歷史沿革
搖頭丸最早於1914年在美國出現，初期的醫療用途為抑制食慾，隨後發現有嚴重副作用如上癮、引發流血不止、高血壓、心臟病及肌肉壞死等，醫學界不再使用，目前，可算沒有一個正式的醫學用途。1980年代中期起，搖頭丸在美國被列為管制藥物。一開始是在德州達拉斯附近雅痞的酒吧里盛行，然後風行到同志酒吧、電音酒吧，然後躍上主流社群中。1990年代，銳舞電音(rave)起來之時，搖頭丸也開始在大學生以及年輕成年人之間流行起來，最後蔓延到高中生。MDMA很快地就變成美國最被廣泛使用的四種非法藥物之一，其他三種是古柯鹼、海洛因以及大麻。
作用機制
MDMA在體內代謝經N—脫甲基形成MDA（亞甲二氧基苯丙胺），代謝產物MDA也有活性和藥理作用。一次服MDMA起作用後，感覺醉意持續約5個小時，65％經尿排除。MDMA使突觸前神經元釋放五羥色胺、多巴胺和去甲腎上腺素，並抑制這些遞質的再攝取。MDMA也抑制單胺氧化酶，所以遞質的破壞減少，不過MDMA不能增加多巴胺的合成。結果在大腦各區的突觸，這些遞質就明顯增加，所以就和苯丙胺—樣呈現中樞神經的刺激和興奮，而且還有些致幻作用。MDMA很可能由於五羥色胺的異常，使機體體溫升高和活動過度亢進。有研究報導認為，MDMA使大腦尾核的伏隔核，細胞外液中多巴胺增量，使人有快感並造成成癮。最近經正電子發射斷層成像(PET)研究證實長期服搖頭九成癮者，有五羥色胺的神經性損害，臨床上表現為發作性焦慮驚恐、抑鬱、往事記億倒斜閃回、認知功能障礙、記憶紊亂以及其他精神神經症狀。主要成分
搖頭丸種類臨床表現
搖頭丸服搖頭九(MDMA)後往往30—60min開始感受到藥力作用，效力高峰約在90min，並能持續8h或更長。表現為主觀同情心增強，感情移入.快感.自信力的增強，視覺洞察力有改變。不過也有些服毒品後感到到不適而來急診求治，包括覺得神經系統、呼吸系統、心血管系統和肌肉的不適，有些病歷則是由於高熱來就診。如果使用毒品過量，中毒嚴重則有危及生命的可能。交感神經的興奮或刺激可造成多汗、瞳孔擴大、心動過速、血壓增高和精神運動衝動增強。五羥色胺能興奮.則可引出幻覺如感覺增強、失真、錯覺、幻視、幻觸等。神經系統的輕度影響剛出現焦慮、苦悶、煩躁不安、意識模糊、時間感覺的變化、譫妄、偏執、強迫行為、驚恐、思緒不集中、疲勞感、頭痛、過度反射、共濟失調、眩暈、視覺模糊、眼球震額、抑鬱、失眠、激動、嗜睡、昏睡等等。中毒比較嚴重者也能觀察到嚴重的神經精神症狀.包括真正的精神病現象、昏迷、持續癲癇狀態、腦出血、呼吸衰竭等等。
長期服用此毒品可致偏執型的精神病，有時與精神分裂症鑑別有困難。
常見的心血管併發症有血壓上升、心動過速、心律失常、心悸、房室阻滯。嚴重者可發生心源性休克伴有血壓驟降、肺水腫甚至心停搏等。致死者多由於心律失常加重所致。凡已經患慢性心臟病又服用搖頭九則上述併發症更易危及生命。有個別報導.該品引起廣泛血管痙攣，導致腸系膜血管缺血壞死。
