注射用克林黴素磷酸酯藥品通用名
注射用克林黴素磷酸酯
通用名讀音
zhusheyongkelinmeisulinsuanzhi (簡拼:zsyklmslsz)
藥品英文名
Clindamycin Phosphate for Injection
商品名稱
益君定,札威,凱甫菲,博樂,洛慶,奧麗先,可欣林
藥品性狀
本品為白色或類白色疏鬆塊狀物或粉末,有引濕性.
藥品標籤
主治疾病
感染性疾病 扁桃體炎 化膿性中耳炎 鼻竇炎 急性支氣管炎 慢性支氣管炎急性發作 肺炎 肺膿腫 皮膚和軟組織感染 癤 癰 膿腫蜂窩組織炎 手術後感染 泌尿系統感染 急性尿道炎 急性腎盂腎炎 前列腺炎 骨髓炎 敗血症 腹膜炎 口腔感染 膿胸 厭氧菌性肺炎 腹腔內感染 女性盆腔感染 女性生殖器感染
藥理毒理學
抗菌譜與林可黴素相同。口服鹽酸鹽150mg,45--60分血藥濃度達峰，為2-3?g/ml. 肌注後血藥達峰時間，成人為3小時，兒童為1小時，靜注300mg，10分鐘血藥濃度為7?g/ml。體內分布廣泛，但不易進入腦脊液中。在體內代謝，部分代謝物可保留抗菌活性。代謝物由膽汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形藥物約占體內總藥量的1/10，t1/2為3小時，肝、腎功能不良時可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。
藥代動力學
注射給藥可立即獲得高血濃度，然後廣泛分布到組織和體液中，在肺,扁桃體,肝膽,腹腔液,闌尾,前列腺及子宮輸卵管等，均可達高濃度，尤其骨關節組織中濃度較高為其特點.但透過血-腦脊液屏障的能力差，腦組織濃度低.本品進入機體後在血液中鹼性磷酸酯酶作用下很快水解為克林黴素.正常人的藥代動力學表明：單次靜脈滴注0.6g本品，血液中克林黴素立即達峰值，濃度為11.09±2.02mg/L，8小時血藥濃度為1.69±0.35mg/L.單次肌內注射0.6g，血液中克林黴素1～2小時達峰值，濃度為5.92±1.45mg/L，8小時血藥濃度為2.51±0.91mg/L，有效血濃度可維持8小時以上.本品給藥後，主要在肝內代謝，並經膽汁和糞便排泄，糞便中的抗菌活性可在停藥後延續5天.部分經尿排泄.靜脈滴注和肌內注射本品0.6g，8小時排泄率分別為11.72±1.33%和10.51±2.68%.
用法用量
1.鹽酸鹽：成人重症感染，１次１５０～３００ｍｇ，必要時可增至４５０ｍｇ，每６小時１次：兒童重症感染１日每千克體重８～１６ｍｇ，必要時每千克體重可增至２０ｍｇ，分為３～４次給予。 2.棕櫚酸酯鹽酸鹽（供兒童套用）：重症感染，１日每千克體重８～１２ｍｇ，極嚴重時每千克體重可增至２０～２５ｍｇ，分為３～４次給予。１０ｋｇ以下體重的嬰兒可按１日每千克體重８～１２ｍｇ用藥，分為３次給予。 3.磷酸酯（注射劑）：成人革蘭陽性需氧菌感染，１日６００～１２００ｍｇ，分為２～４次肌注或靜滴；厭氧菌感染，一般用１日１２００～２７００ｍｇ，極嚴重感染可用到每日４８００ｍｇ。兒童１月齡以上，重症感染１日量每千克體重１５～２５ｍｇ，極嚴重每千克體重可按２５～４０ｍｇ，分為３～４次套用。 肌注量１次不超過６００ｍｇ，超過此量則應靜脈給予。靜脈滴注前應先將藥物用液體稀釋，６００ｍｇ藥物應加入不少於１００ｍｌ的輸液中，至少輸注２０分鐘。１小時內輸注的藥量不應超過１２００ｍｇ。
不良反應
1、局部反應：肌肉注射後，在注射部位偶可出現輕微疼痛,長期靜脈滴注應注意靜脈炎的出現。2、胃腸道反應：偶見噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。3、過敏反應：少數病人可出現藥物性皮疹。4、對造血系統基本無毒性反應，偶可引起中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞增多，血小板減少等。一般輕微，為一過性.5、少數病人可發生一過性鹼性磷酸酶、血清轉氨酶輕度升高及黃疸。6、極少數病人可產生偽膜性結腸炎。
孕婦及哺乳期婦女用藥
克林黴素能從乳汁排出，可通過胎盤障進入胎兒循環，孕婦及哺乳期婦女使用本品應注意其利弊。
兒童用藥
中度感染15-25mg/kg/日，分3或4等劑量，8或6小時一次，嚴重感染：25-40mg/kg/日，分3或4 等劑量，8或6小時一次，或遵醫囑，小於四歲的兒童慎用。
老年患者用藥
中度感染15-25mg/kg/日，分3或4等劑量，8或6小時一次，嚴重感染：25-40mg/kg/日，分3或4 等劑量，8或6小時一次，或遵醫囑，小於四歲的兒童慎用。
藥物相互作用
本品與林可黴素、克林黴素有交叉耐藥性。禁與氨苄青黴素、苯妥英納、巴比妥鹽、氨荼鹼、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂配伍；與紅黴素呈拮抗作用,不宜合用.
