概述
咳嗽咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。咳嗽的產生，是由於當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器時，衝動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。
咳嗽的動作是短促深吸氣，聲門緊閉，呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮，使肺內高壓的氣體噴射而出，就成為咳嗽。隨著急速衝出的氣流，呼吸道內的異物或分泌物被排出體外。
引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、腦膜、心臟、食管、胃等內臟的迷走神經受到刺激，也會傳入咳嗽中樞引起咳嗽。
咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀，如咳嗽無痰或痰量很少為乾咳，常見於急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性驟然發生的咳嗽，多見於支氣管內異物；長期慢性咳嗽，多見於慢性支氣管炎、肺結核等。
咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，並可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發肺氣腫。
痰多咳嗽各有前因
長期咳嗽並不一定是肺癆，正如咳嗽不一定是由感冒引起。看咳嗽，大致可分為四個原因：
1、感冒咳：即西醫所說，過濾性病毒入侵上呼吸道，引起身體免疫系統產生連串反應。氣管和鼻道黏膜分泌增加，患者出現流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉嚨因為有痰涎的緣故，因而作出收縮、咳嗽等反射動作，以求清除痰液。同時間，身體透過提高溫度 (發燒)，企圖殺滅細菌。這一切會持續至病毒被打敗為止。
2、肺熱咳：這情形非常普遍。肺熱咳與感冒咳不同之處，是肺熱咳未必伴有渾身骨痛、發燒、忽冷忽熱等病徵；反之，伴隨出現的是口乾、口苦、喉嚨痛、痰涎黃稠等「燥熱」徵象。肺熱之所以會咳嗽，全因機體熱盛，黏膜組織充血，令細菌有機可乘。
3、虛弱咳嗽：這情形不同於上述兩種咳嗽，因氣虛腎虛而咳嗽的人，咳起來不會驚天動地，亦不會重濁聲大，辛苦萬狀，只會輕微而持續地「咳咳」兩聲。患者總覺得喉頭髮癢，說話多了，或者跑了幾步，喉嚨就不舒服，忍不住輕咳兩聲。咳起來或會有微微灰黑的痰。這類咳嗽可以天長地久，陪伴你一世。
4、肺部疾病：因罹患肺炎、肺癆、肺癌等嚴重病而引起的咳嗽。感冒後的燥咳應以潤肺止咳為主，可以服用中藥桑杏湯治療，如果咳嗽歷害的話可以吃些鎮咳藥氫嗅酸右美沙芬之類的。
症狀特點
臨床主要表現為反覆咳嗽、咳黃痰，伴有口乾、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等症狀，舌質紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑數或細數。
病理病機
食物肺熱咳嗽常因六淫之邪襲肺，肺臟失於清肅所致，其中又以風、熱、濕邪所致居多。
1、若風熱上感或寒邪化熱，痰濕內積，蘊結於肺，引起咳嗽、咽喉癢痛。
2、肺熱內郁，則見痰質黃稠。
3、正氣內虛，痰熱素盛，或兒童飲食不節，過食辛熱厚味，致使炎熱內蘊，復感風熱邪毒。
鑑別診斷
肺熱咳嗽主要症狀之一為反覆咳嗽，常伴有惡寒發熱，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口乾咽燥，舌苔薄黃，脈浮滑而數。部分還伴有胸脅隱痛、氣短乏力、自汗盜汗，低熱或潮熱，面色少華，形體消瘦等症狀。
