熱入血結證

熱入血結證

熱入血結證,醫學病理名稱,主要症狀是發熱、惡風寒、頭項強痛、自汗、鼻鳴、乾嘔、脈浮緩等。

《衍義》 云:一婦人溫病已十二日,診之,其脈六七至而澀,寸稍大,尺稍小,發寒熱,頰赤口乾,不了了,耳聾。問之,病數日,經水乃行。此屬少陽熱入血室也,苦治不對病,則必死。乃按其症,與小柴胡湯服之。

表現

發熱、惡風寒、頭項強痛、自汗、鼻鳴、乾嘔、脈浮緩等

病理

熱入血結證熱入血結證

熱入血結證多為傷寒誤下表病傳里,無形邪熱壅聚心下而致氣機不利多為心下痞,按之柔軟不痛,關上脈浮,口渴心煩,舌紅苔黃,治以黃連瀉心湯,以瀉熱消痞本方以麻沸湯浸漬,猶有妙義,是取其瀉熱,而不欲其攻下;若症如上述又見惡寒汗出者為熱痞而兼表證,不足使然,宜用附子瀉心湯,以瀉熱消痞,扶陽固表。本方三黃用沸水浸泡,義同上述,別煮附子取汁,合而與服,則寒熱異其氣,生熟異其性,藥雖同行,功則各奏,制方用藥之妙,宜師法之。

治療

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陰陽不和,則以半夏為君;中胃不寒,則以生薑為君;急不留物,則以甘草為君,圓以轉之,辛以宣之,甘以緩之,備有妙義存焉。其用人參者,欲其佐以成功也。取人參者,不欲以分其力也,漬汁補柴胡之不中也,然仍不離轉樞達外之法,補大黃黃連之不逮也。
蓋心下痞,而又見乾噫食臭,不加生薑,病必不除雇用乾薑而又重用生薑也。甘草瀉心之下利最甚,獨不用參而借重甘草其義最深。閱傷寒論全書,凡心煩者不得安著不用參,客氣上逆者不用參,所以能者,客邪盛,用之恐反助邪也,重用甘草以安胃止利,與此方獨見之噫平常之品,知所用則神妙如斯,良相之用人可想矣。

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