對橫紋肌的作用則有肌張力上升、痙攣、僵硬、牙關緊閉、磨牙、肌肉疼痛、抽動以及橫紋肌溶解引起腎臟衰竭。體溫過高則往往引起器官衰竭(尤其是急性肝腎衰竭)，瀰漫性血管內凝血(DIC)和成人呼吸窘迫綜合徵(ARDS)。如果影響代謝.則可出現代謝性酸中毒、高鉀血症、低鈉血症。個別症例可發生抗利尿激素分泌過多綜合徵(SIADH)。
中毒搶救
—般來求治的都是中度中毒的病人.多數都知道自己服用過搖頭丸.所以確診不困難，對病史不清、症狀可疑的。醫護人員應該想到用過搖頭九之類毒品的可能，並積極地進行對症支持療法。必須反覆監測血壓、體溫，進行心電監護，採血檢查血離子含量判定有無脫水和酸中毒，有時還要測定磷酸肌酸激酶(CPK)排除橫紋肌溶解;如果能做液相色譜，檢出MDA則可肯定診斷。根據表現可做頭部CT或腰穿了解顱內出血，以及其他原因引起的高熱、血壓過高或神志變化。首先保持呼吸道通暢立即吸氧.並使用苯二氮卓類藥物使病人鎮靜，控制高血壓和心動過速：不宜用β腎上腺素能阻斷藥(往往無效)。也可以用硝普鈉或酚妥拉明使血壓下降，劑量則應按症狀調整。體溫增高者必須立即降溫。先靜脈補液糾正脫水.再在用安定之類的鎮靜藥之後將病人安放有空調的環境下.用冷水擦浴降溫，但應防止寒戰。當深部體溫降到38℃左右就可停止降溫，以免發生醫源性體溫過低。一般降溫和適量苯二氮卓類藥就可以調整五羥色胺綜合徵不過必要時還應使用賽庚定和丹曲林。
搖頭九中毒者常脫水或高鈉血症，所以適量補液是必要的，不過如果低鈉血症出現抽搐驚厥或腦水腫，就需用苯巴比妥類處理。補液使尿維持在l一2ml/min，同時根據化驗，給用碳酸氫鈉溶液。如果橫紋肌溶解的可能很大，則可用甘露醇。
社會危害
搖頭丸搖頭丸對人體身心的損害是十分嚴重和多方面的。人在濫用後會產生各種急性的和長期的藥物中毒反應，如各種幻覺、興奮過度後由心腦血管破裂引起的各種猝死和各種心血管、腦血管疾病，造成不可逆的神經損害，導致精神障礙並形成分裂性精神病和引起自殺傾向等。
搖頭丸"對社會的危害更是十分嚴重的，如果長期濫用後極易出現無端的脾氣狂躁和憤怒，並產生暴力傾向，誘發諸如殺人、搶劫、打架鬥毆及強姦等惡性暴力案件的發生，從而對正常社會秩序和人們的日常生活造成極大的危害。
歌舞廳、迪廳等是搖頭丸泛濫的主要場所。有些年輕人盲目追求“時尚”，尤其在“小團體”影響下，似乎不吃搖頭丸就不夠“新潮”。這些追求刺激者輕信毒品販子“搖頭丸不會上癮，不是毒品”的哄騙而上當。事實上，搖頭丸成癮性一點不亞於海洛因，同樣存在戒斷綜合徵，精神依賴性更強烈。“搖頭丸”是安非他明類衍生物，是亞甲基二氧甲基安非他明的片劑，屬中樞神經興奮劑，是中國規定管制的精神藥品。“搖頭丸”有強烈的中樞神經興奮作用，有很強的精神依賴性，對人體有嚴重危害。
還有人誤以為服食搖頭丸不像注射毒品那樣易患愛滋病、肝炎等，而有關研究證實，服食搖頭丸者絕大多數有過早性行為，且有多個性伴。在某地查獲的服食者中有些女孩已有孕在身，且不少根本不知父親是誰。性混亂是性病、愛滋病及多種疾病發生的溫床，而搖頭丸正是助紂為虐的罪魁禍首。
預防方法