藥物選擇
肺熱咳嗽的治療主要以中藥為主，宜選用清瀉肺火、宣肺平喘、化痰止咳的藥物，常見藥物主要有：
肺熱咳嗽麻黃
用於肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣，散風寒而平喘。與杏仁、甘草配伍，可增強平喘功效；若屬熱邪壅肺而致喘咳者。
1）經典古方：麻黃與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘湯。
2）現代藥理：研究表明，麻黃中的麻黃鹼對支氣管平滑肌有鬆弛作用，甲基麻黃鹼可使支氣管擴張．麻黃水溶液提取物對咳嗽有明顯的鎮咳作用。
桑白皮
瀉肺平喘，利水消腫。用於肺熱咳喘，面目浮腫，小便不利等症。《本草綱目》中記載：桑白皮治肺氣熱盛，咳嗽而後喘，面腫身熱。一般情況下水煎服，5—15g。瀉肺利水，平肝清火宜生用，肺虛咳嗽宜蜜炙用。
黃芩
中藥清熱燥濕，瀉火解毒。用於濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴。用於熱病高熱煩渴，或肺熱咳嗽，或熱毒瘡瘍等。
1）經典古方：治熱病高熱，常與黃連、梔子等配伍；治肺熱咳嗽，常與知母、桑白皮等同用；對熱毒瘡瘍，常與金銀花、連翹等藥同用。
2）現代藥理：研究表明，黃芩具有抗菌、抗病毒、抗真菌作用，水煎劑對多種球菌、桿菌、耐藥的金黃色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用．
苦杏仁
《本草求真》記載“杏仁，既有發散風寒之能，復有下氣除喘之力”。善止咳化痰而平喘，對肺的主要病症咳嗽、痰多、喘息又有強烈的針對性。
1）經典古方：經典古方麻杏甘石湯（《傷寒論》）治肺熱壅盛證。咳逆氣急，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮滑而數。麻黃5g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。以水七升，煮麻黃去上沫，煮取二升，去渣，溫服一升。方中杏仁降氣，佐麻黃宣降肺氣以止咳平喘。需要注意的是苦杏仁有小毒，不宜多食。
2）現代藥理：苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在體內能被腸道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，產生微量的氫氰酸與苯甲醛，對呼吸中樞有抑制作用，達到鎮咳、平喘作用。
桔梗
為桔梗科植物桔梗的乾燥根部，味苦、辛，性微溫。入肺經。功效：宣肺、祛痰、利咽、排膿、利咽止癢，清肺化痰。
1）經典古方：《金匱要略》中用桔梗湯，治肺癰、咳而胸滿、振寒脈數、咽乾不渴。用桔梗一兩，甘草二兩。上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
2）現代藥理：桔梗能使呼吸道黏液分泌量顯著增加，作用強度與氯化銨相似．可促進呼吸道黏液分泌的作用．桔梗中所含皂甙,能反射性引起支氣管腺體分泌增多，稀釋痰液,而發揮祛痰、鎮咳作用．
麥冬
養陰生津，潤肺清心。用於肺燥乾咳，虛癆咳嗽，津傷口渴，心煩失眠，內熱，腸燥便秘。養陰清熱。
經典古方：陰虛內熱、津少口渴用麥冬、石斛各9g，玉竹、生地各12g，水煎服。配五味子，功能養陰斂汗，用治陰虛汗多，心悸，肺虛久咳，少痰或痰粘不爽等。
梔子
梔子功效瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，主治熱病心煩；肝火目赤，頭痛，口舌生瘡等。張仲景用梔子治煩，瀉肺中之火。內服：煎湯，5-10g；或入丸、散。外用：適量，研未摻或調敷。
