴防亂投醫。使哮喘患兒及其親屬具有自我控制疾病的能力，預防各種觸發因素，及早控制哮喘發作，減少發作次數，減輕發作程度，將哮喘急診降低至最少。
使患兒肺功能維持或接近正常水平，提高患兒的生活質量，讓其參加正常的活動、學習、遊戲及體育活動，享受健康生活。
使藥物個良反應發生率降至最低，甚全沒有。
防止猝死發生。
長期管理的內容
以醫院專科為基礎，建立哮喘之家、哮喘俱樂部、哮喘聯誼會等組織。通過社區，納入社區醫療慢性病管理範疇，定期監護。
建立哮喘患者檔案及長期防治計畫。
通過各種形式進行長期、定期隨訪。
哮喘的長期管理必須在加強哮喘教育基礎上，讓患兒及其親屬能主動與專科醫師、護士合作，建立夥伴關係，定期接受指導和隨訪，樹立專科醫師、護士的信譽至關重要。
兒童哮喘的中醫治療
支氣管哮喘屬祖國醫學“哮證”和“喘證”範疇，是小兒時期常見的呼吸系統疾病，本病常反覆發作，遷延難愈。中醫藥治療支氣管哮喘取得了滿意療效，現綜述如下。
病因病機
哮喘是因肺、脾、腎三髒不足致使津液凝聚成痰，伏藏於肺，成為哮證夙根，遇外感六淫或非時之氣、勞倦過度、飲食內傷等因素引觸而發，故哮證的病理因素以痰為主。孫氏認為：肺朝百脈，輔以行血，哮喘者肺失肅降，則可產生血瘀；哮喘日久，肺氣損耗，氣虛血運無力亦可致血瘀；痰瘀互結，互相影響，使哮喘反覆發作。張氏認為風為六淫之首，為外邪引發哮喘之先導，且本病起病迅速，病情變化快，具有風的“數變”而“動”的特性，故哮喘發作除痰瘀外，風亦為重要因素。張氏提出痰瘀氣壅是哮喘的重要病機，痰瘀的產生與氣機不利互為因果，肺氣不利則不能布津行血，津停血滯即成痰瘀，痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯。周氏指出小兒肺、脾、腎不足致痰飲內生，痰氣搏結為哮喘發作的主要病機。
辨證施治
哮喘多屬本虛標實之證，緩解期以正虛為主，多表現為肺、脾、腎不足的徵象，宜扶正氣，可用補肺、健脾、益腎之法。發作期以邪實為主，痰瘀為患，肺失宣降，且有寒熱之別，宜攻邪為急，可用化痰通瘀、降氣平喘的方法。2.1發作期：王氏等重視化痰藥的套用，擬基礎方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9g，炙甘草、蟬衣各6g)，並辨證加減治療小兒支氣管哮喘206例，結果痊癒69例，臨床控制72例，總有效率為92.3%。張氏用平喘驗方(麻黃、杏仁、地龍、全蠍、川芎)加味，根據痰熱、寒飲、痰濕、肺脾氣虛等兼證的不同，分別配以清化痰熱、溫肺化飲、燥濕化痰、健脾補氣之品，以收宣肺化痰活血、祛風解痙利氣之功。李氏等針對哮喘痰瘀氣滯的病機，自擬麻黃附子湯(麻黃、附子、蘇子、葶藶子、桑白皮、杏仁、陳皮、地龍、桃仁等)以疏利氣機、活血化瘀、滌痰平喘，辨證加減治療120例，每日1劑，7天為1療程，臨床控制82例，總有效率91.6%。周氏認為兒童哮喘以熱性為多，治當清肺化痰，止咳平喘，自擬加味定喘湯加減治療106例，臨床治癒66例，好轉32例，總有效率92.5%。黃氏用麻黃三子湯(麻黃、杏仁、半夏、葶藶子、萊菔子、蘇子、浙貝母等)辨證加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中藥外敷治療小兒哮喘220例獲滿意療
效。楊氏用抗敏平喘湯(地骨皮、桑白皮、僵蠶、地龍、蟬蛻、炙麻黃、細辛、甘草)治療32例，熱喘加石韋、黃芩，寒喘加白芥子、肉桂。結果總有效率96.9%。
2.2緩解期：哮喘發作控制後，進入緩解期，應抓緊時機，以扶正固本為主，重點在健脾、益肺、補腎，防止復發。張氏提出，肺脾腎功能不足、氣血失調、脈絡瘀阻是兒童哮喘反覆發作之本，調理肺脾腎功能、調和氣血以扶正固本、活血通絡是防止哮喘復發的主要環節，他用健肺丸治療56例，並與酮替芬治療者對比，健肺丸組總有效率為91.1%，優於對照組。何氏強調緩解期健脾，用四君子湯辨證加減，每日1劑，連服6個月，並肌肉注射胸腺素，每周1次，連用3～6個月，治療180例，獲滿意療效。王氏用轉移因子加防爾哮(生黃芪、防風、白朮、熟地、女貞子、仙靈脾等組成)治療哮喘50例，並設酮替芬組、單用轉移因子兩個對照組，結果觀察組總有效率明顯高於對照組。袁氏認為哮喘一旦形成，肺脾腎三髒相互影響，臨床症狀錯綜複雜，需三髒並治，以補肺健脾溫腎湯(黨參、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山藥、胡桃肉、菟絲子、地龍、炙甘草)治療65例，1年後隨訪，總有效率75.3%。沈氏提出哮喘為虛寒喘，以氣虛為主，病在肺脾腎三髒，其本在腎，治宜溫陽益氣、健脾補腎養血，以都氣丸合參苓白朮散並加用左鏇咪唑治療，對照組單用左鏇咪唑，治療組總有效率100%，治癒率69.44%，均明顯高於對照組。盛氏用三紫湯(由紫河車粉、紫金牛、紫丹參、生黃芪、鵝不食草等組成)治療75例，以作對照結果治療組總有效率93.3%，明顯高於對照組。
