基本資料
名稱：蟾酥丸
組成：贍酥、雄黃、硃砂、輕粉、寒水石、枯礬、銅綠、蝸牛、麝香、膽礬、乳香、沒藥。
功用：解毒消腫，辟穢療瘡，活血定痛。用於疔毒惡瘡、癰疽發背、附骨癰疽、乳癰乳發及無名腫毒等。現代多用於急性乳腺炎、蜂窩組織炎、全身各部的化膿性感染等屬於熱毒壅盛者。
劑量：水丸劑：0.3克／瓶，33粒重1克，2—4粒／次，2次／日，蔥白湯或溫開水送眼。外用研細，醋調敷患處，1日數次，乾後以水潤之。
注意：本品中有毒藥物較多，不可過量或長期服用。體弱血虛，脾胃虛寒者及孕婦忌服。外用不可入目。
製備方法：將蠟化為丸，如綠豆大。
用法用量：牙痛咬蠍塗之。
處方來源
《玉機微義》卷十五引郭氏方:蟾酥丸
【處方】 川烏 蓮花蕊 硃砂各7.5克 乳香 沒藥各6克 輕粉 蟾酥各3克 麝香1.5克
【製法】上藥研為細末，糊丸如豌豆大。
【功能主治】主疔黃及一切惡瘡。
【用法用量】每服1丸，病重者2丸。用生蔥3～5莖嚼極爛，吐於手心，包藥在內，熱酒和蔥送下，或用蔥煎水送服。取汗。
【摘錄】《玉機微義》卷十五引郭氏方
《外科正宗》卷二:蟾酥丸
【別名】 蟾酥解毒丸（《醫林繩墨大全》卷九）。
【處方】 蟾酥6克（酒化）輕扮1.5克 枯礬 寒水石（煅）銅綠 乳香 沒藥 膽礬 麝香各3克 雄黃6克 蝸牛21個 硃砂9克
【製法】上藥各別研末，稱準。先將蝸牛研爛，再同蟾酥和研稠粘，再入各藥，共搗極勻，丸如綠豆大。
【功能主治】清熱解毒，消腫定痛。主熱毒內蘊，致患疔瘡、發背、腦疽、乳癰、附骨疽、臀腿等疽及一切惡瘡。
【用法用量】每服3丸，用蔥白17厘米，患者自嚼爛，包藥在內，用熱黃酒50毫升送下，蓋被約一小時出汗為效。甚者再進一服。外用製成藥條插瘡口中，或做藥餅貼蓋瘡口。
【注意】孕婦忌服。
【摘錄】《外科正宗》卷二
《聖濟總錄》卷一七二:蟾酥丸
【處方】 蟾酥半兩，麝香（研）半兩，犀角（鎊）半兩，牛黃（研）半兩，丹砂（研）半兩，蘆薈（研）半兩，天竺黃半兩，益智（去皮）10個，青黛（研）半兩，乾蝸牛5個（全者），白花蛇1寸（去皮骨，炙）。
【製法】上為末，用豶豬膽汁為丸，如米粒大，丹砂為衣。
【功能主治】利胸膈，墜涎，壓心臟積熱，順氣，進奶食。主小兒疳渴不止，及急慢驚風，胸膈有涎，天釣疳風。
【用法用量】每服5-7丸，煎薄荷湯送下；驚風，用剪刀股研，薄荷湯送下；慢驚風，煎荊芥湯送下；疳氣，麝香湯送下；驚風搐搦，目睛上視，煎金銀酒化下。
【摘錄】《聖濟總錄》卷一七二
《活人心統》卷三:蟾酥丸
【處方】癩蝦蟆1個（用油單紙搌住後半截，候眼角張上用油單紙取蟾酥，急去下水活之）、草烏1兩（研末）、豬牙皂（研末）各等分。
【製法】 蟾酥為丸，如小豆大。
【功能主治】喉風、喉癰、雙鵝，喉痹等。
【用法用量】研末，點患處。
【摘錄】《活人心統》卷三
《玉機微義》卷十五:蟾酥丸
【處方】 川烏2錢半，蓮花蕊2錢半，硃砂2錢半，乳香2錢，沒藥2錢，輕粉1錢，蟾酥1錢，麝香半錢。
