貧血症

貧血症

貧血症是由於身體無法製造足夠的血紅蛋白(一種將氧氣輸送到血紅細胞和身體各個組織的蛋白質)造成的。當這種情況發生的時候,一個人會覺得乏力和感覺筋疲力盡、心情憂鬱和易怒不安。其它症狀還包括疲勞、頭暈目眩、暈厥、冷漠、易怒不安、注意力集中能力不斷下降和無法忍受的寒冷感覺。幾乎有百分之二十的女性有患貧血症的危險。

基本信息

定義

貧血(anemia):各種原因導致的外周血紅細胞容量低於正常的臨床綜合徵。 在一定容積的循環血液內紅細胞計數血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低於正常標準者。其中以血紅蛋白最為重要,成年男性低於120g/L(12.0g/dl)成年女性低於110g/L(11.0/dl),一般可認為貧血。

貧血症貧血症

貧血是臨床最常見的表現之一然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎的或有時是較複雜疾病的重要臨床表現,一旦發現貧血必須查明其發生原因。
紅細胞容量測定複雜,臨床常以血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(RBC)、血細胞壓積(Hct)等指標替代,這就可能造成:
假性貧血:紅細胞容量,但血容量增加導致血液稀釋,使Hb、RBC、Hct等濃度指標下降。見於妊娠、充血性心力衰竭、脾大、低白蛋白血症、巨球蛋白血症等。
漏診貧血:貧血伴血液濃縮時,Hb、RBC、Hct等濃度指標下降不及紅細胞容量,可能導致漏診。見於急性失血性貧血早期等。

簡介

貧血症貧血症

貧血(anaemia)是指全身循環血液紅細胞[/url]總量減少至正常值以下。但由於全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較複雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白[/url]的濃度低於患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。國內的正常標準比國外的標準略低。沿海和平原地區,成年男子的血紅蛋白如低於12.5g/dl,成年女子的血紅蛋白低於11.0g/dl,可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區一般要高些。
貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低於正常。相反,大紅細胞型貧血時,血紅蛋白濃度相對地偏高,而紅細胞計數偏低。當失水[/url]、水滯留或急性大量失血後血液總量尚未恢復到正常時,血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度,因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響。此外,在急性大量血管內溶血時,血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白,這時血紅蛋白測定的結果高於貧血的實際程度。在這種特殊情況下,紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度。
“貧血”是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低於正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克/100毫升,女性為11—15克/100毫升;紅細胞數男性為400一550萬/立方毫米,女性為350—500萬/立方毫米。凡低於以上指標的即是貧血。
我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性 Hb<120 g/L ,成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L ,孕婦Hb<100 g/L ,就是貧血。 

現狀

世界衛生組織統計:全球約有30億人不同程度貧血,每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數上千萬。

中國患貧血的人口機率高於西方國家,在患貧血的人群中,女性明顯高於男性,老人和兒童高於中青年。 約有 30%-40%的嬰幼兒患有貧血,主要是由於母體貧血造成的連鎖反應,致使新生兒從母體中吸收的生血物質的補給不足,體格及智力發育受到嚴重影響,產生厭食、挑食、對各種感染抵抗力減退等。婦女的貧血發病率為64.4%,女性的例假、懷孕時自身及胎兒對生血物質的雙重需求、分娩出血都是直接原因。過去貧血的主要原因是營養不良,近年來因減肥而造成營養失調,形成了嚴重貧血的又一人群。