知母
知母能清熱瀉火，可用治溫熱病氣分熱盛及肺熱咳嗽等證。知母瀉火之中長於清潤，肺熱燥咳多選知母。《本草正義》：知母寒潤，治實火，瀉肺以泄壅熱，肺癰燥咳宜之，而虛熱咳嗽大忌。
1）經典古方：溫熱病邪熱亢盛，壯熱、煩渴、脈洪大等肺胃實熱證。常與石膏相須為用，如白虎湯。清瀉肺火，滋陰潤肺。用於肺熱咳嗽、痰黃粘稠，常配瓜蔞、大貝母、膽南星同用；或陰虛燥咳、乾咳少痰者，多與貝母同用，如二母散。
2）現代藥理：知母煎劑對葡萄球菌、傷寒桿菌有較強的抑制作用，對痢疾桿菌、副傷寒桿菌、枯草桿菌、白喉桿菌、肺炎雙球菌、β-溶血性鏈球菌、白色念珠菌等也有不同程度的抑制作用．
生石膏
石膏瀉火，長於清熱，重在清瀉肺胃實火，肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛多用石膏。
經典古方：用於溫熱病氣分實熱的證候。常與知母相須為用，如白虎湯。對於溫熱病，高熱，則常與犀角、玄參等涼血解毒藥配伍，以清熱消斑，如化斑湯。用於肺熱喘咳，心煩口渴。常與杏仁、麻黃配用，以清宣肺熱、止咳平喘，如麻杏石甘湯。
甘草
甘草補脾益氣，滋咳潤肺，緩急解毒，調和百藥。甘草是臨床最常套用的藥品。生甘草能清熱解毒，潤肺止咳，調和諸藥性；炙甘草能補脾益氣。
1）經典古方：可單用，亦可配伍其他藥物套用。如治濕痰咳嗽的二陳湯；治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯；治燥痰咳嗽的桑杏湯。
2）現代藥理：甘草次酸有明顯的中樞性鎮咳作用,大劑量的甘草次酸可使小鼠呼吸抑制．此外甘草甜素、甘草次酸鹽尚有抗炎症及抗過敏、抗菌、作用．
常用中成藥
成人用藥：川貝枇杷糖漿；修正肺寧，蛇膽枇杷膏蛇膽枇杷膏。用於治療痰熱郁肺咳嗽。
兒童用藥：小兒肺熱咳喘口服液。用於表里雙解，宣肺化痰、清熱解毒、止咳、平喘，消炎、抗菌抗病毒。
日常護理
肺部結構圖1、保持室內空氣清新，經常開窗通氣，加強空氣消毒。
2、做好痰液、痰具的消毒。
3、重視口腔清潔，咯痰後應漱口。
4、根據病灶位置以空心掌拍背或體位引流，以便痰液排出順暢。
5、痰粘稠不易咯出時，可遵醫囑內服竹瀝水化痰。
治療誤區
1、肺熱咳嗽如果使用鎮咳藥、化痰藥治療，只能暫時抑制症狀，不能達到治本的目的，並且會能導致大量抗生素濫用。抗菌藥物對細菌性感冒有作用，對病毒性感冒則沒有什麼威力。而絕大多數感冒是由病毒引起的，服用抗菌藥對病毒性感冒不僅毫無作用，還會導致耐藥。
2、中藥止咳藥使用不當，忽視全面治療。把單一藥當成全面治療藥品使用。多數中藥治療各有偏重。不能達到全面治療的目的。
3、咳嗽是一種臨床症狀，可見於多種疾病，如果自行購藥服用三天無效，或者在服藥期間出現咳嗽加重、發熱、胸痛、咯血等現象，應及時到正規醫院就診，不可盲目更換藥物或自行加大服藥劑量。
4、肺熱咳嗽應與風寒咳嗽區分，風寒咳嗽主要表現為咳嗽咳痰，痰稀薄白，咽癢，常伴鼻塞，流清涕，噴嚏頻頻，惡寒頭痛，肢節酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，流清涕，或有發熱等。
食療植物
肺熱咳嗽1、梨子：性涼，味甘，能清熱化痰，熱咳者宜之。民間常將梨子削皮後，將梨核掏出，放人川貝粉1～3克，隔水燉食，每日2次，每次1隻。或選用已故名醫蒲輔周的方法，用中藥麻黃3~5克，搗碎或捶碎後放人梨心內蒸熟食用。
2、羅汗果：有清肺、化痰、止咳作用。《嶺南採藥錄》中說：“理痰火咳嗽，和豬精肉煎湯服之。”《廣西中藥志》亦認為：羅漢果“止咳清熱。”故對風熱咳嗽和肺熱咳嗽者尤宜，可單用泡茶，亦可用羅漢果1個，柿餅15克，水煎服食。
