熱結血瘀證是孤陰不生,獨陽不長,必陰陽合而後萬物化生。以天地代陰陽,水火木金土代天地之一切物質;一二三四五代水火木金土之數;自一至五,等於孤陰、孤陽,不起變化。自五加一,乃起生化作用,其意為陽者陰成,陰生者陽成。自五算起,以萬物生於土的緣故。五加一為六,六為偶數,偶為陰,故說陰數為六。五加二為七,七為奇數,奇為陽,故說陽數七。
臨床症狀
損傷津液,以發熱,口渴喜飲,皮膚乾癟,眼眶凹陷,小便短黃,大便乾結
病理分析
熱結血瘀證者,多為傷寒誤下表病傳里,無形邪熱壅聚心下而致氣機不利多為心下痞,按之柔軟不痛,關上脈浮,口渴心煩,舌紅苔黃,治以黃連瀉心湯,以瀉熱消痞本方以麻沸湯浸漬,猶有妙義,是取其瀉熱,而不欲其攻下;若症如上述又見惡寒汗出者為熱痞而兼表證,不足使然,宜用附子瀉心湯,以瀉熱消痞,扶陽固表。本方三黃用沸水浸泡,義同上述,別煮附子取汁,合而與服,則寒熱異其氣,生熟異其性,藥雖同行,功則各奏,制方用藥之妙,宜師法之。
附子瀉心湯證有惡寒汗出現象而痞證兼表未解,亦有之,何以辨?蓋附子瀉心湯證,除惡寒汗出外,必無脈浮頭痛發熱等表證;而痞證兼表未解者,乃必見之證也,二者不難鑑別。凡痞證兼表著必先解表,表解乃可攻痞,為一定不移之法。
脾胃不和寒熱錯雜致痞,包括半夏瀉心湯證、生薑瀉心湯證、甘草瀉心湯證。
病機特徵
邪熱聚結心下邪熱壅聚,表陽不足誤下損傷脾胃,寒熱錯雜胃虛食滯,水飲不化反覆誤下,胃氣重虛,客氣上逆。