概述
雌二醇基本資料
藥物名稱：雌二醇
英文名稱：Estradiol
中文別名：17-β雌二醇、雌二醇酯苯甲酸
英文別名：Dihydroxyoestrin、DihydroxyoestrinMonobenzoate、Oestradiol、OestroGel
類別：西醫藥物
藥理作用
資料圖藥動學
DNA結構用法用量
功能性子宮出血每日肌注4～6mg，止血後逐漸減量至每日1mg，持續21天后停用，在第14天開始加雌二醇注射，每日10mg。人工月經周期於出血第5天起每日肌注1mg，注射第16天時起，每日加用黃體酮10mg肌注，兩藥同時用完，下次出血第5天再重複療程，一般需用2～3個周期。
雌二醇孕酮片長期服用雌激素者須定期檢查：血壓；肝功能；陰道脫落細胞；體檢每6～12個月1次或遵醫囑；宮頸防癌刮片每年一次。外用。絕經期婦女1次2.5g，於晨或晚休浴後敷用。每月1～24日每日使用。從第13日起聯用口服孕酮製劑(如安琪坦100mg/日)，聯合用藥12日。每月25日至月底停用1周，再重複上述治療。尚未絕經婦女於月經周期第6日開始，每日用2.5g，如上法塗於皮膚，連用25日，後13日加服孕酮製劑(如安琪坦每日100mg)。
本品敷塗於手臂、肩部、頸、臉、腹部或大腿皮膚上，2min後再穿衣。不可敷於乳房和陰道部分，也不可接觸黏膜。本品經皮膚吸收，其雌二醇／雌酮比值＜1，符合生理性比值，預防骨質疏鬆症有效。
不良反應
眼結膜2、較常發生，但常在繼續用藥後減少：①腹部絞痛或脹氣；②胃納不佳；③噁心；④踝及足水腫；⑤乳房脹痛或(和)腫脹；⑥體重增加或減少。可有噁心，嘔吐，乳房脹，局部疼痛，子宮內膜過度增生。本品中含乙醇成分，對皮膚無過敏，若接觸黏膜部位，會出現刺激現象。
禁忌
(1)妊娠期間不要使用雌二醇，全身用藥可能導致胎兒畸形，陰道用藥也應注意。用藥後所生女嬰有發生生殖道異常，罕見病例在育齡期有發生陰道癌或宮頸癌。雌二醇可經乳腺進入乳汁而排出，並可抑制泌乳，哺乳期婦女禁用。
子宮(3)下列疾患雌二醇應慎用：①哮喘；②心功能不全；③巔癇；④精神抑鬱：⑤偏頭痛；⑥腎功能不全，雌二醇可使水瀦留加劇；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨腦血管疾患；⑩冠狀動脈疾患；⑩子宮內膜異位症；⑩膽囊疾患或膽囊病史，尤其是膽結石；⑩肝功能異常；⑩血鈣過高，伴有腫瘤或代謝性骨質疾患；⑩高血壓；⑩妊娠時黃疸或黃疸史，雌二醇有促使肝損復發的危險性；⑩急性、間歇性或複雜性肝的紫質症；⑩腎功能異常；⑩甲狀腺疾患；⑩子宮肌瘤。肝腎功能不全者禁用.雌二醇依賴型癌、子宮癌、乳腺癌、不明原因的陰道出血、靜脈炎、膽囊疾病、糖尿病、血栓性栓塞和子宮肌瘤患者忌用 。
雌二醇診斷標準
1、血中LH/FSH大於正常的比例，表明LH值升高，FSH為正常值的低限或低於正常值。LHRH興奮試驗呈亢進型。若用雙次興奮，反應更強。血中LH及FSH水平衡定不變，無高峰值。雌二醇水平是診斷多囊卵巢的標準嗎?2、血中睪酮和雄烯二酮水平均高於正常水平。
3、雌二醇水平衡定不變，無正常月經周期中的排卵前及排卵後升高現象。雌酮/雌二醇比例大於正常月經周期中的比例。
4、尿17酮類固醇含量正常，提示雄激素來源於卵巢，若尿17酮類固醇含量升高，則提示腎上腺功能亢進。
5、孕三醇是17羥孕酮的代謝產物，在PCOS中一般是正常的。在涉及到腎上腺功能失調時，偶爾也見到孕三醇升高的現象。子宮內膜活檢或診斷性刮宮在不少的PCOS病例報導中提到子宮內膜腺癌的發生率增多。多囊卵巢的病因，治療前應注意，若患者年齡已超過35歲，則應常規進行子宮內膜活檢或診斷性刮宮。及早發現不典型增生的子宮內膜或子宮內膜腺癌。
