曲安西龍

曲安西龍

本品為白色或幾乎白色的結晶性粉末;無臭。本品在二甲基甲醯胺中易溶,在甲醇或乙醇中微溶,在水或氯仿中幾乎不溶。比鏇度取本品,精密稱定,加二甲基甲醯胺溶解並定量稀釋製成每1ml中含2mg的溶液,依法測定(附錄ⅥE),比鏇度為+65°至+72°。

曲安西龍曲安西龍

本品為白色或幾乎白色的結晶性粉末;無臭。本品在二甲基甲醯胺中易溶,在甲醇或乙醇中微溶,在水或氯仿中幾乎不溶。比鏇度取本品,精密稱定,加二甲基甲醯胺溶解並定量稀釋製成每1ml中含2mg的溶液,依法測定(附錄ⅥE),比鏇度為+65°至+72°。

基本資料

中文名稱:曲安西龍
簡寫拼音:QAXL
英文名稱:Triamcinolone
所屬類別:腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素
中文別名:曲安西龍、去炎松、氟羥氫化潑尼松、氟羥強的松龍
英文別名:Triamcinolone、Fluoxyprednisolone、Triamcortisone、ADCORTYL、ARISTOCORT、LEDERCORT
備註:本品為9α-氟-11β,16α,17α,21-四羥基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。按乾燥品計算,含C21H27FO6應為97.0%~102.0%。

功用作用

曲安西龍蕁麻疹

抗炎作用較氫化可的松、潑尼松均強。水鈉瀦留作用則較輕微。口服易吸收。適用於類風濕性關節炎、其它結締組織疾病、支氣管哮喘、過敏性皮炎、神經性皮炎、濕疹等,尤適用於對皮質激素禁忌的伴有高血壓或浮腫的關節炎患者。僅用於口服。其雙醋酸酯除口服外,尚可採用肌注、皮下注射或關節腔內注射,以緩解局部炎症。注射作用緩慢而持久,一般可維持療效達2~3周以上。

用法用量

注意:1.對本品過敏者以及各種細菌性感染及全身性真菌感染者禁用。2.下列情況應慎用:心臟病或急性心力衰竭;糖尿病;憩室炎;情緒不穩定或有精神病傾向、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血症、高血壓、甲狀腺功能減低、重症肌無力、骨質疏鬆、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病、凝血酶原過少。3.妊娠、哺乳期婦女及兒童應慎用;4.定期檢測血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質、大便潛血,並進行眼科檢查。5.用於急性細菌性和病毒感染應同時給予抗感染藥。6.長期服藥後,停藥時應逐漸減量。
劑量:口服,每日4-48mg,具體用量可根據病種和病情來確定。類別:腎上腺皮質激素類藥。製劑:口服,每日4-48mg,具體用量可根據病種和病情來確定。貯藏:遮光,密閉保存。有效期:暫定二年。

注意

1、對本品過敏者以及各種細菌性感染及全身性真菌感染者禁用。

曲安西龍曲安西龍

2、心臟病或急性心力衰竭,糖尿病,憩室炎,情緒不穩定或有精神病傾向,青光眼,肝功能損害,眼單純性皰疹,高脂蛋白血症,高血壓,甲狀腺功能減低,重症肌無力,骨質疏鬆,胃潰瘍、胃炎或食管炎,腎功能損害或結石,結核病,凝血原過少。

3、妊娠、哺乳期婦女及兒童應慎用。
4、定期檢測血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質、大便潛血,並進行眼科檢查。
5、用於急性細菌性和病毒性感染應同時給予抗感染藥。
6、長期服藥後,停藥時應逐漸減量。

