概述
過敏性鼻炎 過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎，為機體對某些變應原(亦稱過敏原 )敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的變態反應，也是呼吸道變態反應常見的表現形式，有時和支氣管哮喘同時存在。過敏性鼻炎的臨床症狀與中醫的“鼻鼽”，“鼽嚏 ”等，證相類似。
過敏性鼻炎症狀根據刺激的因素，接觸過敏源的時間，數量及患者的機體反應狀況而有所不同。常年性過敏性鼻炎的症狀隨時發作，時輕時重，常同全身其他過敏性疾病並存。季節性過敏的鼻炎呈季節性陣發。典型過敏性鼻炎的症狀：陣發性連續噴嚏，常在早晨打噴嚏，有時數個到數十個。同時可有鼻部、眼部及咽喉發癢，病人常有自覺地用手挖鼻孔，揉鼻子，甚把鼻子揉紅了，也不能解除癢感，高度水腫期鼻涕增多，呈水樣涕，如繼發感染時涕呈膿性。由於鼻黏膜水腫，引起鼻阻塞，而致嗅覺減退。
流行病學
發病率
在西方國家，成人過敏性鼻炎的發病率一般為10％～20％，部分已開發國家甚至高達３０％。我國缺乏全國性流行病學觀察數據，部分中心城市初步觀察數據8％～20%，估計全國患病人數在1億以上。
發病年齡
過敏性鼻炎發病年齡以青壯年為主，但現在發現兒童患者也較常見，本病15-40歲者多見。
預防
過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起的疾病，所以加強對致敏原的有效阻隔，就可以有效預防過敏症狀的發生。預防的方式第一是用藥，提前一周或兩周用抗阻斷藥；第二個方式就是戴口罩。
多發季節
臨床上有常年性和季節性之分，季節性以春季為多。
類型
季節性過敏性鼻炎
花粉所致者最常見，致病花粉的種類因時因地而異，一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發病急、症狀重、常有陣發性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結膜炎，有時伴麻疹和哮喘。
常年性過敏性鼻炎
過敏性鼻炎 所謂常年性，是指每年症狀持續在9個月以上，多為室內變應原，如塵蟎或其糞便所致。儘管症狀是常年性的，但患者可在蟎繁殖做多的時節加重，在一天裡症狀輕重也不一致。一般在臥室最重，因為那裡塵蟎最多，夜裡鼻充血引起鼻堵，早上起來噴嚏持續，兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。家裡的動物，特別是貓和狗，是誘發常年性過敏性鼻炎的另一重要原因。常年性過敏性鼻炎除清晨外噴嚏較少，很少合併結膜炎症狀。常年性過敏性鼻炎也可有季節性加重，很可能為患者同時對室內、外變應原過敏的原因。
間歇性過敏性鼻炎
偶爾暴露於變應原，如暴露於布置塵埃的儲物室、書房，或暴露於別人家的貓和狗而突然發病，發病的間歇性的。鼻竇黏膜是鼻黏膜的延伸。因此，任何鼻變應性炎症可波及鼻竇。過去認為鼻竇發育較晚，故嬰幼兒合併較少。但實際上，篩竇和上頜竇在胎兒第3～4個月室已可見到，出生時已存在。而額竇則在生後第6～12個月可見，蝶竇的出現要晚些，約出現於三歲，因此，1歲以上就可能患鼻竇炎了。由於鼻竇出口小，引流不暢，因此易繼發感染。
發病因素
遺傳因素
有變態反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。
鼻黏膜易感性
易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻為炎患者鼻黏膜中上述細胞數量不僅高於正常人，且有較強釋放化學介質的能力。
抗原物質
刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻黏膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類：
1.吸入性變應原
過敏性鼻炎 通過呼吸吸入鼻腔。此類變應原多懸浮於空氣中。
（1）花粉
並不是所有植物花粉都能引起發病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並藉助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異，不同地區具有變應原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主；北美則以豚草為主；日本以杉樹花粉為主；中國幅員廣闊，各地區致敏花粉不盡一致，北方地區以野生蒿類花粉為主，不過在大江南北均發現豚草，應引起重視。
近年有人認為，隨著工業化的不斷發展，空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加，可使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異，使原本不具變應原性的花粉也具有較強的變應原性。這可能就是發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。
（2）真菌
在自然界分布極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性，但以孢子較強。孢子可借風廣泛傳播，空氣中的數量有時高於花粉，農村高於城市。最常見的真菌種類是單孢枝黴菌屬、交鏈孢霉屬（Alternaria）、青黴屬、麴黴屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節性，其孢子在空氣中數量高峰多在夏季。室內高溫和陰暗潮濕有利於真菌生長。室內觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。
