風濕病:《風濕病的症狀》是由人民衛生出版社出版的風濕性疾病的專著，書中詳 -百科知識中文網

圖書信息

出版社:人民衛生出版社; 精裝: 887頁

正文語種: 簡體中文

開本: 16

ISBN: 9787117115377

條形碼: 9787117115377

商品尺寸: 26.6 x 19.8 x 4 cm

商 品重量: 1.6 Kg

ASIN: B002QZPD7W

內容簡介

風濕是指以肌肉、關節疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結締組織，可能是免疫系統損傷造成的。在現代醫學並不是指某一種特定的疾病，而是一類疾病的總稱，包括：滑囊炎、強直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性關節炎、銀屑病、風濕熱、類風濕性關節炎/復發性風濕病、紅斑狼瘡、巨細胞性動脈炎、多發性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛、炎性腸病關節炎、風濕性心臟病等。世界各地的傳統醫學中有許多種草藥用於治療風濕病，現代醫學對上述各種疾病分別有不同的治療方法。

表現症狀

（一）疼痛：疼痛的部位有助於判斷疼痛是否來自關節病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統性病變引起的廣泛性疼痛的區別。

（二）僵硬：晨僵這種情況主要表現為晨起或休息較長時間後，關節呈膠粘樣僵硬感，活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出，可以持續數小時，而其他關節炎則持續時間較短。

（三）關節腫脹和壓痛：往往出現在有疼痛的關節，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體徵，其程度因炎症輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。

（四）關節畸形和功能障礙：指關節喪失其正常的外形和活動範圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節有尺側偏斜，關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節炎常見。

（五）乏力：乏力指的是肌力下降或喪失。由於乏力常與其他症狀一起出現，例如，疼痛、晨僵、疲勞等，因此患者有時會分辨不清什麼是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時，患者才會發現自己出現了乏力的症狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布，對疾病的鑑別診斷非常有用。

（六）疲勞：疲勞是風濕病最常見的症狀之一，在嚴重時甚至會使患者無法完成日常活動。疲勞在炎性及非炎性疾病都會出現，如RA及纖維肌痛綜合徵等。

風濕是由於人長期受風、寒、濕、邪的侵蝕，在關節里產生一種叫“神經毒素”的有害物質。

治療方法

風濕病是以累及骨、關節及其周圍組織如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韌帶、神經等部位，以疼痛為主要臨床表現的一大類疾病的總稱。因其與自身免疫有關，多數疾病纏綿難愈，有的患者需終身服藥治療。目前尚無根治此類疾病的藥物，西醫治療主要為非甾抗炎藥、免疫抑制劑及激素，其長期用藥的副作用與其治療作用一樣不應被忽視。中醫中藥在風濕病的治療上日益顯示出其獨特的優勢，蘊藏著極大的潛力。

中醫現代灸法治療

《黃帝內經》中說“藥之不及，針之不到，必須灸之”，非常準確地闡明了灸療的不可替代性。灸法，是藉助艾火的純陽熱力給人體以溫熱性刺激，通過經絡腧穴的傳導，打通經脈，調節臟腑的陰陽平衡，增強新陳代謝，活化細胞，以達到治病的目的。

暖通寶膏藥是傳統灸法的延伸，是中醫傳統養生方法與現代綜合科技的完美結合。通過“灸療” 、“熱療” 、“藥療”， “三效合一”的作用機理，並且精製而成膏藥，使用方便，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，療效好。

藥物治療

治療的原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。常用的抗風濕病藥物如下：

1、非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

2、慢作用抗風濕藥此類藥物多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑（肌注或口服）、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

3、細胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴重，但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。

4、腎上腺皮質激素本類藥物是強的抗炎、抗過敏藥物，明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加，故在套用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

外科療法

包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能治癒疾病只能改善關節功能和生活的能力。

其他治療

包括物理、康復、職業訓練、心理等治療，是本類疾病綜合治療的不可少的部分。

中藥治療

1．辨證論治，整體調節

中醫治療疾病的的最大特點是辨證論治，整體調節。對於風濕病患者來說，根據病人當前的主要臨床表現，首先辨別其病性，是虛實寒熱，如屬實證，當辨明是風痹、寒痹、熱痹、抑或濕痹如體質偏虛，當判斷是氣虛、血虛、陰虛、陽虛、肝腎虧虛，抑或脾腎虧虛？繼而綜合辨證，整體調節。如外有風寒濕邪阻滯經絡關節，內有氣血虧虛，肝腎不足見腰膝冷痛、關節肌肉重著麻木、腿足屈伸不利等症，用獨活寄生湯加減治療；氣血虧虛、寒滯經脈見四肢關節冷痛、面色少華者用當歸四逆湯加減治療；陰虛夾濕熱者，用左歸飲合四妙散；陽虛夾寒濕者，用金匱腎氣丸加味等等。

2、能迅速減輕症狀，有效減緩疾病進程

許多患者早期階段可能局限於關節疼痛、腰痛、身痛等幾個症狀，化驗指標正常或輕度異常，沒達到某些風濕病的診斷標準，西藥選擇治療有困難時，可選擇中藥治療，能有效改善患者臨床症狀，減輕病人痛苦。已確診的慢性風濕病如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等，可根據病情採取以中醫藥辨證論治為主的治療原則，分別採用疏風祛濕、溫經散寒、溫寒祛濕、清熱涼血、活血通絡、補腎壯骨等不同治療方法。或散風寒於外，或清熱除濕於內，或活血以祛瘀，或溫經以通絡，邪去絡通，“通則不痛”，故能迅速減輕患者痛苦。研究表明，臨床常用祛風除濕類中藥，大多具有與西藥非甾體類抗炎鎮痛藥同樣的抗炎鎮痛作用，其減輕患者臨床症狀之力雖稍遜於西藥，但副作用很少，臨床可結合辨證酌情選用。若屬寒者，可選用桂枝、麻黃、烏頭、附子、羌活、獨活、細辛等；屬熱者，可選用忍冬藤、青風藤、海桐皮、秦艽、牛膝、黃柏、丹皮等；屬瘀者，可選用桃仁、紅花、乳香、三七、丹參、蒲黃、血竭；屬虛者，可選用人參、黃芪、當歸、熟地、雞血藤、淫羊藿、巴戟天、杜仲、骨碎補等。中藥還能通過調節人體的免疫功能，能有效地緩解病情，改善體質，減少激素撤減過程中復發的危險性，減少發作次數和發作嚴重程度，從而能有效地減緩甚至阻止疾病的進程。

