熱結腸胃

熱結腸胃

熱結腸胃,古人稱害人之物為毒,故在古醫籍中常將“毒”作為病因概念。近代某些醫著也逕指溫病是溫熱“病毒”所致,其實,毒不是六淫邪氣之外的一種致病因素,而是邪氣蘊結不解的表現,或為感邪過重所致之陽熱亢極的徵象。

熱結腸胃熱結腸胃

熱結腸胃:古人稱害人之物為毒,故在古醫籍中常將“毒”作為病因概念。近代某些醫著也逕指溫病是溫熱“病毒”所致,其實,毒不是六淫邪氣之外的一種致病因素,而是邪氣蘊結不解的表現,或為感邪過重所致之陽熱亢極的徵象。對於前者,清人尤在涇曾說:“毒”邪氣蘊結不解之謂。”邪結部位不同,熱毒症候各異。

臨床診斷

熱結腸胃熱結腸胃

1臨床診斷的典型的NS,即典型的“三高一低”,無血尿、高血壓、腎功能損害者,亦即以前所謂的“腎小球腎病”、“類脂性腎病”、“Ⅰ型腎病”,大部分對激素敏感,可首選正規激素治療。
2NS伴有血尿、高血、腎功能損害者,即以前所謂的“腎炎型腎病”、“Ⅱ型腎病”,對激素不敏感。其影響因素還有:非選擇性蛋白尿、低補體血症(特別是C3降低)、尿纖維蛋白降解產物(FDP)增高、病程超過半年等。
3小兒NS80%為微小病變性腎病,故對小兒NS一般可首選正規的激素治療;成人(年齡超過45歲)者80%為非微小病變性腎病,用激素應慎重。
4在所有的病理類型中,系膜毛細血管性腎炎是對激素無效的,故應排除,國際小兒腎病研究會(ISKDC)1978年通過電子計算機進行多方面資料分析,制訂了一個排除系膜毛細血管性腎炎的Y值:
水腫(有=1,無=0)1或0×(+0.2239)=
血尿(有=1,無=0)1或0×(-0.0721)=
血清C3(<900mg/L=1,1或0×(-0.6511)=
≥900mg/L=0)
SCr:μmol/L÷88.4SCr×(-0.0990)=
血清白蛋白:mmol/L÷0.145
A×(-0.0580)+0.9295=

病理特徵

熱結腸胃熱結腸胃

(1)體溫的時間性變異:一般說來,上午體溫較低,下午體溫逐漸升高,到下午4~6時達到最高蜂,而一天中體溫最低的時間是清晨2~4時,但波動範圍不超過1℃。
(2)體溫的性別差異:女子體溫一般都略高於男子,晨間體溫平均可高出0.3℃左右。此外,女子體溫又受到月經周期影響,行經時體溫偏低,排卵時體溫最低,之後逐漸升高。
(3)體溫的年齡差異:初生嬰兒體溫不恆定,一直到數月後才逐漸恆定。幼童體溫稍高於成人,年老人體溫則有降低傾向。

治療藥方

1.蛇藥片常用的有南通蛇藥片、上海蛇藥片、湛江蛇藥片、群生蛇藥片、祁門蛇藥片等。大多既可內服,又可醋調外敷。
2.一點紅、白花蛇舌草、七葉一枝花、千里光、、大薊、八角蓮、三葉刺針草各30g,共研細末,口服。每次9~15g,每日3次。

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