【製法】上為細末，糊丸如豌豆大。
【功能主治】疔黃，一切惡瘡。眉疽。
【用法用量】每服1丸，病重者2丸，生蔥3-5莖，嚼極爛，吐於手心，包藥在內，熱酒和蔥送下。如重車行5-7里，汗出為效。
【摘錄】《玉機微義》卷十五
《飼鶴亭集方》:蟾酥丸
【別名】 蟾酥痧藥丸
【處方】 蒼朮3兩6錢，生軍6兩，麻黃3兩，天麻3兩，沉香5錢，檀香1兩，丁香6錢，廣木香1兩5錢，麝香3錢，雄黃3兩，硃砂1兩2錢，甘草2兩4錢，蟾酥6錢。
【製法】上為末，將蟾酥酒化為丸。
【功能主治】祛暑辟邪，利濕開竅。主心腹暴痛，兼受四時不正之氣，山嵐瘴毒，癲狂迷亂，五痢八疳。
【用法用量】 蟾酥痧藥丸（《全國中藥成藥處方集》南京方）。《全國中藥成藥處方集》（南京方）本方用法：用高粱酒泛為小丸，每分約二十粒，硃砂為衣，放於烈日下曬燥，趁熱裝蠟袋中，打光至亮為度。每服一分至二分，開水送下。
【摘錄】《飼鶴亭集方》
《虺後方》:蟾酥丸
【處方】 蟾酥1分（乳化開），麻黃末3分。
【製法】同酥調為丸，雄黃為衣，如黃豆大。
【功能主治】止痛散毒。主發背，乳癰，疔瘡。
【用法用量】每服3丸，酒送下。出汗即止痛散毒。其丸剩者，曬乾可留。
【摘錄】《虺後方》
《得效》卷十二:蟾酥丸
【別名】通治蟾酥丸
【處方】 蟾酥1個（酥油炙，去骨），胡黃連1兩，宣連（去須）1兩，龍膽草1兩，陳皮1兩，川楝子（去核）1兩，木香1兩，使君子（去殼）1兩，蕪荑1兩，麝半錢（或不入），巴豆2-7粒（去油），茴香1兩（炒）。
【製法】上為末，豬膽汁為丸或糊丸，青黛為衣。
【功能主治】殺蟲，止腹痛，退虛熱。主小兒諸疳，或因病後通泄太過成疳。
【用法用量】通治蟾酥丸（《普濟方》卷三七九）。
【摘錄】《得效》卷十二
《種福堂方》卷二:蟾酥丸
【處方】沉香（鎊，研細）3錢，母丁香3錢，硃砂（水飛）3錢，雄黃3錢，廣木香1兩，麝香3錢，茅山蒼朮（米泔浸，去毛淨，末）2兩，真蟾酥3錢。
【製法】上俱忌見火，為細末，將火酒化蟾酥為丸，如丸不就。少加米飲，為丸如粟米大。
【功能主治】痧脹腹痛。
【用法用量】每服2-3丸，放舌尖上化下。
【摘錄】《種福堂方》卷二
《種痘新書》卷十二:蟾酥丸
【處方】 蟾酥2分，牛黃3分，人牙1個，雄黃3分，珍珠3分，硃砂5分，生蠍5分，僵蟲5分。
【製法】上為細末，米糊為丸。
【功能主治】痘驚風及一切不起之症。
【用法用量】 人參湯送下。
【摘錄】《種痘新書》卷十二
《絳囊撮要》:蟾酥丸
【處方】上西黃1錢，蟾酥5錢，真茅術1兩，飛淨硃砂5錢，明雄黃5錢，麝香1錢6分，丁香5錢。
【製法】上為極細末，端午日水泛為丸，如肥芥子大。
【功能主治】諸般痧症。
【用法用量】輕者1粒，重者2粒，噙於舌底，化完立愈。
【摘錄】《絳囊撮要》
《幼幼新書》卷二十六引《吉氏家傳》:蟾酥丸
