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基本資料
藥物名稱:氯醚避孕丸
英文名稱:chlor-Quingestanol
藥物別名:氯地孕酮、醋酸氯地孕酮
英文別名:Cestafortin、ChlormadinoneAcetate、Chlorquingestanol、Gestafortin、Luteran、Matrol、Normenon、Verton
說明:丸劑,含氯地孕酮0.25mg和奎孕酮(醋炔醚)0.85mg
藥物類別:雌激素及孕激素類藥
作用機理
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1、以抑制排卵為主的 甾體性激素。雌激素和孕激素口服吸收後 血藥濃度增高,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌;此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中 卵泡刺激素(FSH)和 黃體生成素(LH)的量均減少,由於FSH分泌受抑制,妨礙卵泡的生長和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由於 月經中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制。
2、以阻礙受精為主的甾體性激素。小劑量孕激素口服後,改變 宮頸粘液的理化性質,阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高, 細胞含量增加,不利於精子穿透,使 精子不易通過,達到阻礙受精的效果。在孕激素處於優勢情況下,精子獲能受到抑制,失去受精能力,因而影響受精。在整個月經周期連續服用小劑量孕激素,可阻礙受精,其優點是不含雌激素,副作用較少,但避孕效果較雌激素和孕激素的複方製劑差,且不規則出 血的發生率較高。已少用。
使用方法
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氯醚避孕丸不可突然停藥,必須改服短效避孕藥三個月後再停藥,使體內 激素水平緩慢下降,避免大出血。
藥物優點
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健康效應:規律的 月經周期。經血血量減少。較少或者沒有痛經。光滑的 皮膚。降低乳腺癌、卵巢癌和子宮內膜癌的幾率。降低骨盆炎症的幾率。較少的子宮囊腫。可以幫助保持受孕能力。使 骨骼更強壯。減少 生理周期的大量出血。減少缺鐵性 貧血。防止受孕。
副作用
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2、 白帶增多。多由長效口服氯醚避孕丸引起。因此類藥雌激素含量高,過多的雌激素影響 宮頸內膜分泌細胞,使其分泌旺盛而引起白帶增多。
3、乳房脹痛。原因是雌激素對 乳房的刺激。
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②突破性出血。如服藥期間出血,多發生在漏服藥之後。少數人雖未漏服藥也能發生陰道出血。若發生在月經周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0。005~0。015mg,每日一次,直至服完22片為止。若發生在月經周期後半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號或2號1片,直至服完22片為止。若出血量大如 月經來潮,可按月經來潮處理,即刻停藥,在停藥的第5天,再開始服下個月的藥。
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5、體重增加。可能是雌激素引起水鈉瀦留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會促進 蛋白質同化作用),故使部分婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時停藥。
6、 色素沉著。服藥後少數人前額及面部皮膚發生色素沉著,為雌、孕激素作用的結果,一般停藥後多自然恢復。
禁吃氯醚避孕丸的10種女性
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1、患有急、慢性肝炎和 腎炎的婦女不宜服用。因為進入體內的氯醚避孕丸都在 肝臟進行代謝,經腎臟排泄,如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用,將會增加肝、 腎負擔。
2、患有 心臟病或心功能不良的人不能使用。氯醚避孕丸中的雌激素能使體內水、 鈉等物質滯留,會加重心臟負擔。
3、有 高血壓的婦女不宜使用。少數婦女用藥後會使血壓升高。
4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由於服用氯醚避孕丸後,可能會使 血糖輕度升高,使隱性 糖尿病變為顯性,故對患有糖尿病的女性會產生不良影響。
5、 甲狀腺功能亢進的婦女,在沒有治癒前,最好不要使用氯醚避孕丸。
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7、過去或現在患有血管栓塞性疾病(如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等)者不能使用。氯醚避孕丸中的 雌激素,可能會增加血液的凝固性,會加重 心血管疾病的病情。
8、患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用,否則會加重症狀。
9、過去月經過少者,最好不用。長期使用氯醚避孕丸可使 子宮內膜呈萎縮狀態,更會減少月經量。
10、哺乳期婦女不宜使用。氯醚避孕丸可使乳汁分泌減少,並降低乳汁的質量,還能進入 乳汁,對哺乳兒產生不良影響,所以哺乳期婦女不宜使用。
注意問題
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2、氯醚避孕丸應妥善保存,避免小兒誤服。藥片如果受潮、溶化或 糖衣層磨損、壓碎時,都不要服用,以免影響避孕效果或造成陰道出血。
3、長期避孕者,應在醫生指導下服用。服藥期限通常短效藥6--7年,長效藥3--4年為宜。探新氯醚避孕丸每年不超過2次。可與其他避孕措施交替使用。
4、凡患急、慢性 肝炎,腎炎、 腫瘤, 糖尿病,血栓性疾病, 心臟病,嚴重 高血壓患者,均不可服用。
5、產後半年內, 哺乳期或年齡在45歲以上的婦女不宜服用。
6、服藥期間受孕應中止 妊娠。要求生育時應停藥半年後再孕,以防生育畸形胎。
氯醚避孕丸的誤區
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誤區2:如果不停藥一周,而是直接連續服用氯醚避孕丸,對身體有害。說來奇怪,但是這個 停藥周的確是可有可無的。在早期,氯醚避孕丸是仿照 月經周期設計的,因為生產商都認為女性朋友仍然想在服藥期間擁有28天的周期。這就是說,你可以安全地服用藥物,而不必每月經歷一次“大出血”,但是要記得常去GP那裡檢查。
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誤區4:服用雙倍劑量會收到加倍的效果。加倍服藥並不會給你加倍的保護。但是,如果你忘記服藥(有47%的女性會這樣)你可以在12小時以內補上。如果超出了12小時,就要去GP那裡檢查了。如果藥物使用得當,有效率是99%。
氯醚避孕丸的意義
控制人口的一個直接措施是節育,包括避孕和人工流產。避孕的歷史幾乎同人類歷史一樣悠久。氯醚避孕丸的出現使得傳統的婚姻、性與生育3者之間的聯繫解體,女性得以從生育的苦難中解脫出來,獲得了更高的性自由。但同時,非婚姻關係比從前增多,給社會的倫理道德帶來了嚴峻的挑戰。
相關詞條
參考資料
《中國醫師藥典》
《醫師金典》