
基本資料
藥物名稱:美爾伊避孕針
英文名稱:Mego-E
藥物別名:甲孕雌醇避孕針
藥物說明:美爾伊避孕注射液,每支含甲地孕酮25mg和雌二醇3.5mg
功用作用

作用機理

1、以抑制排卵為主的甾體性激素。美爾伊避孕針注射吸收後血藥濃度增高,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌;此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少,由於FSH分泌受抑制,妨礙卵泡的生長和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由於月經中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制。

注意事項

2、美爾伊避孕針臨用時應將藥液充分格勻,並抽盡後注射,以防劑量不足而影響避孕效果。注射時,針頭應刺入臀部肌肉深處。美爾伊避孕注射液:每支含甲地孕困25mg和雌二醇3.5mg。微囊複方甲地孕酮避孕注射液:每支含甲地孕酮15mg和戊酸雌二醇5mg。
副作用

不良反應二:不規則陰道出血。不規則陰道出血分為月經後出血和注射避孕針後出血兩種。大多為中等量出血,少數為點滴狀出血。陰道出血的原因可能是體內雌激素量不足引起的。月經後出血即在月經乾淨數天后又有陰道流血。這時可口服炔雌醇片,每天1次,每次1~2片,一直服到本月注射美爾伊避孕針為止。如出血日期,可不做處理。注射美爾伊避孕針後數天發生的陰道出血,可用短效避孕藥1號或2號,每天1次,每次1~2片,連服數天。

單孕激素避孕針的效果一次持續2~3個月,使用者可以自行決定選擇多少時效(以月為單位)的針劑。其有效率達99%以上。缺點是在停用避孕針後,正常的生育能力需要過一段時間才能恢復,通常在打最後一針的6~24個月後都需要用其他方式避孕,以確保將來胎兒的正常發育。
常見的誤區

誤區二:安全期避孕法很安全。一些女性月經周期較準,認為通過計算安全期即可達到避孕的作用。大多數婦女的月經周期時間為24-32天,排卵發生在第12-18天。排卵後24小時如果卵子未能受精,卵細胞會自行死亡。精子在排出後,一般來說在3天以內能使卵子受精,但也有報導說性生活一星期後精子仍保留受精能力。專家指出,所謂的“安全期”時間非常短,對於月經周期為28天的女性而言,這段“安全”的時間僅為1周左右。而且由於氣候、飲食、情緒、環境等的變化,排卵時間也會發生波動,甚至發生額外排卵,因此安全期避孕的方法一點都不可靠。
誤區三:已生過小孩的女性只有上環。很多已生育過的女性認為只有上環一種避孕方法,婦女如患有子宮肌瘤、月經周期不規則、痛經等疾病則往往不適合放環,覺得沒有其他可供選擇的方法。其實可供選擇的方法較多,包括上環、口服避孕藥(包括長效和短效)、保險套、避孕針、皮下埋植、絕育等。
禁止使用的十種女性

1、患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用。因為進入體內的美爾伊避孕針都在肝臟進行代謝,經腎臟排泄,如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用,將會增加肝、腎負擔。
2、患有心臟病或心功能不良的人不能使用。美爾伊避孕針中的雌激素能使體內水、鈉等物質滯留,會加重心臟負擔。
3、有高血壓的婦女不宜使用。少數婦女用藥後會使血壓升高。
4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由於服用美爾伊避孕針後,可能會使血糖輕度升高,使隱性糖尿病變為顯性,故對患有糖尿病的女性會產生不良影響。
5、甲狀腺功能亢進的婦女,在沒有治癒前,最好不要使用美爾伊避孕針。

7、過去或現在患有血管栓塞性疾病(如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等)者不能使用。美爾伊避孕針中的雌激素,可能會增加血液的凝固性,會加重心血管疾病的病情。
8、患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用,否則會加重症狀。
9、過去月經過少者,最好不用。長期使用美爾伊避孕針可使子宮內膜呈萎縮狀態,更會減少月經量。
10、哺乳期婦女不宜使用。美爾伊避孕針可使乳汁分泌減少,並降低乳汁的質量,還能進入乳汁,對哺乳兒產生不良影響,所以哺乳期婦女不宜使用。
可使失效的藥物

★利福平:利福平可使美爾伊避孕針的主要成分代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡,同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。
★抗生素:服用抗菌素可抑制腸道內細菌群,從而影響美爾伊避孕針的大腸道內的吸收,使血液中避孕藥濃度下降。
★抗癲癇藥:主要包括苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇病的女性服用這類藥物時,均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加,加速對美爾伊避孕針的破壞,同時也會增加孕激素的結合率,使游離的藥物濃度大大降低,導致避孕失敗。

★激素:如強的松、地塞米松等,在同時注射美爾伊避孕針時能延緩皮質激素的代謝,使其副作用大為增加。
此外,注射美爾伊避孕針期間,若經常飲酒,也可增加其代謝,使作用下降而致孕。長期吸菸者也可能使口服避孕藥的效果降低。
意義
控制人口的一個直接措施是節育,包括避孕和人工流產。避孕的歷史幾乎同人類歷史一樣悠久。美爾伊避孕針使得傳統的婚姻、性與生育三者之間的聯繫解體,女性得以從生育的苦難中解脫出來,獲得了更高的性自由。但同時,非婚姻關係比從前增多,給社會的倫理道德帶來了嚴峻的挑戰。
與避孕藥不相容的藥物

較長期服用安定來助眠,無疑是干擾了美爾伊避孕針的作用。除安定外,近年來人們發現,可干擾口服避孕藥作用的藥物有多種,如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧等,都能影響美爾伊避孕針婦女的避孕效果。此外,較長期使用青黴素、紅黴素、氯黴素,以及抗結核藥物利福平等,也可能影響避孕效果。其原因在於:在正常情況下,美爾伊避孕針藉助於腸道細菌釋放出一種水解酶,在肝腸循環中被重複吸收。一旦阻斷了這種肝腸循環,就可能導致避孕失敗。上述抗菌藥物正有此作用。
因此,育齡婦女在使用美爾伊避孕針期間,如果生病需長期服用它藥時,應向醫生說明服用避孕藥情況,以供醫生參考。停止美爾伊避孕針,改換其它有效避孕法更安全。
女人年過40應慎用

一般來說,避孕藥主要成分是雌激素和黃體素。中年女性,因為馬上要進入更年期了,身體內的雌激素常常忽高忽低。如果此時使用美爾伊避孕針,將人為地增加雌激素含量,容易造成雌激素水平紊亂。長此以往,體內的雌激素越積越多,月經容易受影響,甚至出現不規則陰道流血、乳房脹痛,甚至助長原有的子宮肌瘤,誘發子宮內膜癌、宮頸癌等。