分類

發展速度

急性貧血、慢性貧血。

紅細胞形態

主要參考平均紅細胞體積(MCV)
大細胞性貧血:MCV>100fL。
正細胞性貧血:MCV在80fL~100fL。
小細胞性貧血:MCV<80fL。

骨髓紅系增生

增生性貧血
增生不良性貧血

病因、發病機制

紅細胞生成減少性貧血
造血原料異常所致貧血
造血細胞異常所致貧血
造血調控異常所致貧血
紅細胞破壞過多性貧血:即溶血性貧血
失血性貧血

病因

按發病原因,貧血可分為造血不良性、失血性和溶血性三大類。

一位缺鐵性貧血患者的外周血塗片一位缺鐵性貧血患者的外周血塗片

造血不良貧血

紅細胞生成減少
血紅蛋白合成障礙
1.缺鐵性貧血:鐵攝入不足、鐵需要量相對增加(妊娠、兒童生長發育期)鐵吸收障礙(慢性胃腸道疾病、胃大部切除術後),慢性失血。
2.鐵粒幼細胞性貧血。
3.維生素B6反應性貧血。
4.載鐵蛋白缺乏性貧血。
核成熟障礙
1.惡性貧血。
2.其他原因致葉酸及或維生素BL2。缺乏利用障礙引起的巨幼細胞貧血:營養不良(食物中缺乏、嬰幼兒哺育不當、長期酗酒、頑固性厭食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、兒童生長發育期、闊節裂頭絛蟲感染、溶血、感染、甲狀腺功能亢進症等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除術後、慢性萎縮性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性腸炎、吸收不良綜合徵、腸切除術後、腸憩室細菌感染〉、藥物對核酸代謝的影響(如抗葉酸劑、抗驚厥藥、抗結核藥、口服避孕藥、新黴素、亞硝酸鹽等)。
骨髓造血功能減低
1.幹細胞缺陷
(1)再生障礙性貧血。
(2)先天性再生障礙性貧血
(3)純紅細胞再生障礙性貧血。
(4)骨髓增殖異常綜合徵。
2.骨髓造血組織被其他細胞擠占 白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓轉移癌、骨髓纖維化、系統性肥大細胞增多症、大理石骨病等。
3.紅細胞生成調節因子缺陷 腎性貧血、內分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下、感染性貧血等。

失血性貧血

急性失血性貧血
如創傷致大量外出血或內臟破裂大出血、宮外孕、胃腸大出血等。
慢性失血性貧血
如月經過多、痔出血、鉤蟲病、胃癌、消化性潰瘍等。

溶血性貧血

紅細胞破壞過多。
紅細胞內在缺陷
1.先天遺傳性
(1)紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多症、遺傳性橢圓形細胞增多症遺傳性口形細胞增多症
(2)紅細胞酶異常:糖無氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏症)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏症,常因服蠶豆、伯氨喹等氧化藥物或感染誘發溶血;其他有關成分缺乏所致的溶血性貧血)。
(3)珠蛋白鏈異常:肽鏈量的異常(Q地中海貧血、B地中海貧血)、肽鏈結構異常(聚合性血紅蛋白病、不穩定血紅蛋白病)。
2.後天獲得性 陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。
紅細胞外在因素

1.免疫性
(1)自身免疫性:溫抗體型(急性特發性獲得性溶血性貧血、慢性特發性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血、症狀性溫暖型抗體免疫性溶血
性貧血)冷抗體型(特發性慢性冷凝集素病、陣發性寒冷性血紅蛋白尿、症狀性冷凝集素病人)。
(2)同種免疫性:新生兒溶血病、ABO血型不合溶血性輸血反應、Rh血型不合溶血性輸血反應。
(3)藥物免疫性溶血性貧血:可見於對氨水楊酸、異煙姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺類藥、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰島素、青黴素、頭孢菌素等。
2.非免疫性
(1)機械因素(紅細胞碎片綜合徵):微血管病性溶血性貧血及人工心臟瓣膜置換術後溶血性貧血。
(2)感染性溶血性貧血:瘧疾、敗血症等。
(3)生物因素所致溶血性貧血;蛇毒、毒蕈等。
(4)藥物及化學品所致溶血性貧血。
(5)脾功能亢進。
(6)彌散性血管內凝血(DIC)
(7)電離輻射。

臨床表現

紅細胞的主要作用就是將氧帶到全身各組織器官,一旦發生貧血,由於紅細胞數及血紅蛋白濃度減低,這種帶氧的作用必然會受到影響,就會出現組織器官缺氧的一系列表現。

貧血症狀的輕重與貧血發生的程度及進展速度有關。由於皮膚、黏膜下毛細血管較表淺,皮膚黏膜蒼白最容易為人們所注意,腦細胞缺氧,輕者感頭昏,注意力不集中,記憶力差;重者可出現嗜睡或昏迷。為代償貧血時機體組織器官供氧量的不足,心臟增加跳動次數及搏出量,可引起心慌、胸悶、氣短。有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病者,心肌缺氧可引起心絞痛發作。長期嚴重貧血,心臟肥厚擴大,心臟代償不足,可致淤血及心力衰竭。