（3）屋塵蟎
過敏性鼻炎 屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300-500μm。主要寄生於居室內各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。蟎的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可為變應原。
（4）動物皮屑
動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸，則可被致敏。致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑，也可激發出鼻部症狀。引起呼吸道變態反應的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物，如家養寵物（觀賞狗、貓）、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實驗技師，每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發作，繼之大量清涕，並有輕度哮喘。
（5）羽毛家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛。
家養觀賞鳥脫落的羽毛，皆可為變應原。
（6）室內塵土
是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當複雜，是各種物質的大雜燴，包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。
2.食入性變應原
指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質。期作用於鼻黏膜的方式十分複雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應原。
③接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些細菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調），內分泌失調或體液酸鹼平衡失調等病因均可致病。也可由於多種因素同時或先後存在。
病理變化
基本病理變化為毛細血管擴張、通透性增加和腺體分泌增加以及嗜酸粒細胞浸潤等。上述病理改變緩解期可恢復正常，反覆發作，可引起黏膜上皮層增殖性改變，導致黏膜肥厚及息肉樣變。如合併感染，可表現為黏膿涕或膿涕。變應性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。
病理機制
西醫觀點
西醫認為本病的發生與人體接觸空氣中的花粉、真菌、蟎等致敏變應原有關，與空氣污染也有關，屬IgE(免疫球蛋白E)介導的Ⅰ型變態反應，亦稱超敏反應。
當特異性抗原進入特應性個體後，機體內產生相應的IgE抗體，並附著於介質細胞的表面，機體即處於致敏狀態。當相同的抗原再次侵人該機體時，此抗原則與介質細胞表面的IgE“橋聯”，並激發細胞膜產生一系列生化變化，使之脫顆粒。從被排出的顆粒中和細胞內釋放出生物活性介質(如組胺、慢反應物質、緩激肽等)，引起毛細血管擴張，血管通透性增加，平滑肌收縮和腺體分泌增多等變化，肌體處於發敏狀態，臨床上則表現為打噴嚏，流清涕、鼻塞，鼻癢等典型症狀。
中醫觀點
中醫認為鼻鼽的發生，內因多為臟腑功能失調，外因多為感受風寒，異氣之邪而致，臟腑功能失調以肺、脾、腎之虛損為主，其病主要在肺，但與脾，腎關係密切。
1.肺氣虛弱，感受風寒
肺氣虛，衛表不固，腠理疏鬆，風寒乘虛而人，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調，津液停聚，鼻竅壅塞，遂致打噴嚏、流清涕。
2.脾氣虛弱，水濕泛鼻
脾氣虛弱，運化失司，氣虛不能固攝，而出現打噴嚏、流清涕，鼻塞。
3.腎陽虧虛，肺失溫煦
素稟不足，或年高體弱，或胎前產後，或勞倦傷腎。或過服寒涼，而致腎陽不足，則肺失溫養，乃出現噴嚏頻作、清涕淋漓。
4.肺腎陰虧，氣陰耗傷
先天稟賦不足，後天勞倦傷氣，金水不能相生，腎虛不能固攝，氣陰耗散於外，或因空調使用不當令空氣過於低溫和千燥，寒傷陽氣燥傷肺陰，乃出現噴嚏頻作，清涕淋漓。
臨床表現
症狀
過敏性鼻炎 1.噴嚏：常有陣發性噴嚏連作，少則3-5個，多則十幾個或數十個，多在晨起，夜晚或接觸致敏原後立刻發作。
2.鼻涕：大量清水樣鼻涕，患者每天擤鼻十餘次或更多，重者鼻涕常如水自流。
3.鼻塞：程度輕重不一，發作時鼻塞常很重，緩解時鼻塞可消失。
4.鼻癢：多數患者有鼻癢。
5.嗅覺減退:由乾鼻黏膜水腫明顯，部分患者尚有嗅覺減退。
6.發作期：可伴有眼癢、耳癢、暫時性耳鳴、聽力減退、頭痛，或伴有其他變態反應性疾病的相應症狀(如哮喘，蕁麻疹、腹痛，泄瀉等)。
7.嗅覺障礙：如果是由於黏膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時性。因黏膜持久水腫導致嗅神經萎縮而引起者，多為持久性。
8.憋氣窒息：鼻腔經常性大量液體堵塞，當人入睡的時候，口部習慣性閉合，會引起人體憋氣，嚴重可導致窒息。
