熱擾胸膈證是一種常見的症狀。古代醫家認為熱擾胸膈證是指病人自覺有發熱感,或醫生在診察病人過程中覺察有發熱,現在還包括指體溫升高超過正常範圍。不管外感熱病,還是內傷雜病,均可出現發熱。
臨床症狀
心中懊(心加農),煩熱不寧,胸中窒塞、胃脘痞滿,按之濡軟,或嘔逆或少氣,舌質紅苔微黃,脈沉數無力。
病理特徵
熱之邪侵襲肺衛,衛氣被遏,奮起抗邪,則發熱;微惡風寒,肺合皮毛主表,肺氣失宣,開合失司,則無汗或少汗;溫熱之邪傷津則口微渴
治療原則
陰陽不和,則以半夏為君;中胃不寒,則以生薑為君;急不留物,則以甘草為君,圓以轉之,辛以宣之,甘以緩之,備有妙義存焉。其用人參者,欲其佐以成功也。取人參者,不欲以分其力也,漬汁補柴胡之不中也,然仍不離轉樞達外之法,補大黃黃連之不逮也。
蓋心下痞,而又見乾噫食臭,不加生薑,病必不除雇用乾薑而又重用生薑也。甘草瀉心之下利最甚,獨不用參而借重甘草其義最深。閱傷寒論全書,凡心煩者不得安著不用參,客氣上逆者不用參,所以能者,客邪盛,用之恐反助邪也,重用甘草以安胃止利,與此方獨見之噫平常之品,知所用則神妙如斯,良相之用人可想矣。