胃腸道細胞缺氧可引起食慾減低、腹脹及腹瀉。貧血肘由於基礎代謝增加,還可出現低熱。除了這些共有表現外,在各類貧血還有其特有的臨床表現。

化驗檢查

紅細胞丙酮酸激酶活性

貧血症的病因圖解貧血症的病因圖解

丙酮酸激酶為四聚體,是提供紅細胞能量的重要的酶。缺乏此紅細胞因能量消耗而破壞。採用比色法
漿膜腔積液葡萄糖
漿膜腔積液葡萄糖定量指檢測積液中的葡萄糖含量,以區別漏出液和滲出液。
腦脊液膽紅素
腦脊液的一種檢查方法。
血小板相關免疫球蛋白(PAIgG、PAIgA、PAIgM)
血小板相關免疫球蛋白,又稱血小板相關抗體,是病人體內的自身抗血小板抗體,包括PAIgG、PAIgA、PAIgM。
抗球蛋白試驗Coombs試驗
抗球蛋白試驗,又稱為Coombs試驗。指檢測血液中不完全抗體的一種方法。
腦脊液細胞計數(CST)
指對腦脊液中的全部細胞進行計數。腦脊液不含紅細胞,無白細胞或含極少量的白細胞。
腦脊液細胞學檢查
腦脊液細胞學檢查是在腰椎(或其他部位)穿刺後獲取標本,用顯微鏡觀察腦脊液中有無惡性腫瘤細胞。
姐妹染色單體互換
姐妹染色單體交換是近年來細胞遺傳學研究的一個新方法。其原理是,當細胞接觸到5-溴脫氧尿嘧啶核苷(Brdu)時,Brdu可作為核苷酸前體物,專一替代胸腺嘧啶摻入到新合成的DNA鏈中。只要通過兩個細胞複製周期,就可使姐妹染色單體中的一條單體的DNA雙鏈中,有一股鏈是摻入有Brdu的,而另一條單體的DNA雙鏈中,兩股鏈全摻入有Brdu.這樣的細胞經過分化染色處理,即可見到同一條染色體的兩條姐妹染色單體有明顯的差異,有一條單體為深色,另一條為淺色。

尿鐵
Fe
尿液檢查。
染色體
常用的正常和異常染色體的命名、縮寫和符號(ISCN,1978)如下:
A~G成 染色體組;
1~22 常染色體序號;
X,Y 性染色體;
/ 用於分開嵌合體不同的細胞系;
血塊收縮試驗
血液凝固後,血凝塊發生收縮,這主要與血小板的數量、質量、功能有關。血塊收縮時間測定,通過觀察血塊回縮後血清的析出體積來反映血小板收縮功能。
出血時間
在一定條件下,人為刺破皮膚毛細血管後,從血液自然流出到自然停止所需的時間,稱為出血時間(bleeding time,BT)。BT測定受血小板的數量和質量、毛細血管結構和功能以及血小板與毛細血管之間相互作用的影響,而受血液凝固因子含量及活性作用影響較小。BT測定方法有Duke法和Ivy法,目前推薦使用標準化出血時間測定器法(template bleeding time,TBT)。

診斷

貧血不是一種獨立的疾病,而是指單位容積循環血液中的紅細胞比積、紅細胞數及/或血紅蛋白量低於正常值,以及全血容量減少,並由此而引發的綜合症狀的總稱。各種動物均常發生。
貧血的病因診斷最重要,診斷貧血的主要手段有:詳細詢問病史,仔細體格檢查,必要的實驗室檢查。
(一)病史詢問:貧血發生時間、病程、症狀
(二)體檢:皮膚,鞏膜有無黃染,淋巴結、是否腫大,肛診等
(三)實驗室檢查:是診斷貧血的主要依據
1、血常規檢查,血紅蛋白及細胞計數是確定貧血的可靠指標。
2、血塗片檢查:觀察紅C、 白C、血小板數量變化及形態改變。
3、網織紅細胞計數:了解紅細胞增生情況以及作為貧血療效的早期指標
(四)骨髓檢查:任何不明原因的貧血都應作骨髓穿刺,必要時作骨髓活檢。
(五)病因檢查:根據患者的不同情況選擇病因檢查項目

罕見之症

貧血症貧血症

美國科學家13日在《自然遺傳學》雜誌網路版上報告說,一個名為TMPRSS6的基因發生變異後,會導致出現一種罕見疾病——“難治性缺鐵性貧血症”。科學家稱,這一發現將為治療常見的鐵失調症提供新思路。

