概述
日光性皮炎俗稱曬斑。夏天常見,所以人們會預防的很好,近幾年春季因人們不注意防範紫外線,得病人數逐年增多。一般在曝曬後數小時內於暴露部位出現皮膚紅腫,亦可起水皰或大皰。是一種由光線引起的、發生於暴露部位的過敏反應性皮膚病。其機理為當皮膚組織受光線照射後形成抗原物質,使機體致敏,導致過敏反應。本病膚色淺者易患,以女性較多見。
日光性皮炎的病因
儘管陽光照射是一個較為重要的因素,但引起日光性皮炎的原因卻不是單方面的:常見的就是對野菜等的攝入不科學,比如灰菜、莧菜、蘿蔔葉、豬毛菜、芥菜和菠菜等一系列過敏性食物的攝入;四環素軟膏、煤焦油類製劑、補骨脂素、白芷素等過敏性藥物的使用;還有就是如佛手柑香油、檸檬油、檀香油;內服藥有四環素、灰黃黴素、氯丙嗪、雙氫克尿噻、速尿、利眠寧及阿斯匹林等外搽的藥物的香料等。最為簡便有效的方法是不要在野外露宿,如確實找不到住處或想體驗露宿野趣,可搭個簡易帳篷,找些乾草當褥子,做好防潮和防止風寒的準備。對日光性皮炎的預防,一方面可以通過經常參加室外活動或日光浴的方法,以不斷增強皮膚對光線的耐受性,對於那些皮膚耐受性較差的人,可在曝曬前十五分鐘搽用防光劑;另一方面也可以採取外搽爐甘石洗劑或氫化考地松霜,口服抗過敏藥物。
臨床表現
本病常在春季初次受到較強日曬後發病。袋現為面、頸、前臂伸側,手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈現多形性,但就某一患者而言,皮疹形態常是單一的。
以小丘疹及丘皰疹最為多見,少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日米照射密切相關,每於照射後,皮損明顯加重,癢感加劇。適當避光後則有好轉。皮疹常反覆發作,日久可發生苔蘚樣改變,色素增加。一般到秋季以後逐漸減輕,來年春季復發,可持續多年。
皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1~2天皮疹可逐漸消退,有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著;重者可伴有類感冒症狀,如發燒、乏力、全身不適等,約一周左右即可恢復。
診斷方法
在日曬後數小時至10餘小時,受曬皮膚出現邊界清楚的水腫紅斑,嚴重者可出現水皰,患處有明顯的燒灼感或刺痛感。症狀常在24小時內達高峰,紅斑水腫消退後有糠狀或大片脫屑,輕度色素沉著。嚴重者可伴有頭痛、心悸、噁心、發熱等全身症狀。
治療原則
日光性皮炎的治療,最好去醫院診療。主要採取局部外用藥物療法,以消炎,安撫,止痛為原則。一般外搽爐甘石洗劑或振盪洗劑即可。嚴重者,局部用冰牛奶每隔二三小時濕敷20分鐘直到急性症狀消退或用醋酸液濕敷。以後可外用皮質激素霜,有明顯減輕局部紅腫熱痛的作用。劇癢者加服抗組織胺藥克敏能等,有全身症狀者口服抗組胺劑和少量鎮靜劑。並給予補液及其他對症處理。尤為重要是防止再次暴曬。
中醫治療法,朴安堂參膚霜:疏風祛濕、清熱解毒、活血化瘀、養血潤燥,適用於皮炎的調理養護。清潔後,用本品在患處直接塗抹即可,一天三次,本品由皮膚自動吸收,無需事後清潔,平時應該堅持多次少量地接受日光的照射,這樣會使自己的皮膚顏色加深,增強皮膚對日曬的耐受力,在外出時應打傘、頻寬邊帽(草帽、涼帽、遮陽帽),要佩戴太陽鏡,穿長袖衣衫
注意事項
1、儘量減少日光照射。
2、注意飲食營養的均衡。
3、少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。
4、多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。
5、不能吃含有光敏感物質的蔬菜和食物,比如芹菜、萵苣、油菜、菠菜、莧菜、小白菜、紫雲英、灰菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、紅花草、無花果、羊蹄根等。