對濕疹的治療

曲安西龍世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性檔案中明確指出,“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏濕疹的根本性治療方法”。國際過敏研究權威組織也提出,“使用高品質的標準化脫敏製劑,同時應該使用最佳的過敏症治療方案,包括清除濕疹過敏原、患者免疫修復、過敏濕疹並發皮膚炎症的對症藥物治療、標準化脫敏製劑免疫治療,簡稱“四合一的四聯療法”方案。
第一,應該儘量尋找過敏原。有的時候過敏原很難找,總也查不清楚,因為人接觸的東西太多。病從口入,可以自己記錄一下,前三天吃什麼東西,假如幾次都是因為吃某個東西皮疹加重,以後記住就不要吃了。另外要注意環境因素,有很多花、花粉的地方就不要去了,花粉季節出門要戴上口罩。還有多見的比如對眼睛框過敏,對褲腰帶的裝飾品過敏,這些都應該避免。因為使用某種化妝品後開始覺得痒痒的,一般就說明對化妝品裡面的成分過敏,這種化妝品就不要用。這是預防為主,儘量找到原因。找不到原因自己生活當中儘量避免一些過敏因素。
第二,患了濕疹會很癢,抓撓往往使得皮膚病變更加厲害。實際上皮炎越抓越癢,越癢越抓,造成惡性循環。因此癢的時候不要去抓,往往會越抓越癢。
第三,去看醫生。皮疹可以吃一些抗過敏的藥物,要癢得很厲害,可以吃一些撲爾敏、抗組胺藥物。醫生會給開一些外用藥,最常見的用皮質類固醇。激素類藥有20幾種,而且激素有強弱之分。我們主張不要一開始用最強的,而且最強的藥不適合長期使用,長期使用有副作用。還可以用一些外用藥膏、藥水。

含量測定

照高效液相色譜法(附錄ⅤD)測定。色譜條件與系統適用性試驗用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;甲醇-水(60:40)為流動相;檢測波長為240nm。理論板數按曲安西龍峰計算應不低於2500,曲安西龍峰與內標物質峰的分離度應大於3.5。取氫化可的松適量,加流動相製成每1ml中含20μg的溶液,即得。

測定法

曲安西龍溶液

取曲安西龍對照品適量,精密稱定,加流動相溶解並定量稀釋製成每1ml中含0.16mg的溶液,精密量取5ml,置50ml量瓶中,用內標溶液稀釋至刻度,搖勻,取20μl注入液相色譜儀,記錄色譜圖;另取本品適量,同法測定。按內標法以峰面積計算,即得。


鑑別

1、取本品,精密稱定,加甲醇溶解並定量稀釋製成每1ml中含20μg的溶液,照分光光度法(附錄ⅣA),在238nm的波長處有最大吸收。
2、本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集747圖)一致。

撲爾敏

曲安西龍抗敏藥物含撲爾敏

丙胺類包括溴苯那敏二甲茚定非尼拉敏曲普利啶,具有強H1受體拮抗劑,具鎮靜作用。乙醇胺類包括曲美苄胺,卡比沙明多西拉敏,具有顯著的鎮靜作用與抗膽鹼作用,胃腸道副作用較低。乙二胺類包括美吡拉敏,氯吡啉,安他唑林,希司洛啶,具有中度鎮靜活性,可致腸紊亂和光敏反應。酚噻嗪類包括帕拉塞嗪、異丙嗪、丙醯馬嗪、美喹他嗪,具有顯著的抗膽鹼作用與止吐作用,可致鎮靜和光過敏反應。哌嗪類包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪,具有止吐作用。其他還有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品、氯雷他定,是高選擇性H1受體拮抗劑。口服吸收快而完全,15-60min生效,血藥濃度2.5-6h達峰值,首過效應明顯,生物利用度為25%-50%,t1/2為30.3h,蛋白結合率約為70%,主要經肝臟代謝,代謝物無藥理活性,部分原形自尿排出。

檢查

乾燥失重取本品,在60℃減壓乾燥4小時,減失重量不得過1.5%(附錄ⅧL)。熾灼殘渣取本品1.0g,依法檢查(附錄ⅧN),遺留殘渣不得過0.2%。重金屬取熾灼殘渣項下遺留的殘渣,依法檢查(附錄ⅧH第二法),含重金屬不得過百萬分之十。

腎上腺皮質激素

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