【處方】 蟾酥1兩，青黛1兩，龍膽草1兩，膩粉半錢，茴香1錢，板青半兩，陳皮半兩，木香半兩，使君子半兩，夜明砂半兩，川黃連半兩。
【製法】上為末，粟米粥同豬膽為丸，如粟米大。
【功能主治】消積思食。主小兒疳。
【用法用量】每服5-7丸，飯飲送下。
【摘錄】《幼幼新書》卷二十六引《吉氏家傳》
《聖惠》卷八十五:蟾酥丸
【處方】 蟾酥半錢（研入），乾蠍1分（微炒），白附子1分（炮裂），龍腦半錢（細研），麝香半錢（細研），硃砂2錢（細研），青黛1錢（細研）。
【製法】上為末，都研令勻，以豬膽汁和丸，如綠豆大。
【功能主治】小兒急驚風，口噤搐搦，多涎，悶亂。
【用法用量】先用奶汁化破1丸，滴在鼻內，良久如嚏得數聲，即便以薄荷汁下1丸。不嚏者難治。
【摘錄】《聖惠》卷八十五
方出《聖惠》卷三十四，名見《聖濟總錄》卷一一七:蟾酥丸
【處方】 蟾酥1字（湯浸，研），麝香1字。
【製法】上研為丸，如麻子大。
【功能主治】牙疼。口瘡，積年不愈。
【用法用量】每用1丸，以綿裹，於痛處咬之，有涎即吐卻。
【摘錄】方出《聖惠》卷三十四，名見《聖濟總錄》卷一一七
《攝生眾妙方》卷八:蟾酥丸
【處方】 蟾酥、雄黃。
【製法】將活蝦蟆以手指甲擠白漿如乳汁者，逼板上取下，為蟾酥，於五月五日午時取者為佳，每1兩用透明雄黃1兩5錢，為細末，搗拌勻，為丸如小綠豆大，用辰砂為衣。
【功能主治】諸惡毒發背。
【用法用量】每服3丸，用好酒3-4盞吞下。毒在上，飽服；在下，空心服；年幼者只可1-2丸。服後用綿被蓋毒上，少睡1-2時即散，3-5日毛管黃水出即愈。
【摘錄】《攝生眾妙方》卷八
《魯府禁方》卷四:蟾酥丸
【處方】麝香1錢，雄黃1錢，蟾酥1錢，草烏1錢，黃蠟1錢，胡椒1錢。
【製法】將蠟化為丸，如綠豆大。
【功能主治】蠍子蜇疼痛。
【用法用量】牙痛咬蠍塗之。
【摘錄】《魯府禁方》卷四
《丹溪心法附余》卷十六:蟾酥丸
【別名】 蟾酥解毒丸
【處方】 雄黃1錢，乳香1錢，蟾酥1厘。
【製法】上藥用黃酒、熟麵糊丸，如綠豆大。
【功能主治】疔瘡惡毒，走黃疔，耳疔。
【用法用量】 蟾酥解毒丸（《惠直堂方》卷三）。《惠直堂方》本方用法：舌下噙之即黃出。
【摘錄】《丹溪心法附余》卷十六
《急救仙方》卷二:蟾酥丸
【處方】 蟾酥。
【製法】取時，用桑葉1小錢大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰乾用。
【功能主治】內疔。
【用法用量】病勢重者用2粒，輕者用1粒，著病人舌內噙化，化後良久，用並花水灌漱，再用雄黃丸7丸，冷茶清吞下。得臟腑利數行，其病應手而愈。
【摘錄】《急救仙方》卷二
《惠直堂方》卷二:蟾酥丸
【處方】 蟾酥2錢（人乳化），雄黃1兩，人指甲不拘多少（焙，研），麝香2分。
【製法】上為極細末，入蟾酥內，和勻成丸，如粟米大。
【功能主治】雙單蛾。
【用法用量】噙化1丸。恐口舌麻木，用人乳化開，雞翎掃患處更妙。如治瘡毒，量症大小，多則5-6丸，酒煎蔥白2寸送下。外用蔥湯調敷。