⒈接受毒品基本知識和禁毒法律法規教育，了解毒品的危害，懂得(吸毒一口，掉入虎口)的道理。
搖頭丸⒉樹立正確的人生觀，不盲目追求享受，尋求刺激，趕時髦。
⒊不聽信毒品能治病，毒品能解脫煩惱和痛苦，毒品能給人帶來快樂等各種花言巧語。
⒋不結交有吸毒，販毒行為的人。如發現親朋好友中有吸，販毒行為的人，一定要勸阻，二要遠離，三要報告公安機關。
⒌進歌舞廳要謹慎，不要喝不是真空包裝的酒水，有些毒品無色無味，決不吸食搖頭丸，K粉等興奮劑，不要抽別人給的香菸。
⒍即使自己在不知情的情況下，被引誘，欺騙吸毒一次，也要珍惜自己的生命，不再吸第二次，更不要吸第三次。
⒎不要聽信戒毒藥廣告裡所說，能治療心癮，(有些青少年看此廣告後，以身試毒，不可自拔，切記(一日吸毒，十年戒毒，終身想毒)
戒除方法
一般說來，最常用的戒毒方法有以下三種：
搖頭丸1.冷火雞法：又稱自然戒斷法或乾戒法；在強制的環境中中斷吸毒者的毒品，僅提供飲食與一般照顧，讓戒斷症狀自然消退。
冷火雞法對於吸毒時間不長、用量不大、毒癮不嚴重和有堅強毅力的戒毒者是可行的，但因為這種方法較痛苦，對體質不強、毒癮嚴重的戒毒者要慎用，以防止因此危及生命或發生自殘、自殺等。
2.中、西藥戒斷法：又稱藥物脫毒治療，是採用各種戒斷藥物（如美沙酮（替代療法）、可樂寧、丁丙諾啡等）來減輕吸毒者在戒斷過程中的痛苦。 中醫的針灸、理療儀、一些中藥複方製劑（如韓式戒毒儀、濟泰片等），對減輕戒斷症狀的反應有一定的作用。
常見的藥物脫毒的方法有：
（1）遞減法：採用逐日減少用藥量，直到最後撤藥。
（2）替代法：選用依賴性低、作用時間長的鎮痛藥物來替代戒毒者所需的毒品量，逐日減少並限制用量直到脫毒。
（3）亞冬眠療法：在戒斷症狀發作期間，給戒毒者服用一定量的安眠藥，使戒毒者昏睡過程中安全度過戒斷症狀反應高峰期。此療法有一定危險性，要慎用。
（4）中醫療法：以中藥調劑為主，提高戒毒者免疫力，增強體質質量，進行輔助脫毒療法。
（5）中西醫結合法：在脫毒過程中服用中藥，當戒斷症狀高峰出現時，配合服用西藥控制症狀發作進行脫毒。
3.異地戒斷法：離開吸毒的城市。戒毒環境也很重要，當你控制不住他人或其他因素導致的誘惑，選擇異地戒斷。
我個人認為戒毒必須具備個人的努力，家庭的支持，社會的關注，乾戒法的缺點(人的意志抗拒不了毒品，戒毒也不是一朝一夕的事情，乾戒成功的我沒聽說過，而且還有生命危險)。西藥的戒法的缺點(反彈太大不能馬上停藥，停藥後戒段反映明顯，而且負作用大.中藥戒法的缺點，前期戒段反映明顯，來的慢，但副作用小，我個人認為中西結合效果要好些。
戒毒後都會感到空虛、無聊等原因都會導致我們復吸，這個時候找個工作充實自己的生活，讓自己沒時間去想。
抵製毒品
| 毒品帶給人類的只會是毀滅。舊中國，我們曾受鴉片的泛濫，而被稱為“東亞病夫”，使民窮財盡、國勢險危。吸毒於國、於民、於己有百害而無一利！毒品摧毀的不但是人的肉體，也是人的意志。我希望人們要積極宣傳毒品的危害，自覺地與吸毒、販毒等不法行為作鬥爭，珍愛生命，終身遠離毒品、拒絕毒品！ |
