風濕病是一種全身性的慢性疾病,發病主要是侵患關節,肌肉,骨骼及肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等軟組織,並可影響內臟,而關節,肌肉,骨骼系統是風濕的主要受累部位。據有關自資料統計,我國至少有5000萬以上的風濕病患者,由於治療難度大,致殘率高,給患者,家庭和社會造成較大的負擔。而發揮中醫藥優勢,突出中醫治療的特色,對風濕病患者改善症狀,恢復功能,改善預後,提高生活質量,均有重要意義。
風濕病屬於中醫庳病的範疇,是有機體正氣不足,衛外失固,邪氣趁虛而入,致使人體氣血凝滯,經絡庳阻,臨床上以四肢關節,肌肉,筋骨的疼痛,麻木,腫脹為主要特徵的疾病。《內經》《素問 庳論》對病因,演變,分類均有記載。著名觀點為:“風寒濕三氣雜至合而為庳。”
病因
外因主要是風,寒,濕,熱諸邪自外而入,侵入人體。若氣候變化失常,寒暖不調,或久居潮濕之處,或冒雨涉水,宿野貪涼均可受邪致病。如果起居不慎,感受風寒之邪,則多發行庳與痛庳,久居潮濕之地,長期冒雨涉水,水中作業,則易致寒濕或濕熱之邪入而多發著庳和濕熱庳。
內因主要是正氣虛弱,臟腑功能失調,導致外邪趁虛而入。正氣不足多與素體虛弱,勞逸失度,或經期產後體虛有關。
外傷也致庳。多見跌打閃挫,關節扭傷,外力損傷等原因,導致了氣血阻滯,淤血凝聚,從而出現肌肉,筋脈,關節,局部的腫脹,疼痛,麻木不仁。此即常見的“久淤成庳”
病理
1.病位 病變部位再肌肉,經絡,關節,筋骨。臟腑定位再肝脾腎。蓋肝主筋,脾主四肢肌肉,腎主骨。而弊病主要是筋骨肌肉病變,因此與肝腎關係密切。
2.病性 早期,中期階段,無論哪種類型的表現,多以實證為主;後期則虛實夾雜以虛為主。標實主要是風寒濕熱之邪及痰濁 淤血 熱毒。本虛為肝腎兩虧,氣血陰陽不足。
3.病勢 庳病部分發病較急,初期病在經絡 肌肉 關節 久病入絡,痰瘀互結,或有表及里,內舍臟腑。
4.轉化 由寒轉熱 濕熱轉化為熱毒 由實轉虛 由虛致實 內舍臟腑
常見的風濕性疾病
一:類風濕性關節炎
症狀:持續晨僵 具有三處關節腫脹 關節對稱性腫脹 皮下類風濕結節 類風濕因子陽性
由於類風濕關節炎病人處於長時間慢性消耗狀態,因此注意改善病人的營養攝入,促進病人食慾。要注意選擇優質蛋白 高維生素 和易消化的食物,還應該注意菜餚的色香味,也可以調節進食量和次數,以供給足夠的熱量。
類風濕病病程較長 ,且常導致關節畸形和功能喪失 ,患者思想負擔重 ,認為該病難治癒 ,甚至放棄治療 ,任其發展 ,以致完全喪失勞動能力。對於這種心理障礙 ,一定要做耐心、細緻的疏導工作 ,主動關心和幫助他們 ,使患者樹立戰勝疾病的信心和毅力。同時家庭應讓患者自己了解類風濕病病因、病理以及目前治療方法和療效 ;以便更好地配合治療。
急性期患者應臥床休息 ,以後要逐步加強活動 ,進行適當的體育鍛鍊 ,如散步、蹬樓梯、打太極拳、慢步長跑、氣功、康復訓練。較重患者需自己在床上進行關節牽拉、伸展等功能鍛鍊 ,一是防止肌肉萎縮、關節強直 ;二是避免早期脫鈣 ;三是幫助減輕炎症 ,改善血液循環 ;四是改善機體功能 ,促進關節功能恢復。但要注意不要操之過急、動作過快 ,以免損傷關節。注意防止受涼、潮濕。
二:風濕熱
症狀:發熱 心臟炎 心肌炎 心內膜炎 心包炎 風濕性心臟炎 關節炎 舞蹈病 皮下結節 環形紅斑 風濕熱復發等等其他
日常是生活中,有許多感冒是鏈球菌感染引起的,常常會導致風濕性關節炎的發作,我們穿著衣服時要注意保暖,尤其是季節交替時節,氣候容易聚變,應及時填減衣服。
晚間睡覺時,被褥不要過薄以免氣溫低而受涼。
夏天納涼時,不宜在室外睡眠
春季不宜間的過快 秋天不宜穿得過多
早晨應穿著整齊 尤其患者要注意關節保暖
劇烈運動後 要立刻更換衣服 擦乾身上的汗液 忌立即沖涼水澡
感冒流行起 應注意預防
特色療法
鄭州國醫堂醫院中醫風濕類風研究治療中心專家們與疑難病研究會的國內外著名中醫學、內分泌學、免疫學、遺傳學專家合作,針對"風濕、類風濕"反覆發作的病變特點及"風濕、類風濕"的發病機理,進行潛心探索和精心研究。終於研製成功了"風濕、類風濕"特效療法--靶向達標中藥熏洗療法,多年來治癒了數以萬計的"風濕、類風濕"患者。該療法具有祛風、除濕、散寒、舒筋活絡、活血化淤、強筋壯骨的療效,對風濕、類風濕性關節炎、產後風等一切風濕痹痛等療效確切。其配方合理,療效獨特,具有當今國際領先水平,其綜合療效大大超過了傳統西藥維持、控制的治療模式,避免了西藥給患者帶來的各種弊端和毒副作用,真正從根本治療、整體修復、標本兼治、達到愈後不復發。