3．能彌補西藥不足，並減輕其毒副作用溫經散寒，祛風活血，通絡止痛。

4．口服中藥因為要經過消化道吸收進入血液再流經病灶，往往真正能在病灶處起作用的成分已經很少了。目前國內研製出一種“藥疚”療法，，促進病灶的血液循環，讓中藥等在病灶更好的吸收。

理療

物理療法可以促進氣血運行、舒筋活絡、減輕疼痛，是一種不錯的輔助治療方法。比較常用的物理療法有：

一、離子導入。

二、紅外線照射：腫痛部位照射，每天1次，每次15到20分鐘。

三、蠟療：先將蠟袋加溫軟化，放到發病的部位，每日1次，每次15到20分鐘。

四、按摩療法：可以先用推、理、揉手法，輕輕按摩，先使患部肌肉鬆弛，氣血暢行；繼而使用點、按、捏、拿手法、達到舒筋活絡止痛的目的，最後用搖、滾、揉等手法。每次治療時間15到30分鐘，2到3天一次。

以上療法可以單獨使用，也可以相互結合使用。採用照射及蠟療時，要注意溫度及時間，以免燙傷皮膚、外敷藥物時，要注意及時更換，不可以久敷，按摩時手法要輕柔，不可以使用猛力、暴力，以免引起骨折等。

飲食療法

風濕病不只是指因受風或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關節痛。確切地說，風濕性疾病是指特殊的粘液，由腦流向關節等處而引起疼痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等組織，以疼痛為主要表現的疾病。無論發病原因如何均在此列。當然發病原因或誘因可以包括受風潮濕、寒冷等環境因素，也可以是感染、免疫功能紊亂，內分泌失調、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。

《風濕解秘》風濕病的飲食療法 　

飲食療法1:薏仁山藥豬肚湯：先將豬肚一個洗淨，再把薏仁30克，砂仁5克，新鮮山藥100克，納入豬肚中，加水6杯，用麻繩把豬肚口結紮放入鍋內，加適量水煎約兩小時，將豬肚取出，去藥渣，吃豬肚、山藥，飲湯。

飲食療法2:薏仁茅根苦瓜粥：將鮮苦瓜100～150克切成小塊，薏仁30克，白茅根30克，赤小豆90克，粳米60克同煮，空腹食用，每日1～2次。

可能加重類風濕性關節炎症狀的食物 　

1．高脂肪類：脂肪在體內氧化過程中，能產生酮體，而過多的酮體，對關節有較強的刺激作用，因此患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。

2．海產類：病人不宜多吃無鱗魚及海產品，如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收後，能在關節中形成尿酸鹽結晶，使關節症狀加重。

3．過酸、過鹹類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內正常的酸鹼度值，則會使體內酸鹼度值一過性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子，而加重症狀。同樣，若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等，會使體內鈉離子增多，而加重患者的症狀。

風濕病常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變，病因往往與自身免疫及遺傳有關，臨床表現常有發熱、關節疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現象等，病情往往比較複雜。

合理鍛鍊

下面介紹的關節活動操，簡單易行，應於起床後和睡前進行，每個動作最少做十次。

1．頸部運動：放鬆頸部，頭各上下運動；慢慢向左右轉動；頭向兩側屈，耳朵儘量貼向肩部。

2．肩部運動：向前後、左右、上下各方向活動肩關節，做圓形運動；雙手握在一起放在頭後，雙肘儘量向後拉。

3．手腕運動；手腕上下、左右活動。

4．手指運動：手指分開、併攏、手指屈曲、伸直；拇指與其他手指一個一個地對指。

5．下肢運動：分別活動髖關節、膝關節、踝關節、腳趾關節，方法與上類似。

活動訓練

類風濕性關節炎病人，尤其是晚期患者出現某種殘廢時，其日常生活活動，包括衣、食、住、行、個人衛生所必須的基本動作和技巧，是康復治療的重點內容。

病人的日常生活活動訓練的目的，是為了使病殘者無論在家庭或社會都不錯，能夠不依賴他人而獨立生活。日常生活活動包括起床、穿脫衣服、清潔衛生、飲食、上廁所、上下樓梯或乘坐輪椅、收拾床鋪、開關電燈、平地步行等等，這些動作的完成是維持獨立生活不可缺少的。當病人經過努力能完成這些動作時，在心理上就可以建立起獨立生活的信念，從而對康復治療充滿信心，最後取得治療的成功。

日常生活活動，應根據類風濕性關節炎患者不同的情況進行訓練，如尚無明顯關節活動功能障礙時，應做活動幅度較大的生活上的自我服務動作；如已有明顯的功能障礙時，要重點保持洗漱、吃飯、步行、上廁所等功能；已有支撐或行走困難時，應首先教病人學會正確地使用拐杖、輪椅和其他工具；在日常生活活動訓練有困難時，還可配合使用自助裝置。