【摘錄】《惠直堂方》卷二
《惠直堂方》卷四:蟾酥丸
【處方】 雄黃2分4厘，硃砂2分4厘，黃連2分4厘，乳香2分4厘，冰片1分3厘，麝香1分3厘。
【製法】上為末，蝦蟆膽5-6個滴取汁，和藥為丸，如芡實大。
【功能主治】小兒急慢驚風。
【用法用量】每服1丸，薄荷湯送下。
【摘錄】《惠直堂方》卷四
《聖惠》卷八十七:蟾酥丸
【處方】 蟾酥1分，豬膽2個，青黛3分，龍腦3分，硃砂3分（細研），麝香1分，蟬殼1分（微炒，去足），乾地龍1分（微炒），蛇蛻皮灰1分。
【製法】除蟾酥外，余藥為細末，以豬膽化蟾酥和丸，如粟米粒大。
【功能主治】小兒乾疳。乳食不成肌膚，日漸羸瘦，身體壯熱，毛髮乾枯，四肢無力。
【用法用量】每服5丸，以溫水送下。研，吹鼻內。
【摘錄】《聖惠》卷八十七
《治痘全書》卷十四:蟾酥丸
【處方】 蟾酥、牛黃、人牙、珍珠、硃砂。
【功能主治】痰涎驚狂。痘頂陷而作驚狂。
【用法用量】《慈幼新書》本方有雄黃。用量用法為：蟾酥、牛黃、人牙、雄黃、珍珠各三分，硃砂三厘。乳汁為丸，如黍米大。每服數丸，人參湯送下。
【摘錄】《治痘全書》卷十四
《聖惠》卷八十七:蟾酥丸
【處方】 蟾酥1分（研入），麝香1分，五靈脂1分，巴豆1分（去皮心，研，紙裹壓去油）。
【製法】上為極細末。用酒半盞，同入銚子內，以慢火熬，不住手攪，候堪丸，為丸如黃米大。
【功能主治】小兒蛔疳，蟲毒腹脹痛，青筋急滿，日漸枯瘦，食物不著肌肉，或時下蛔蟲，或時腹內多痛。
【用法用量】每服3丸，空心及晚後以陳橘皮煎湯送下。
【摘錄】《聖惠》卷八十七
《霍亂論》卷下:蟾酥丸
【處方】杜蟾酥（燒酒化開）3錢，明雄黃（水飛）3錢，丁香2錢，木香2錢，沉香2錢，茅山蒼朮（土炒焦）4錢，硃砂（飛）1錢5分，當門子1錢，西牛黃3分。
【製法】上為極細末，擇淨室中研勻，同蟾酥，加糯米粽尖五個，搗千餘下，丸如椒子大，曬乾，盛於瓷碗內；再用硃砂1錢5分，燒酒調塗碗內，蓋好，用力搖一二千下，則光亮矣，密收瓷瓶內。
【功能主治】暑月食涼飲冷，食物不慎，兼吸穢惡，成痧脹腹痛，或霍亂吐瀉。
【用法用量】每服3粒（輕者1粒，重者5粒）泉水送下。
【摘錄】《霍亂論》卷下
《種福堂方》卷二:蟾酥丸
【處方】 雄黃3錢，麝香3分，木香1錢，丁香1錢（以上俱不見火），蒼朮3錢，蟾酥1錢，石蟾蒲1錢（炒），山茨菇1錢半（炒）。
【製法】上為末，火酒化蟾酥為丸，如粟米大，硃砂為衣。
【功能主治】痧脹腹痛。
【用法用量】如難丸，少加米飲。每用2-3丸，放舌尖上化下。加入西牛黃、金箔，端午日午時合尤妙。
【摘錄】《種福堂方》卷二
《簡明醫彀》卷八:蟾酥丸
【處方】 硃砂、雄黃（飛，研）、蟾酥（酒研，化和）。
【製法】上為丸，如蘿蔔子大。
【功能主治】疔瘡。