3、柿子：性寒，能清熱、消痰、止咳，故熱咳者宜食之。據近代藥理試驗觀察，柿子確有祛痰和鎮咳效果，且祛痰作用強於鎮咳。
4、枇杷：性涼，味甘，能潤肺化痰止咳。《滇南本草》云：“枇杷治咳嗽吐痰。”適宜熱咳吐黃膿痰之人食用。
4、無花果：性平，味甘，能清肺熱和化痰。《雲南中草藥》中認為它有“祛痰理氣”的作用，“治咳嗽痰多，胸悶。”《福建中草藥》還介紹“治肺熱聲嘶：無花果五錢（15克），水煎加冰糖服。”故凡肺熱咳嗽多痰者，宜食之。
5、荸薺：能化痰、清熱，對熱性咳嗽吐膿痰者尤宜。每次可用鮮荸薺250克，洗淨削去皮，用沸水燙一下，生吃，早晚各1次，連吃3~5天。
6、蘿蔔汁：可選用紅皮辣蘿蔔新鮮者500克，洗淨不去皮，切成薄片，放於碗中，上面放飴糖（麥芽糖）2~3調羹，擱置一夜，即有溶出的蘿蔔汁，頻頻飲服，有清熱化痰止咳效果，適宜風熱或肺熱咳嗽者食用。也可用鮮蘿蔔與荸薺各500克，洗淨後一併搗汁或榨取汁水服。
7、冬瓜：性涼，味甘淡，有清熱消痰作用。《滇南本草》中曾說：“冬瓜潤肺消熱痰，止咳嗽，治痰吼，氣喘。”《本草再新》中還說：“解暑化熱。”凡風熱咳嗽或肺熱咳嗽者，均宜選用冬瓜煨湯食用。因此，尤其是在夏季風熱咳嗽和肺熱咳嗽，咳痰黃稠之人，食之最宜。此外，冬瓜子性味甘涼，能潤肺化痰清熱，也是中醫治療痰熱咳嗽常用之品，故肺熱咳嗽的大葉性肺炎、肺癰（肺膿瘍）、支氣管擴張等咳嗽吐黃膿痰者，食之尤宜。
8、絲瓜：善於清熱化痰，對咳嗽痰多、痰稠色黃的熱咳者尤為適宜。這是由於絲瓜的植物黏液里，含有一種皂素，具有除痰化痰的功效。凡屬肺熱或風熱犯肺的咳嗽之人，常吐膿痰，宜用絲瓜煎湯服，更宜用絲瓜與豆腐同燒食用，有利痰開胸快膈的好處。
9、薄荷：味辛性涼，善於疏散外感風熱。《滇南本草》中說它“治傷風咳嗽”，實為風熱咳嗽。《簡便單方》中也介紹單用薄荷能“清上化痰，利咽膈，治風熱。”故凡風熱感冒咳嗽或肺熱咳嗽之人，以薄荷代茶飲頗宜。
10、胖大海：有清熱、潤肺、止咳作用。如清代名醫張壽頤所說：“近人用之，皆以治傷風咳嗽，……善於開宣肺氣，並能通泄皮毛，風邪外閉，不問為寒為熱，並皆主之。能爽嗽豁痰。”《慎德堂方》中就介紹“治乾咳……，因於外感者：胖大海五枚，甘草一錢（3克），燉茶飲服，老幼者可加入冰糖少許。”
11、生藕：有清熱作用。如《本草經疏》所說：“藕，生者甘寒，能除熱清胃。”《本草匯言》還認為藕為“清熱解暑之藥也。”《簡便單方》中介紹：“治上焦痰熱：藕汁、梨汁各半盞，和服。”尤其是在夏季肺熱咳嗽時，食之最宜。
12、竹筍：性味甘寒，有清熱化痰作用。如《本草求原》中說：“竹筍，甘而微寒，清熱除痰。”《隨息居飲食譜》亦云：“筍，甘涼，開胸消痰。”因此，風熱咳嗽或肺熱咳嗽之人，最宜食用。
13、馬蘭頭：善能清熱。《本草正義》中說：“馬蘭，最解熱毒，其用甚廣，亦清熱解毒之要品也。”《廣西藥植名錄》中指出：馬蘭“清熱解表，治外感風熱。”可見風熱感冒咳嗽者宜食之。
14、西瓜：性味甘寒，有清熱解暑，除煩利尿作用。《滇南本草》說它能“治一切熱症，痰涌氣滯。”凡暑熱感冒咳嗽或肺熱咳嗽，痰黃稠，口中煩渴者，宜食之。
15：鴨蛋：性涼味甘，能清肺熱。《日華子本草》還認為鴨蛋“清心腹胸膈熱”。《醫林纂要》中曾介紹：“鴨蛋補心清肺，止熱嗽，百沸湯沖食，清肺火。”凡肺熱咳嗽者宜食之。
16、羊桃：又叫陽桃，性寒，能清熱、生津、止咳。《本草綱目》說它“主治風熱”。《泉州本草》還介紹：“治風熱咳嗽，陽桃鮮食。”因此，對外感風熱咳嗽者，食之頗宜。
17、髮菜：俗稱龍鬚菜、竹筒菜、粉菜，性寒味甘鹹，有清肺熱，化膿痰的作用。《本草綱目》中說它“治癭結熱氣”。《本草求真》也認為髮菜“去內熱”。凡風熱或肺熱咳嗽，咳痰黃膿稠厚者，包括老年慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿瘍等，食之皆宜。