缺鐵是目前最常見的營養缺乏症之一,而且缺鐵是貧血的主要誘因,不過大多數的缺鐵者都能通過補鐵緩解。但是,來自波士頓兒童醫院及杜克大學的科學家在報告中介紹說,多年來,他們收治過多例奇特的兒童缺鐵性貧血症患者,口服補鐵製劑根本沒有任何作用,靜脈注射補鐵的效果也十分有限。

這種罕見疾病在醫學上被稱作“難治性缺鐵性貧血症”,其病因此前一直是個謎。患病兒童飲食正常,也沒有任何影響鐵吸收或者引發慢性失血的病症。長期觀察發現,這些患者通常年齡很小時發病,有些患者的兄弟姐妹中也有患缺鐵性貧血症的。科研小組於是對其中5個典型家庭(即每個家庭至少有1人患有慢性缺鐵症)進行分析。結果發現,這幾個家庭均存在一些成員的TMPRSS6基因變異的現象。

分析發現,TMPRSS6基因變異後就會“沉默”,如果缺乏TMPRSS6基因編碼的蛋白質,人體內就會產生過多Hepcidin激素。正常情況下,這種激素負責控制人體不要過量吸收鐵。但是患有“難治性缺鐵性貧血症”的患者,儘管體內已經缺鐵,卻仍大量產生這種控制激素,導致鐵代謝失調。科學家推斷,更為常見的缺鐵性貧血症背後很可能也是基因在作怪。

研究報告稱,TMPRSS6基因負責調控Hepcidin激素這一點,有望為常見的鐵失調症治療提供新思路。例如,對於體內鐵吸收過量的人,可嘗試抑制該基因的表達。相反,如果刺激該基因表達,就應該有助於緩解缺鐵性貧血症患者的病情。

治療

治療措施

貧血症貧血症

補充葉酸和維生素Bl2
葉酸、維生素B12攝人不足或吸收不良會導致巨幼細胞性貧血。葉酸缺乏者可口服葉酸10mg,每日3次,或30mg,每日1次肌注,直至貧血及症狀完全消失;
維生素B12缺乏者,每日1次肌注維生素B12,2周后,每周2次,血象正常後每月1次,痊癒後停藥。

生物素療法

生的肝萃取物,每日2次,各500毫克或兩周注射一次。可考慮採取注射方式(但僅在醫師的監督下進行)含有所有製造紅血球所需。

服用中藥

如四物湯、四君子湯、當時補血湯或八珍湯均有一定作用。

治療新法

用於缺鐵性貧血症

貧血症貧血症

英國研究發現,一種蛋白質可根據體內的鐵含量做出反應,因此治療貧血症將有新方法。
據英國廣播公司(BBC)報導,英國科學家表示,他們發現了內臟將鐵從肉類吸收到血液的過程,他們希望這一發現能令研究人員找到治療貧血的新方法。
英國倫敦國王學院研究小組在接受《細胞》雜誌的採訪時表示,一種重要蛋白質看起來控制著老鼠身上鐵吸收的整個過程。研究人員表示,這種蛋白質的變異可能影響人體吸收鐵的能力。鐵缺乏症會令人易於疲勞,是世界上最常見的營養問題。在英國,大約20%的女性都有貧血問題。
鐵來自於植物(無機鐵)或動物組織(血鐵質)。相比有機鐵,人體對血鐵質更易吸收,這也就是專家為何推薦紅色肉類(指羊肉、牛肉等)預防貧血的原因。但在此之前,科學家一直對內臟如何吸收血鐵質的過程不了解。通過研究具有貧血症的老鼠,倫敦國王學院的研究小組確認了一種名為HCP1的充當運輸者的蛋白質,在十二指腸(腸的開始部分)內十分活躍,而且還會在腸細胞內不斷轉移位置,對人體內鐵儲存量的變化做出適當反應,使得細胞能吸收人體所需的血鐵質。
領導此項研究的科學家說:“目前,具有貧血症的孕婦一般被推薦補充有機鐵質補品,但人體對這種補品的吸收一般比較差。我們現在就可以研製出血鐵質的合成物,而這種合成物將更易吸收。”