【用法用量】每2丸用金銀花、紫花地丁、稀薟、夏枯、車前、鐵屑帚、草木賊、過山龍各2錢，陳煮酒2碗，煎8分吞，下滓，水煎熱服。火烘厚蓋，汗出，大便瀉，小便長，愈。未效，再多服，漸與粥湯。危者，兼服八寶散。
【摘錄】《簡明醫彀》卷八
《傷科補要》卷三:蟾酥丸
【處方】麝香3錢，丁香6錢，大黃6兩，雄黃3兩6錢，茅術3錢，麻黃3兩6錢，天麻3兩6錢，硃砂3兩6錢，蟾酥9錢，甘草3兩6錢。
【製法】上為細末，將燒酒化烊蟾酥為丸。
【功能主治】一切痧穢等惡氣，中人臟腑。
【用法用量】如不敷，再加糯米糊和為丸，硃砂為衣。
【摘錄】《傷科補要》卷三
專家提醒
蟾酥製劑毒副作用應引起重視
蟾酥為蟾蜍科動物中華大蟾蜍的耳後腺所分泌的白色漿液，經收集乾燥而成。蟾蜍在全國大部分地區都有分布。多在早春於河塘里集中捕捉蟾蜍，專門採集其腺體中的白色漿液，塗於玻璃板、竹片上曬乾貯存，供藥用。
蟾酥性味甘辛，溫。有毒，有解毒消腫、止痛開竅的功能。使用時一次15～30毫克。用蟾酥為主製成的中成藥很多，比如用於心血管疾病的治療藥有：麝香保心丸、蟾麝救心丸、心寶、心可寧、益心丸、血栓心脈寧、熊膽救心丸等等。
現代藥理研究認為，蟾酥含蟾毒素、膽固醇、B-谷甾醇、蟾酥甲鹼、腎上腺素、精氨酸等。藥用成分以蟾酥二烯醇化合物———蟾毒配質以及蟾毒素為主，具有強心、升壓、抗炎興奮呼吸、止痛、局麻、抗腫瘤、抗白血病等作用。
用於咽喉腫痛、牙痛、瘡瘍、癌腫、麻醉等的品種有：六神丸、喉咽丸、消炎解毒丸、牛黃消炎片、蟾酥丸、蟾酥錠、局麻藥、畢蟾素針劑等等。蟾酥製劑一般用於重症急症，長期大量服用可出現心悸氣短、噁心嘔吐、腹痛腹瀉、咽喉口腔和四肢麻木、驚厥、心律失常等等不良反應及毒性副作用。使用蟾酥製劑時，孕婦忌服，嬰幼兒不可使用，外用不可入目。蟾酥用於阻止病灶擴散，使周圍紅腫消退，其止痛和局麻效果特別顯著。蟾酥製劑用於心血管疾患，特別是用於心絞痛、心動過緩、心功能低下等作用特別快，走紅市場的麝香保心丸、蟾麝救心丸、心寶等被國內外患者譽為“救命藥”。六神丸這種傳統經典成藥，一直俏銷海外市場。但是，此類成藥不管作用再好，也不可長期服用，一旦症狀得到控制就應停用，並尋找適宜長期服用的藥物，提倡間歇服用，效果會更好，毒副反應會更低。
用於清熱解毒的六神丸、喉炎丸、消炎解毒丸、牛黃消炎片等，其蟾酥含量大，短時間服用尚可，症狀改善後，或多次連服無效時，可改用其他抗炎藥治療。另外要注意不可同時服用兩種含蟾酥製劑的藥品，否則毒副反應還更大，比如冠心病心絞痛，在發作前服用，止痛效果好、症狀減輕即可改用其他治本的藥物。
為此，相關病人在服用蟾酥製劑的中成藥或注射華蟾素針劑時，一定要重視該藥的毒性和副作用，為了用藥安全高效，最好諮詢醫生或藥師，在其指導下科學使用。
中藥方劑之C字類（下）
| 中藥方劑即中藥藥方與中藥調劑，是古代醫家經過長期的醫療實踐，將幾種藥物配合起來，經過煎煮製成湯液，即形成中藥方劑。中藥方劑一般由君藥、臣藥、佐藥、使藥四部分組成。 |