體徵
1.變應性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏連續性發作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退，但為暫時性。
(1)噴嚏：為一反射動作，呈陣發性發作，每次數個到數十個不等，多在晨起、夜晚或接觸變應原後發作。
(2)清涕：為大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特徵性表現。
(3)鼻癢：是鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激後發生於局部的特殊感覺。季節性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。
(4)鼻塞：程度輕重不一，間歇性或持續性，單側、雙側或兩側交替。
(5)嗅覺減退：由於鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺減退，多為暫時性，但也可為持續性。
(6)頭痛：合併有變應性鼻竇炎者可出現頭痛 。
2.鼻鏡檢查 鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍色，雙下鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合併感染，則黏膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物呈 黏膿性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。
併發症
變應性鼻炎常見的併發症有鼻出血、變態反應性鼻竇炎，咽喉炎、支氣管哮喘、滲出性中耳炎、過敏性咽喉炎等。
鼻息肉
過敏性鼻炎主要併發症之一就是鼻息肉，同時還有鼻胛息肉上的改變，這些都表現為鼻腔阻塞、下鼻胛肥大，可以先採取一些保守治療。
支氣管哮喘
不及半數的花粉症患者和部分常年性過敏性鼻炎患者發生支氣管哮喘，這是由於過敏性支氣管病變所致，其致敏物也與過敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症狀出現後數年才有支氣管哮喘，在哮喘發作之前先有持續性、久治不愈的咳嗽，這是哮喘的前驅症狀，由過敏性氣管炎所致。極少數患者哮喘與鼻部、眼部症狀同時出現，少數小兒先有哮喘．常發現在幼兒時，數年後才出現鼻部症狀，此時哮喘可能仍在發作，也可能已經沒有臨床表現了。長期發作哮喘可以並發肺氣腫和肺心病，嚴重影響患者的身體健康和生活質量，這種情況僅見於常年性過敏性鼻炎。
中耳炎
由於腫脹或水腫的鼻黏膜與咽鼓管黏膜相連續，咽鼓管黏膜也可以發生同樣病變。當咽鼓膜黏膜腫脹和水腫達到一定程度時，可導致咽鼓管阻塞、中耳腔積液，並出現傳音性耳聾，這就是過敏性中耳炎。此病不化膿，故不會導致鼓膜穿孔和耳流膿。其致敏物與過敏性鼻炎一致，但過敏性鼻炎並發過敏性中耳炎並不常見。
分泌性中耳炎：鼻變態反應經咽鼓管波及中耳腔；鼻黏膜水腫波及咽鼓管咽口，使咽口狹窄、阻塞，咽鼓管功能障礙，中耳負壓而滲液積存，出現耳悶、堵塞感症狀。
鼻竇炎
由於腫脹或水腫的鼻黏膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開口所致。幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的過敏性鼻竇炎，受侵的鼻竇常為雙側、全鼻竇。過敏性鼻竇炎在沒有繼發感染前，常無明顯的臨床表現，診斷依靠鼻竇x線攝片或cT掃描。
過敏性咽喉炎
鼻變態反應可向下波及咽喉，病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶黏膜水腫而發生呼吸困難。過敏性鼻炎可引發上述多種嚴重的併發症，故必須重視過敏性鼻炎的積極治療，以避免併發症的發生。
睡眠障礙
過敏性鼻炎患者常常由於炎性介質的釋放和炎症細胞的活躍導致了鼻腔的充血和阻塞，嚴重影響了睡眠質量，從而導致了白天學習能力，工作效率和生活質量的下降。因此藥物治療過敏性鼻炎，改善鼻腔症狀非常重要。
其他
兒童患鼻炎可引起記憶力減退，智力下降。成年人患鼻炎影響工作和生活。鼻腔炎症久治不愈，有患鼻腫瘤的危險。
輔助檢查
1.皮膚點刺試驗 (skin prick test, SPT) 使用標準化變應原試劑, 在前臂掌側皮膚點刺, 20分鐘後觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照, 陽性對照採用組胺, 陰性對照採用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天后進行。
2.血清特異性IgE檢測：抽患者靜脈血，做免疫學檢測，不受藥物及皮膚狀態的影響。確診變應性鼻炎的過敏原，需要臨床表現病史、皮膚點刺試，血清特異性IgE檢測結果綜合考慮。
3.鼻激發試驗是變應性鼻炎診斷金標準,但具有風險，臨床不作為常規方法。
4.鼻腔分泌物塗片檢查：在變態反應發作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多，也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。