民間偏方

牛髓山藥蜜
牛骨髓250克,生山藥250克,冬蟲夏草30克,胎盤粉30克,蜂蜜250克。共搗勻,入瓷罐,放鍋中隔水燉30分鐘。每次服2湯匙,每天2次,連服數劑。適用於臨床表現見頭暈、耳鳴、午後發熱、手足煩熱、遺精資汗等肝腎陰虛型貧血症。
豆芽豬血湯
黃豆芽、豬血各250克,料酒、植物油、蒜茸、蔥末、精鹽、味素各適量。黃豆芽去要洗淨。豬血劃成小方塊,用清水漂淨。鍋內加植物油燒熱,爆香蒜茸、蔥末,下豬血並烹入料酒,加水煮沸,放入黃豆芽,煮2分鐘,調入精鹽,味素即成。隨意服食。
功效潤肺補血。適用於血虛頭暈,缺鐵性貧血等症。

遺傳

貧血是一類相當常見的疾病,通常大多數的貧血是營養性(如缺鐵性)貧血。然而經常會碰到補充鐵劑後仍無法糾正的貧血,這類所謂的"不明原因的難治性貧血"中,遺傳性溶血性貧血占了相當大的一部分。
遺傳性溶血性貧血一般在幼年時就開始發病,通常是漸漸發病,時輕時重,除了面色蒼白,乏力、胃口不好、頭暈等一般貧血常見的症狀外,皮膚、眼球發黃(如黃疸)是比較特徵性的表現(並非每個病人都存在)。
有黃疸時,小便的顏色也常變黃並加深,嚴重時尿色可深如醬油。根據病因的不同一般將遺傳性溶血性貧血分為幾類:
第一類是由於血液中紅細胞膜發生了異常的改變而導致的溶血性貧血。正常的紅細胞看上去像個汽車輪子(雙凹碟形),當紅細胞膜發生改變後紅細胞就會變成球形或橢圓形。這種紅細胞在通過很細的毛細血管時就有可能被擠破,過多的紅細胞被破壞,貧血就發生了。遺傳性球形紅細胞增多症就屬於這一類貧血。
第二類是由於紅細胞中血紅蛋白的合成發生了障礙而致的溶血性貧血。華南、西南地區很常見的地中海貧血就是其中的一種,該病在廣東的發生率為5~6%。地中海貧血主要分為兩大類,由血紅蛋白的α鏈合成減少而引起的貧血稱為甲型地中海貧血,由血紅蛋白β鏈合成減少而引起的貧血稱為乙型地中海貧血。根據病情的輕重不同各自又分為輕型和重型。重型甲型地中海貧血患者一般為死胎或出生後即死亡,死胎全身水腫、肚大、胎盤特別大,故又稱為"水腫胎兒綜合徵"。而重型乙型地中海貧血患者在出生時往往看不出異常,數月後則慢慢出現面色蒼白,痴呆型面容,發育不良,並且貧血不斷加重,常需間斷的輸血來維持生命。

預防

飲食調攝


飲食營養要合理,食物必須多樣化,食譜要廣,不應偏食,否則會因某種營養素的缺乏而引起貧血。要富有營養及易於消化。飲食應有規律、有節制,嚴禁暴飲暴食。多食含鐵豐富的食物,如豬肝、豬血、瘦肉、奶製品、豆類、大米、蘋果、綠葉蔬菜等。多飲茶能補充葉酸,維生素B12,有利於巨細胞性貧血的治療。但缺鐵性貧血則不宜飲茶,因為飲茶不利於人體對鐵劑的吸收。適當補充酸性食物則有利於鐵劑的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平時可配合滋補食療以補養身體。

勞逸結合

進行適當的體育活動。

補血

補血食物
烏骨雞肉:味甘,性平,有補血養陰,退熱除煩之功效。

貧血症的飲食療法貧血症的飲食療法

桑葚:味甘,性寒。具有補肝益腎,滋陰養血之功效。
龍眼:味甘,性平。具有補益心脾,養血安神之功效。
黑芝麻:味甘,性平。具有滋補肝腎,養血生津的功效。
黑木耳:味甘,性平。具有益氣潤肺,補腦強志,和血養營的功效。
紅糖:味甘,性溫。具有養血活血,補中暖胃的功效。
雞蛋:其中雞蛋黃味甘,性平,具有滋陰養血、潤燥息風之功效。
動物肝臟:一般指豬肝、羊肝、牛肝、雞肝、鴨肝等。可改善人體造血系統功能,促進血紅蛋白和紅細胞的生成,為補血之佳品。