靶向達標中藥熏洗療法,該藥物療效可靠,打破了風濕病不能從根本上康復的傳統觀念,讓風濕病患者徹底擺脫了久治難愈的困擾。根據患者不同的病情施以不同的藥物治療,能從根本上治療風濕、類風濕病。根據對數萬患者的臨床驗證,該療效率達97%,初期患者服藥7-15天,疼痛紅腫等症明顯減輕、一般患者2-3個療程即可康復。多年來,西醫治療"風濕、類風濕"主要採用消炎鎮痛類西藥,只能治標不能治本,並形成藥物依賴,引起併發症日趨增多,腎功能損害越來越大,摧殘著人的身心健康,縮短患者的壽命。實踐證明傳統的治療方法難以使"風濕、類風濕"得到根治,所以我院專家認為治療原則是從整體觀念出發,用中醫藥整體辨證施治,不但使毒副作用大大減少,而且解決了長期服用西藥所帶來的毒副作用,對久治不愈的"風濕、類風濕"患者均有成效。鄭州國醫堂醫院中醫風濕類風研究治療中心專家以靶向達標中藥熏洗療法治療"風濕、類風濕"患者最終徹底地戰勝"風濕、類風濕康復之路。
痛風病人自我保健
一、保持理想體重
痛風常並發糖尿病、冠心病、高血壓及高脂血症,一般認為痛風與其無直接的因果關係,肥胖則是它們的共同因素,降低體重常可使痛風、糖尿病、高血壓及高脂血症都得到控制,但降低體重應循序漸進,每月減一公斤,否則易導致痛風急性發作。
二、合理的飲食調理
能減少食物性的尿酸來源,並促進尿酸排出體外,可防止因飲食不當而誘發急性痛風。
1、碳水化合物可以促進尿酸排出每餐以饅頭、麵條、玉米為主,以利尿酸排出。
2、蛋白質可按理想體重0.8-1.0g/kg進食,以牛奶雞蛋為主肉禽煮湯後有50%的嘌呤可溶於湯內,所以病人可以吃少量煮過的肉類,但不要吃嘌呤含量較高的雞湯、肉湯。適當限制脂肪,因脂肪可減少尿酸排出,並發高脂血症者要把脂肪攝入控制在總熱量的20%-25%以內。
3、少吃火鍋。調查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數十倍。
4、一旦診斷為痛風病,茶、咖啡、肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。還要下決心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終身疾病。
5、大量飲水。每日飲水2000-3000毫升,促進尿酸排除。儘量均勻飲水,每小時一杯。
6、限鹽每日2-5克。
7、避免過度勞動、緊張、濕冷,穿鞋要舒適。
風濕治療專家
朱大夫男39歲,早年畢業於河南中醫學院,主任醫師,從事類風濕病的臨床工作10多年,多年來以類風濕、強直性脊柱炎的中西醫結合治療為自己的學術主攻方向,進行了大量的理論研究與臨床探索,積累了豐富的臨床經驗,歷任內科主任、風濕免疫科主任。所撰寫的關於類風濕、強脊炎論文多篇先後在國家級刊物上發表。現任鄭州國醫堂醫院中醫風濕類風研究治療中心主任。熱線:0371-65128116
風濕分類
目前對風濕性疾病的分類主要包括:自身免疫性風濕病(如類風濕性關節炎就屬此類)、內分泌—代謝性風濕病(如痛風)、感染性風濕病(如結核性關節炎)、退行性風濕病(如骨質增生性關節灸)、遺傳性風濕病(如褐黃病)以及其他以關節炎為主要表現的全身性疾病。風濕病涉及的範圍很廣,與臨床各科幾乎都有關係,如內科、骨科、皮膚科、口腔科、眼科、放射科等,同時還是臨床免疫學科的重要組成部分。
風濕病與基礎醫學中的免疫學的關係最為密切。現在對風濕病的研究手段除經典的方法外,病因及發病機制研究中現代分子生物學的手段已較廣泛套用,基因水平的研究工作已經開展,這些預示著風濕病中某些疑難問題將會有某些突破。
類風濕性關節炎是一種慢性反覆發作的以全身關節炎症改變為主的疼痛性疾病,是一種常見病、多發病。發病時間可以幾天、幾周或幾個月,並帶有不同程度的活動性,往往累及終生,形成長期病痛,也有僅因關節組織的腫脹和擴展,只有關節運動時才發生局部疼痛。類風濕關節炎發病早期往往有全身症狀,如發熱、疲勞、飲食不振、周身不適、關節疼痛等,嚴重者肢體麻木可同時伴有貧血。主要臨床表現為關節病變,關節病常為對稱性,累及小關節,以手的近端指間關節、腕關節、足的庶趾關節最為常見,嚴重波及肘、肩踝、膝等大關節和脊關節。晚期病人主要為關節脫位、半脫位、畸形改變、活動嚴重障礙,病人生活不能自理等。 8、含嘌呤少的食物有:奶及奶製品、蛋類、米、面、玉米、馬鈴薯,各種蔬菜如蘿蔔、洋蔥、番茄及水果等。
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