證 名
熱秘，又名陽結。見《聖濟總錄·大小便門》。證見大便不通，小便赤澀，身熱面赤，唇焦口燥，腸胃脹悶，喜冷等。《萬病回春·大便閉》：“身熱煩渴，大便不通者，是熱閉也。”《證治要訣·大便秘》：“熱秘，面赤身熱，腸胃脹悶，時欲得冷，或口舌生瘡，此由大腸熱積，宜四順清涼飲，吞潤腸丸或木香檳榔丸。”《金匱翼·便秘統論》：“熱秘者，熱搏津液，腸胃燥結，傷寒熱邪傳里，及腸胃素有積熱者，多有此疾。”用大黃飲子。《醫學心悟·大便不通》：“熱閉者，口燥，唇焦，舌苔黃，小便赤，喜冷，惡熱，此名陽結。宜用清熱攻下之法，三黃枳術丸主之。”參見大便秘結、陽明腑病、陽結各條。飲 食
此型病人應忌食辛辣厚味，因為此類食物多能“助火邪”、“耗真陰”，使津液虧少，大便燥結。如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚、酒等均應少用。宜多用清涼潤滑之物，涼能清熱，潤能通腸，熱清腸潤則大便通暢。如蘋果、梨、黃瓜、苦瓜、蘿蔔、芹菜、萵苣等都極相宜。治 療
【症狀】大便乾結，排便困難，小便短赤，口乾舌燥，渴欲飲水，腹脹，口臭，舌紅，苔黃燥，買滑數。【治法】清熱滋陰，潤腸通便
【方藥】玄參15克，生地20克，火麻仁15克，瓜蔞仁15克，桃仁15克，赤芍15克，枳殼10克，厚朴10克，杏仁10克，乾薑9克，大黃10克，玄明粉20克，粉甘草10克
【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。玄明粉分次沖服。忌食辛辣。
【按語】熱積於腸胃，或熱病餘邪未清，耗傷津液，故大便乾燥難排。玄參、生地、麥冬養陰生津；赤芍配生地清熱涼血；枳殼、厚朴下氣破氣除滿；大黃氣味重濁，直降下行，走而不守，蕩滌腸胃，推陳致新，小量又能調中化食，安和五臟；玄明粉鹹寒軟堅潤腸通便，配大黃軟堅泄熱，尤其宜於腸道燥結；麻仁配大黃亦泄熱潤腸通便；乾薑幸熱，配大黃幸開苦降，又牽制大黃之苦寒；桃仁、杏仁、瓜仁潤腸通便，杏仁又能宣肺降氣；甘草和藥。全方滋養陰液，清熱潤腸，以達通便之功。