食補

女性貧血食補

1.生活的調理:保持心情舒暢,避免劇烈活動、勞累。體位改變應緩慢進行,以免產生急性腦缺血而暈倒。
2.飲食的調攝:多吃綠色蔬菜和含鐵量高的食物,如蛋黃、牛肉、肝、腎、海帶、豆類等。不飲茶,茶葉中的鞣酸會阻礙鐵質的吸收。胃酸缺乏(如萎縮性胃炎、胃切除術後)者可適當口服些稀鹽酸。鹽酸能將食物中的鐵游離化,增加鐵鹽的溶解度,有利吸收。吃一些維生素C,有利食物中鐵的吸收。使用傳統的鐵鍋煎炒食物,鍋與鏟之間的磨擦會產生許多微小的碎屑,在加熱過程中,鐵可溶於食物之中,故鐵鍋是一種很好的補血器皿。
3.食療補血
蓮子桂圓湯:蓮子、桂圓肉各30克,紅棗20克,冰糖適量。將蓮子泡發後去皮、心洗淨,與洗淨的桂圓肉、紅棗一同放入沙鍋中,加水適量煎煮至蓮子酥爛,加冰糖調味。睡前飲湯吃蓮子、紅棗、桂圓肉,每周服用1~2次。此方具有補心血、健脾胃功效,適用於貧血乏力、神經衰弱、心悸、健忘、睡眠不安等。
②豬肝粥:豬肝(其它動物肝臟也可)100~150克,粳米100克。先將豬肝洗淨切碎,與粳米一同入鍋,加水1000克及蔥、姜、油、鹽各適量,先用旺火燒開,再轉用文火熬煮成稀粥。日服1劑,分數次食用。此方具有益血補肝、明目的功效,適用於血虛萎黃、貧血、慢性肝炎、夜盲、青光眼等症。

妊娠貧血食補

1、人參粥
人參末(或黨參末15克),冰糖少量,粳米100克煮粥常食,治療貧血有一定作用。
2、牛乳粥
粳米100克煮粥,將熟時加入鮮牛奶約200克,食之。可輔助防治妊娠貧血。
3、菠菜粥
先將菠菜適量放入沸水中燙數分鐘後,切碎,放入煮好的粳米粥內食之,防治貧血有一定效果。
4、甜漿粥
用鮮豆漿與粳米100克煮粥,熟後加冰糖少許。可輔助治療貧血。
5、雞汁粥
先將母雞一隻煮湯汁,取湯汁適量與粳米100克煮粥食。孕婦常食,可輔助防治貧血症。
6、香菇紅棗
取水發香菇20克,紅棗20枚,雞肉(或豬瘦肉)150克,加薑末、蔥末、細鹽、料酒、白糖等,隔水蒸熟,每日1次。常食,可輔助治療妊娠貧血。
7、大棗粥
大棗10枚,粳米100克,煮粥常食,防治妊娠貧血有一定作用。
8、芝麻粥
黑芝麻30克,炒熟研末,同粳米100克,煮粥食之。孕婦常食,能輔助治療妊娠貧血。
9、枸杞粥
枸杞子30克,梗米100克,煮粥。孕婦常食,可輔助治療妊娠貧血

老年人貧血食補

服用藥物治療老年人貧血同時生活調理也很重要。如何老人沒有貧血,生活調理也可以起著預防的作用。
1、食物多樣,穀類為主。保證足夠的營養,特別是鐵元素及蛋白質的攝入量,多吃富含鐵質的食物,如動物肝臟、黑木耳、芝麻醬、大棗、豆製品、綠葉蔬菜等。血紅蛋白的主要成分是血紅素和球蛋白。老年人在日常飲食中應攝入豐富的優良蛋白質食物,如瘦肉、蛋、乳、魚蝦、動物血、豆製品多吃蔬菜、水果和薯類。常吃奶類、等。
2、積極參加體育鍛鍊,增強食慾。
3、不要過分節制飲食,及時糾正偏食,要吃平衡膳食。
4、患有老年人貧血在服用鐵劑期間要忌飲茶水。宜飯後服用,需要用1-2個月,貧血才能得糾正。
5、每日適當多喝水。少用煎、炸的食物。

