四肢無力

四肢無力

四肢乏力是指在正常生理清醒情況下,出現的四肢發軟,無力。常與嗜睡,頭暈等症狀一起出現。中醫認為是陽氣虛衰,不能營養振奮神志精神所致。排除病理性疾病後,多屬亞健康狀態。

基本信息

病因

四肢無力四肢無力
1、糖尿病是最常導致四肢乏力的疾病。患者由於糖代謝失常,高能磷酸鍵減少,負氮平衡,失水及電解質失衡等原因,故易疲乏、虛弱無力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症狀。
2、貧血也常引起疲乏,嚴重的有慢性貧血、起病較驟的缺鐵性貧血、急性失血性貧血、急性溶血性貧血等,這些患者均有四肢乏力的現象。
3、慢性腎炎患者也常感疲倦和四肢乏力,而且因他們需長期吃低鹽或無鹽飲食,又容易缺鉀,故四肢乏力、失眠、腰酸常是他們就醫的主訴。
4、很多內分泌疾病都有四肢乏力的表現。四肢乏力是甲狀腺機能減弱病人的起初症狀,也是甲狀腺機能亢進病人的常見症狀。
5、最明顯的疲乏無力見於重症肌無力患者,由於患者的神經肌肉間傳導障礙,故其橫紋肌極易疲乏,稍經活動,即迅速呈現無力狀態,持續而迅速的動作更易引起疲乏,疲乏感往往晨輕晚重,補充氯化鉀後四肢乏力可減輕。
6、白血病病人因同時存在貧血,故亦常感四肢乏力。除白血病外很多惡性腫瘤的早期常表現為四肢乏力症狀,但同時伴有其它該腫瘤的常症狀,如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症狀。

診斷

通常的四肢乏力都是亞健康狀態。不屬於病理改變範疇。下面就引起四肢乏力病症進行診斷論述。
四肢無力糖尿病診斷標準:⑴糖尿病症狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或⑵空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或⑶OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)中,2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
白血病診斷標準:A.血象白細胞總是明顯增多(或減少),可出現原始或幼稚細胞。B.骨髓象骨髓有核紅細胞占全部有核細胞50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病

疾病混淆

臨床常與嗜睡鑑別診斷。 
嗜睡是一種病理性的倦睡,可被喚醒,但一旦刺激移去後又迅速入睡。嗜睡是意識障礙的早期表現,應引起重視。發作性睡病很難確診,它的最初症狀通常是白天時感到很嚴重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意過多這種症狀,所以通常需要好幾年才能確診病人的確患有這種疾病。
通常的四肢乏力都是亞健康狀態。不屬於病理改變範疇。下面就引起四肢乏力病症進行診斷論述。
糖尿病診斷標準:⑴糖尿病症狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或⑵空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或⑶OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)中,2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
白血病診斷標準:A.血象白細胞總是明顯增多(或減少),可出現原始或幼稚細胞。B.骨髓象骨髓有核紅細胞占全部有核細胞50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病。

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