外敷法
中藥外敷治療本病，免於服藥之苦，簡便易行，無副作用，患兒樂於接受。杜氏將中藥(蠐螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共為細末，用蛋清調成膏狀，分為四等份，分別貼敷於雙側湧泉穴和足背與湧泉穴相對應的部位，治療72例，全部緩解，其中用藥1次完全緩解者36例。黃氏用白芥子、延胡索各30g，甘遂、細辛各15g，製成藥餅，納入丁香、肉桂，敷於定喘、肺俞、膏肓三對穴位，每次貼敷2小時，在患兒發病期間敷貼，隔5天貼1次，共3次，配合內服麻杏蘇子湯治療小兒哮證220例，獲滿意療效。謝氏用麻黃、蘇子、附子、乾薑、白芥子等製成藥墊背心，可溫肺散寒、化痰平喘，以西藥治療者為對照組，觀察組療效明顯優於對照組。穴位注射
穴位是經絡臟腑之氣輸注於體表的部位，穴位注射可將針刺、藥液對穴位的滲透刺激作用及藥物的藥理作用相結合而獲得良效。朱氏治療138例患兒，辨證屬寒喘者用維丁膠性鈣，熱喘者用複方毛冬青注射液注於定喘穴，並配合拔火罐療法，總有效率達100%。吳氏按中醫有熱象者為生地黃組，有寒象者為附子組，每組16例，分別用自製生地黃注射液和附子注射液於哮喘易發季節行穴位注射(足三里配豐隆或足三里配天府)有效率90.63%，遠期有效率91.1%。林氏用黃芪注射液注入雙側足三里防治小兒哮喘47例，取得滿意療效。霧化吸入法
霧化吸入法超聲霧化吸入可通過超聲震盪使藥液變成極細小微粒，吸入終末支氣管及肺泡，該法用於治療支氣管哮喘起效快，療效高，安全方便，無毒副作用。任氏用蚓激酶超聲霧化吸入，每天2次，每次20分鐘，治療小兒哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3號霧化吸入為對照組，結果治療組療效明顯優於對照組。周氏用麻黃霧化劑作超聲霧化吸入治療100例，對照組用地塞米松、慶大黴素霧化吸入，治療組總有效率84%，明顯高於對照組。
綜上所述，針對小兒支氣管哮喘發作來勢急、病情重及服藥困難的情況，諸家臨證治療各有千秋，仍以急則治標、緩則治本為原則，以辨證論治、專方治療為主的口服藥居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及霧化吸入法等，均取得了較好臨床療效，今後仍需探求高效、速效、簡便易行、兒童樂於接受的最佳治療措施，以期中醫藥防治小兒哮喘再上新的台階。
秋冬要防兒童過敏性哮喘！！！！！
秋冬季是過敏性疾病好發的季節，在北京地區由於空氣污染、風沙、人口密集，導致接觸過敏原的機會增多，使得過敏性哮喘逐年增加。過敏性哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多也最嚴重的一種，發病年齡80%在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢。男孩比女孩多，約為2：1,患者當中1/3有哮喘家族史，1/4患兒同時患有濕疹，約有1/2同時患有過敏性鼻炎。
過敏性哮喘發作的症狀為咳嗽、呼吸困難同時伴有喘息聲，在清晨或夜間最常發生，也有一部分患者只表現為持續的慢性咳嗽。在一年四季當中，唯有夏季病情較為穩定。秋天因為夏季繁殖的細菌大量死亡，它的屍體正是最強的過敏原，所以秋天哮喘病人發作最為頻繁。冬天和春天則因氣候不穩定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患兒在呼吸道感染惡化為哮喘前會出現一個警示，即夜咳增多，而且表現為繁咳，因此家長要在這時更加引起重視。
根據醫學研究調查，引發哮喘的過敏原以粉塵排名第一。尤其是家庭中的灰塵，其次是細菌和蟑螂的分泌物。除了吸入過敏原會引發哮喘，其他過敏因素，如感染和環境因素也會加強氣喘發作，包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣污染雜質、煙霧、冰冷飲料等。