孕婦貧血食補

孕婦在懷孕期間,多數會出現不同程度的貧血,其發生原因與營養不良有密切關係,其中絕大多數孕婦屬於缺鐵性貧血。現將妊娠貧血的幾種食療介紹如下:
一、阿膠瘦肉湯:取瘦豬肉100克,阿膠10克。先將肉放砂鍋內,加水適量,用文火燉熟加阿膠烊化,調味後飲湯食肉,隔天1次,連用20天。
二、花生枸杞蛋:取花生仁100克,雞蛋2個,枸杞子10克,紅糖50克,大棗10枚。先將花生仁、枸杞子煮熟,然後放入紅糖、大棗和雞蛋,再煮片刻服食,每天1次,連服10—15天。
三、當歸生薑羊肉湯:取當歸、生薑各15克,羊肉250克,山藥30克。先將羊肉洗淨切塊,當歸用紗布包好,再將山藥、薑片放砂鍋內,加水適量,共燉湯,爛熟後放調味品,飲湯食肉,每周3—4次,連用20天。
四、桂圓桑椹汁:取桂圓1份,桑椹2份,加水煮至熟爛,去渣留汁,再加適量冰糖,熬至稍稠食用,每日3次,每次服2—3匙,連服30天。
五、枸杞大棗粥:取大棗15枚,枸杞10克,與50克大米共熬為粥,每天3—4次,連服30天。
六、首烏芝麻雞:取何首烏150克,黑芝麻50克,未下蛋烏骨子雞1隻。先將雞剖洗後,去頭足,將首烏、芝麻置於雞胸,用白絲線縫合,放砂鍋內煲至雞爛,即可食用,每周1次,連用3周。
七、海參:海參具有補腎益精、滋陰補血、潤燥調經、養胎利產等作用。
海參冰糖黑木耳治貧血 
配方:海參(乾鮮品均可)1個,冰糖、黑木耳適量。製法服法:將海參、黑木耳洗淨,然後與冰糖同入鍋中,加適量水,文火燉爛。每日服1次。 
市場上出售的海參一般為乾海參,家庭簡單水發海參的辦法是: 
第一步,用暖水瓶裝滿開水,將洗淨的乾海參放入其中(不要裝入太多),蓋嚴蓋子,12小時後即可取出。 
第二步,順肚開口,取出內臟,洗淨後再放在冷水中浸泡5~6小時,即可烹調。 
水發時切記,水中不可有油和鹽。海參遇油易腐爛溶化,遇鹽則不易發透。以上的海參食療秘方,雖然簡單,但是補血效果很好。有貧血症的朋友們不妨一試。

飲食禁忌

限制脂肪

適量的脂肪攝入能為機體提供熱量;但過量的食入脂肪,則會抑制人體的造血功能,同時影響貧血患者的消化吸收功能。所以,每日脂肪供給量不應多於70克,一般以50克左右為宜。且應儘量選擇含不飽和脂肪酸的植物油。

忌鹼性食物

人體內如呈鹼性環境,不利於鐵質的還原和吸收利用;胃酸缺乏也會影響食物中鐵的游離和轉化。故貧血患者儘量少食鹼性食物,如饅頭、高粱面等。

忌油炸食物和不易消化之物

油炸食品一方面其中所含的大量營養成分被破壞;另一方面油炸食品變得堅硬,不易被消化吸收,停留在腸道,引起腸道滲透壓的改變,造成腸道功能紊亂,反過來又加重了腸道營養成分的吸收障礙。不易消化的食物同樣也極易引起消化功能的紊亂,導致營養吸收不良。

忌飲茶和咖啡

缺鐵性貧血患者在使用鐵劑治療或服用其他補血藥時,不可飲茶。因為茶葉中有一種叫做鞣酸的物質,可以與鐵劑結合形成不溶性的鞣酸鐵,妨礙人體對鐵的吸收。同樣,咖啡也因含有鞣酸而成為缺鐵性貧血的禁忌。

忌大蒜

大蒜含有較多的揮發性物質,據研究表明,大蒜本身具有刺激性,多食用會抑制胃液分泌,影響食物的消化和吸收;它還會降低血紅蛋白和紅細胞數目,可加重貧血。所以,缺鐵性貧血患者不宜食用大蒜。

少喝牛奶


牛奶雖然含有豐富的營養如蛋白質,但鐵的含量很低,鈣和磷的含量較高。牛奶中的鈣和磷會和人體內的鐵結合成不溶性的含鐵化合物,使人體內的鐵更顯不足。所以,缺鐵性貧血者不宜多飲牛奶。
患了貧血症飲食調理十分重要,要嚴格遵醫囑並注意以上的飲食禁忌,才有利於病情的康復。

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