18、茼蒿：有潤肺、消痰、止咳的作用。《食物中藥與便方》中曾介紹：“熱咳痰濃：鮮茼蒿菜90克，水煎去渣，加冰糖適量溶化後，分2次飲服。”尤其是在炎熱夏季，經常感到肺熱痰多，常飲茼蒿湯不但能消痰止咳，還可清熱除煩。
19、青菜：性味甘平，能解熱除煩，通利腸胃。《四聲本草》中說它能“止熱氣嗽”。《滇南本草》也認為青菜“主消痰，止咳嗽，清肺熱。”所以，凡屬肺熱咳嗽或是夏季風熱外感咳嗽之人宜食之。
20、羊棲菜：又稱海藻，性味鹹寒，有消痰瀉熱的作用。《現代實用中藥》說它可“治慢性氣管炎等症”。尤其是為肺熱咳嗽，咳吐黃膿痰的急慢性氣管炎患者，食之最宜。
21、紫菜：性味甘鹹而寒，能化痰軟堅清熱。民間有用以“治肺膿瘍吐臭痰：紫菜適量，放口中乾嚼，徐徐咽下”的經驗。《食物中藥與便方》認為“乾品嚼食治肺壞疽初起吐臭痰者”，並介紹：“咳嗽咯吐臭痰（包括肺膿瘍、支氣管擴張等）：紫菜研細末，煉蜜為丸，每服6克，1日2~3次，飯後服。”凡屬肺熱咳嗽或風熱咳嗽吐痰黃稠腥臭者，食之皆宜。
22、蘆根：性寒，味甘，有清肺熱，除膿痰的作用。古方“葦莖湯”治療肺膿瘍（肺癰）即以蘆根為主。《醫學衷中參西錄》認為“其性涼能清肺熱，中空能理肺氣”。凡肺熱咳嗽，吐痰黃稠腥臭之人，食之最宜。也可配合生薏苡仁、蕺菜、冬瓜子等，則更為適宜。
23、蕺菜：能清熱解毒瀉肺火，適宜肺熱咳嗽，包括大葉性肺炎、肺膿瘍（肺癰）者服食。可單用蕺菜30~50克，煎水代茶飲。
24、海蜇：性平，味鹹，有良好的清熱化痰效果，肺熱咳嗽，痰膿黃稠之人，宜用海蜇與荸薺等量煨湯喝，極有療效。
25、豆腐：有清熱潤燥作用。《醫林纂要》云：“豆腐清熱，止咳，消痰。”凡咳嗽屬於風熱或肺熱者尤宜。亦可選用豆腐皮1張，冰糖適量，加水煮熟後食用，對肺熱咳嗽也有治療效果。
26、白菊花：性涼，可以散風熱、清肺火，對熱性咳嗽患者，宜用白菊花泡茶喝。
27、金銀花：能清熱解毒，凡屬肺熱咳嗽，包括風熱型感冒咳嗽、大葉性肺炎咳嗽、肺膿瘍咳嗽者，均適宜用大劑量金銀花，可用至30~90克煎水代茶頻飲。
28、肺熱咳嗽的治療便方。用沙參半兩，水煎服。
29、肺熱咳嗽。有枇杷葉、木通、款冬花、紫菀，杏仁、桑白皮各等分，大黃減半，共研為末，加蜜做成丸子，如櫻桃大。飯後和臨臥時各含化一丸，很見效。
30、治肺熱咳嗽。用不灰木一兩半、玄精石二兩、灸甘草半兩、貝母一兩半、天南星(白礬水煮過)半兩，共研細。每服半錢，薑湯送下。
31、肺燥咳嗽。用松子仁一兩、胡桃仁二兩，共研為膏，和熟蜜半兩收存。每服二錢，飯後以開水沖服。
32、肺壅咳嗽，微熱。用蘆葦莖(切小)二升，加水二斗，煮成五升，再加桃仁五十枚，薏苡仁、瓜瓣各半升，煮成二升服下，吐出膿血即愈。此方名“葦莖湯”。
33、肺癰咳嗽(胸滿振寒，脈數咽乾，先吐臭痰，後吐臭膿)。用桔梗一兩、甘草二兩，加水三升，煮成一升，溫服。吐出膿因時，是病漸愈之象。此方名“桔梗湯”。
34、虛熱咳嗽，口乾涕唾。用甘蔗汁一程式半、青粱米四合，煮粥吃。每日二次。極潤心肺。
35、熱咳咽痛。用酸漿草為末，開水送服。此方名“清心丸”。同時還以醋調藥末敷喉外。
36、氣熱咳嗽。用石韋、檳榔，等分為末，每服二錢，薑湯送下。
37、咳嗽肺痿（咳逆短氣、胸中有聲、吐膿痰，有臭味）。有淡竹瀝一合服下。一天服三、五次，以愈為度。
38、肺痿咳嗽，吐涎，回燥而不渴。用生天門冬搗汁一斗、酒一斗、飴一升、紫苑四合，濃煎成丸子。每服一丸，如杏仁大。一天服三次。
39、肺氣咳嗽。用豬胰一具，苦酒煮食，不過二服可見效。
40、肺臟熱。煩悶咳嗽。用新百合四兩，加蜜蒸軟，時時含一片吞津。
41、肺虛咳嗽（體倦肌瘦，發熱減食）。用黃蠟（熔濾令淨，漿水煮過）八兩、化作一百二十丸，以蛤粉四兩為衣。每服一丸，加胡桃半個，細嚼。溫水送下。服藥後靜臥一段時間，閉口不語。一天二次。此方名“立效丸”。
