概述
小葉性肺炎（lobular pneumonia）是細支氣管及其所屬或鄰近肺組織的急性化膿性炎症，病變範圍相當於一個小葉。因其病變常以細支氣管為中心故又稱為支氣管肺炎（bronchopneumonia ）。主要見於小兒和年老體弱者。
病因和發病機制
病因
小葉性肺炎最常見的致病菌為致病力較弱的肺炎球菌（如Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ型等亞群），其次為葡萄球菌、嗜血流感桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌以及大腸桿菌等。嗜肺軍團桿菌（Legionella pneumophilia）是新近認識的致肺炎病菌，引起軍團菌肺炎（legionella pneumonia）。
發病機制
本病的發生大多數是病原菌經呼吸道吸入支氣管至肺泡組織而發病。因這些細菌通常是口腔或上呼吸道內致病力較弱的常駐菌，往往在某些誘因的影響下，如患傳染病、營養不良、惡病質、昏迷、麻醉和手術後等，使機體抵抗力下降，呼吸系統防禦功能受損而引起支氣管炎，進而引起小葉性肺炎。因此，小葉性肺炎常是某些疾病的併發症。
病理變化
小葉性肺炎的病變特徵是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎症。
一、肉眼觀
病灶常散布於兩肺各葉，以兩肺背側和下葉較多，呈灰黃色實變，病灶大小不等，直徑多在0.5～1cm 左右（相當於肺小葉范圍），形狀不規則。嚴重者，病灶互相融合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎（confluent bronchopneumonia）。一般不累及胸膜。
二、鏡下
病變呈多灶性，以細支氣管為中心，細支氣管管壁充血、水腫及中性粒細胞浸潤，黏膜上皮壞死、脫落，腔內有大量中性粒細胞以及一些紅細胞和脫落上皮細胞。病灶間的肺組織大致正常，也可呈不同程度的代償性肺氣腫和肺不張。嚴重時，病灶相互融合，呈片狀分布，形成融合性支氣管肺炎。
臨床病理聯繫及結局
小葉性肺炎時，由於炎症刺激支氣管而咳嗽和咳粘液膿性痰。因病灶區細支氣管和肺泡內含有滲出物，聽診可聞及濕囉音。X線檢查可見散在的灶狀陰影。
當支氣管壁受炎症刺激而粘液分泌增多、炎性滲出使患者出現咳嗽、咳痰，痰液往往為粘液膿性或膿性。因病灶較小且分散，故除融合性支氣管肺炎外，一般無肺實變體徵。聽診可聞及濕性囉音，此乃病變區支氣管及肺泡腔內含有炎性滲出物所致。X線檢查兩肺散在不規則斑片狀陰影。病變重者由於肺換氣功能障礙，病變區靜脈血得不到充分氧和而造成缺氧，引起患者呼吸困難及發紺。
經過及時治療，本病多數可以治癒。嬰幼兒、老年人和久病體衰者併發症多見，預後較差。常見併發症可有心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿毒血症及膿胸等。支氣管破壞較重且病程較長者，可導致支氣管擴張症。
生理學常見疾病
| 人體主要體統包括：心血管、呼吸、泌尿、生殖、神經系統、內分泌系統，認識疾病因包括以下幾個方面：疾病的病因、發病機制和病理改變，以及各系統疾病在發展嚴重時可能出現的共性病理過程。 |
