作用
為阿片受體部分激動劑。鎮痛作用強於哌替啶。起效慢,持續時間長。對呼吸有抑制作用,但臨床未見嚴重呼吸抑制發生。藥物依賴性近似嗎啡。注射後吸收好,可通過胎盤及血腦屏障,在肝中代謝,由膽汁、糞便排泄。
主用於各種術後止痛,癌性痛、燒傷、肢體痛、心絞痛等。作用持續時間6~8小時。
用法用量
也可作戒癮的維持治療。肌注或緩慢靜註:每次0.15~0.3mg,舌下含服0.2~0.8mg,每隔6~8小時注1次。
注意事項
常見不良反應有頭暈、嗜睡、噁心、嘔吐等。顱腦損傷及呼吸抑制病人、老弱病人慎用。本品有一定依賴性。不良反應類似嗎啡。
濫用的危害
丁丙諾啡是一種兼具有阿片受體激動和拮抗活性的藥物,它是一種高親脂性藥物,注射或舌下含化起效都比較快,低劑量能顯示阿片受體的激動活性,高劑量則出現阿片受體拮抗作用。目前丁丙諾啡有針劑和片劑,許多國家和我國許多地方也都使用丁丙諾啡來對海洛因成癮者進行戒毒治療。但由於它極易形成依賴的特性,因此,各國對它使用情況的控制也極為嚴格,我國把它列為第 1 類精神藥品進行管制。丁丙諾啡除了它的藥用作用外,還有比較嚴重的副作用,副作用與其它阿片類藥物相似,最常見的有:易成癮、神經系統損害、記憶力下降、失眠、嗜睡、出汗、便秘、頭痛、噁心,可能引起高血壓和誘發高血壓,呼吸抑制等等。據報導丁丙諾啡有兩種很危險的濫用情況:一是藥片不恰當的用作靜脈注射或過大劑量的口服;二是與其他鎮靜類藥物(如地西泮、酒精)合用,這樣使用易引起呼吸抑制,昏迷、甚至死亡。在江門地區吸毒人群中濫用“丁丙諾啡”的模式就是一種極為危險的濫用情況,即把“丁丙諾啡”舌含片溶於地西泮注射液中進行靜脈注射,這種濫用模式是極其危險的,具體表現在:
(一)靜脈注射的地西泮可迅速進入中樞而生效,但又迅速轉移至其他組織,丁丙諾啡也這樣隨地西泮而發揮作用;並且地西泮還可加強丁丙諾啡的作用,這樣就更易造成身體多器官系統的損害。
(二)靜脈使用可以在極短時間內形成依賴,從而迫使自己不斷地加大劑量。在調查中發現有人使用幾次就上癮,並且每天要靜脈注射丁丙諾啡 6-10 粒。
(三)丁丙諾啡和地西泮都極易造成肝、腎功能的損害、靜脈注射也容易造成心血管系統疾病的發生和傳染病的傳染。
使用“丁丙諾啡”和“西地泮”後,他們當中都出現非常明顯和嚴重的戒斷症狀,其中主要包括以下一些症狀:極度營養不良,消瘦、全身疲憊、無力、心悸、呼吸困難、腰骨痛、腹痛、便秘與腹瀉交替、失眠、焦急、注意力不集中,思維遲鈍、發冷、發熱、哈欠等等,這些戒斷症狀常常維持一段時間,身體恢復非常緩慢。
所以吸毒學員在遠離海洛因毒品的同時也應不要濫用“丁丙諾啡”、“安定”以及各種種樣的軟性毒品,同樣它們也身體造成極大的損害。