5.變應性激發試驗：一般用皮膚試驗(劃痕、皮內及接觸法等)，原理是有多種假定的變應物質，使與機體接觸後，視有無反應出現，可協助診斷。
診斷
臨床症狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等症狀出現 2項以上(含2項)，每天症狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部症狀。體徵常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性，和/或血清特異性IgE陽性，必要時可行鼻激發試驗。
鑑別診斷
普通感冒
過敏性鼻炎的病人經常會以為自己感冒，兩者區別是後者可伴有發熱等全身不適並可發現鼻腔黏膜分紅腫。一般的感冒後的病毒感染、細菌感染導致的鼻炎屬於急性鼻炎。還有一些反覆的急性鼻炎轉變為慢性鼻炎主要是表現為鼻阻、通氣差。
血管運動性鼻炎
患者有時稍碰觸鼻子便可引起閃電式發作發作突然消失快症狀與過敏性鼻炎相似但鼻內多不發癢口服感冒藥物症狀即可得到緩解如遇冷熱變化體位變化（起床）情緒激動時可誘發本病
嗜酸細胞增多症性鼻炎
症狀與常年性過敏性鼻炎相似雖病因未明但與過敏無關患者經常出現間歇性鼻塞伴噴嚏連連大量漿粘液性鼻涕常有頭暈耳鳴乏力陳發性咳嗽等全身症狀。
其它
需與急性鼻炎卡它期、腦脊液鼻漏相鑑別。
疾病治療
藥物治療
應考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥後無長期持續療效，因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間並不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點，高濃度藥物可直接作用於鼻部，避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。
1.抗過敏藥： 口服金芙敏， 可有效治療鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎，與鼻用糖皮質激素聯合治療中 - 重度變應性鼻炎。
2.糖皮質激素：鼻用糖皮質激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者，可採用口服糖皮質激素進行短期治療。
3.抗白三烯藥：對變應性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮類藥：對緩解鼻部症狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部症狀有效。
5.鼻內減充血劑：對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用， 療程應控制在 7天以內。
6.鼻內抗膽鹼能藥物：可有效抑制流涕。
7.中藥：選用{鼻達寧鼻炎精油}滴鼻。兒童和老年人的治療原則與成人相同， 但應特別注意避免藥物的不良反應。
8.妊娠期患者應慎用各種藥物。
免疫治療
是世界衛生組織推薦的、可能改變疾病進程的療法。免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。應採用標準化變應原疫苗。
適應證：主要用於常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者。
禁忌證①哮喘發作期；②患者正使用β受體阻斷劑； ③合併其他免疫性疾病；④妊娠期婦女；⑤患者無法理解治療的風險性和局限性。免疫治療可能出現局部和全身不良反應。
外科治療
適應證： ①經藥物或免疫治療鼻塞症狀無改善，有明顯體徵， 影響生活質量；②鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙；③合併慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉， 藥物治療無效。
外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。
中醫治療
中醫將過敏性鼻炎稱為鼻鼽證，主要是遵循辨證施治的原則，調整人體陰陽平衡以減輕發作，強壯身體以求根治。
疾病預防
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質，即過敏原，並儘量避免它。
當症狀主要發生在戶外，應儘可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。引起過敏症狀的物質稱做過敏原，在戶外（一般為季節性過敏原）和戶內（一般為常年性過敏原）均可被發現。
注意生活細節
1.在花粉或者灰塵較多的季節，關閉汽車或者房間的窗戶；
2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具；
3.使用有空氣清潔過濾功能的空調，以去除花粉(但可能無法過濾灰塵)；
4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。
5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，並應該去除室內或者陽台上的花草；
6.持室內清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經常打掃衛生)；
7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，並每周用熱水清洗床單枕巾;並注意不要在戶外曬被和床單，因為黴菌和花粉可以粘到被子上；
8.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定於地板上的地毯更應去除。並不要種植需要不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利於黴菌的生長。
9.增加室內負氧離子濃度，科學實驗證明：當室內空氣中負離子濃度達到每立方厘米2萬個左右，空氣中的飄塵顆粒物會減少98%以上，空氣中的細菌病毒等疾病傳染源幾乎為零，可以有效從根源上預防鼻炎。
10.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光碟以及長毛動物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過敏。
11.不要為減輕症狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高，並在醫生指導下服用抗酸藥。
12.注意鼻腔清潔，經常清洗鼻腔。
13.加強室外體育鍛鍊，增強體質。
14.保持室內清潔無塵以減少過敏原，可用吸塵器或濕抹布經常打掃房間。
日常預防小貼士
1.在春季外出佩戴口罩，回家後清洗鼻腔，平時多對鼻子五官進行輕柔按摩。
2.注意環境清潔衛生，家裡的床單、被套、枕套、地毯、窗簾等要經常換洗，避免塵蟎引起過敏。
3.千萬不要自行亂吃藥，或用什麼噴鼻子的東西。用某些藥物的確會使鼻子在一段時間內很舒服，但是很容易復發。因為鼻炎有很多種類型，不對症下藥隨便吃藥很容易傷及肝臟，降低身體的免疫力，惡性循環會令鼻炎更加嚴重。
4.注意飲食習慣。鼻炎一般伴隨有咽喉炎，所以儘量少吃辛辣刺激的食物，少抽菸、少飲酒。
5.堅持適量運動，提高自身免疫力。
控制黴菌
黴菌可以釋放孢子從而引起過敏症狀，廣泛存在於人們的各個生活角落，尤其是濕潤的環境中，如地下室及衛生間，一般黴菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報紙，垃圾箱等。
遠離寵物
過敏性鼻炎病人最好不接觸及餵養寵物，與一般的認識相反，動物的毛髮多不會引起過敏，而動物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性症狀，這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一隻貓或者狗每周可以產生大量的過敏性物質。
飲食禁忌
過敏性鼻炎飲食營養方面的調理，對於減緩過敏性鼻炎的症狀，也有不錯的效果。以下介紹一些過敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項：
禁忌食物
牛肉、含咖啡因飲料、朱古力、柑橘汁、玉米、乳製品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。
冷飲：過冷食物會降低免疫力，並造成呼吸道過敏。
剌激性食物：如辣椒，大蒜等含刺激性成分的食品，容易剌激呼吸道黏膜。
特殊處理或加工精製的食物。
人工色素：特別是黃色五號色素。
避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。
宜吃食物
多吃含維生素C及維生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白蘿蔔等。
生薑、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。
日常注意事項
1.鼻過敏者須避開過敏原，如花粉，家中塵蟎、毛毯或動物皮屑等。
2.平時少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂、冰涼水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空調環境時間不宜過長，電扇不宜直吹。
4.偏冷天氣時，早晨起床後，可用手按摩迎香穴至發熱，再喝杯溫開水，外出注意防寒保暖。
5.用溫水清洗鼻腔。
6.忌刺激性食物，如辣椒、芥末等味道刺激的食物，容易刺激呼吸道黏膜。
認識誤區
1、治不治無所謂
在很多人看來，過敏性鼻炎只不過是發作時有點痛苦而已，過後仍和健康人一樣，治不治無所謂。事實上，過敏性鼻炎若不及時進行治療，有可能誘發鼻竇炎、鼻息肉，長期治療不當，還會導致中耳炎、嗅覺喪失甚至誘發哮喘。
2、把過敏性鼻炎當感冒
有些人在春秋季出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀時，誤以為是換季穿衣、飲食不當引發的“頑固性感冒”或“熱傷風”，又怕去醫院就診耗費時間和金錢，乾脆自行服用感冒藥物，結果導致病程遷延，最終可呈終年鼻塞、流涕的持續狀態。
3、濫用減充血劑
有些患者因長期鼻塞，單純套用局部減充血劑治療，而且套用比較隨意，一天累計可達5～10次。由於這類滴鼻劑通常具有較強的血管擴張反跳作用，是引起藥物性鼻炎最常見的原因，因此療程不宜超過三天，每日滴鼻次數不能超過三次。
4、過早停藥
許多患者只在犯病時用藥，症狀稍一緩解就停藥，導致過敏性鼻炎時好時壞，甚至愈來愈嚴重。對於常年性過敏性鼻炎，每次發作時要持續治療1～2個月，有些患者甚至需要治療半年；而對於季節性過敏性鼻炎，應該提前2～3周用藥，季節過後，不能立即停藥，而是繼續用藥兩周左右。
