簡介
對人恐懼症害怕與別人對視，或自認為眼睛的餘光在窺視別人，因而惶恐不安者，稱對人恐怖症或稱對人恐懼症。本病以迴避對物體、情境或活動的恐懼為特徵；患者明知這種恐怖不合理或是過分的，但又不能控制。臨床表現特殊，因而診斷不難。
需要鑑別的疾病
需要鑑別的疾病有：
焦慮症
焦慮症焦慮症又稱焦慮性神經症，是以廣泛性焦慮症（慢性焦慮症）和發作性驚恐狀態（急性焦慮症）為主要臨床表現，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等症，
焦慮可無特殊的對象或對日常生活中可能發生某種意外的擔心，但無明顯的恐懼和迴避行為。廣場恐怖症可與驚恐發作同時存在；如果繼發於對驚恐發作的擔心，而不敢外出，則應診斷為驚恐發作伴發廣場恐怖症。
強迫症
強迫症（Obsessive-compulsiveneurosis，縮寫OCD）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特徵，患者明知強迫症狀的持續存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反覆出現，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴重受損。國外報導一般人口中的患病率為0.05～1%，占精神科病人總數的0.1～2%。國內流行學調查的本症時點患病率為0.3‰。通常於青壯年期起病，性別分布上無顯著性差別。
強迫症狀源於患者內心的某些思想或觀念，並非對外界事物的恐懼，常有強迫動作，而少有迴避行為。
精神分裂症
精神分裂症，屬於重型精神病，是精神病里最嚴重的一種。病因未明，多青壯年發病，隱匿起病，臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚，智慧型基本正常。
精神分裂症是一種精神科疾病，是一種持續、通常慢性的重大精神疾病。主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力，並進而影響行為及情感。
可有短暫的恐怖症狀，但有其他精神症狀同時存在，可資鑑別。
如何治療
對人恐懼症的治療宜採用藥物治療控制焦慮或驚恐發作，然後來用行為療法消除其迴避行為。
一、藥物治療：
二、行為療法：
用於各種恐怖症都可取得良好的效果。治療以暴露療法為主，酌情選用系統脫敏或衝擊療法；同時配合反應防止技術，減輕或消除患者的迴避行為。
三、其他心理療法：
如精神分析、領悟療法、催眠療法，以及支持性心理治療，都可用以治療恐怖症。
病例
1、大學生，男，20歲
我的症狀是從高三開始的。調座位時，坐我後面的男同學說：“真討厭。”
因為他是我們班的大紅人，所以我非常在乎。之後我就老是琢磨他為什麼要說我討厭。我想找他談談，又怕他不理我，所以就沒去找他。
和好朋友在一起時，也會止不住地擔心會不會討厭我。高中生活變得十分痛苦。
高中畢業後，連路上行人的目光我都覺得很兇猛。開始害怕起陌生人的目光了。我想是不是得了“對人恐懼症”？就去神經科看，但沒有效果。吃市面出售的中藥也沒有效果。
失學兩年，後來考上了志望大學。但症狀還是沒有好轉的跡象。我和父母親說我已經受不了了，於是就住進了濱松醫科大學的醫院。
絕對臥床期間和住院以前一直在逃避自己的症狀，我現在已經深刻地意識到了自己的弱點，不再逃避了。不管能否治好，首先要將森田療法變成自己的東西，否則也許本來可以治好的也治不好了。
絕對臥床結束了，開始學習森田理論，知道了強迫觀念的癥結所在，而且做好了解開癥結的心理準備 。有了心理準備，就可以有的放矢地行動了，也就是要求的“目的本位地行動。
我也從其他患者身上和他們的行動中學到了很多。出院後我要再接再厲，努力實現自我。而且要好好學習哲學，將來做個學者。你有神經質的長處你幹得不錯。可你剛住院時，根本看不出是對人恐懼症。態度蠻橫，一副天不怕地不怕的樣子。
你很在意別人對你的言行和目光，可是你心裡想的和你給別人留的印象卻不一樣。如果你自己不說身體不舒服，別人是不會知道的。你從很遠的地方來這裡，你內心一定很苦惱吧？
從你的外表看不出是神經質，一交往卻發覺你有神經質的長處。不自由散漫，做事有條不紊的。如果想一想，大部分人都這樣。別人以為你只不過是煩惱而已，因煩惱而住院本身就是對現實的一種逃避。
你自尊心強，不服輸。如果沒有病，你還是不會輸給別人的，你有這種想法吧？把一切都歸咎於病症，這恰恰就是你的弱點。
你所說的事，誰都會遇到。朋友是否討厭我？實際上是指暗地裡相互講壞話。我以前也遇到過。我做實習醫生的時候，有一天晚上我當班，在X光室學習時，聽到隔壁護士室在議論我。護士長和小護士兩個人說“怎么能讓那個年輕醫生值班”。她們在講我的壞話。 我聽到了，不過也沒辦法。那個小護士卻隨聲附和，我很不高興。護士長這樣說也就算了，小護士也跟著說，所以我很在意。這不，直到現在還記得呢。
有人要說了，現在已沒有人說你壞話了。不，現在也有。教授總是被人評頭論足的。 當面議論我，我會生氣。背後議論，有時也會得到表揚，所以我也很滿足。如果背後說我壞話被我聽到了，那另當別論。可能我還不了解對方。
你說調座位時，班裡的紅人說“真討厭”，你馬上就與你自己聯繫在一起。與其說是別人在說你，不如說是你自己在說自己。 有顧忌是好事硬把壞話往自己身上攬，這反映了一種心理。 傲慢的人，即使別人說他“真討厭”，他也不會認為是在說自己，而是以為在說旁邊的人。如果被人說“真臭”，體臭恐懼症患者因沒有自信，所以就想“是不是我的體臭又給大家添麻煩了”，而且因此煩惱起來。“我每天都換內衣，是不是其他地方有異味有自信的人即使有人說他臭，他也不以為然，他才不會去考慮自己的體臭給別人留下什麼印象呢。或許會以為是男子漢的味道。如果這樣可就麻煩了。
人際關係需要互相注意，要有顧忌地相處，這樣才能掌握好平衡。傲慢、過於自信的人會莫名其妙地招人嫌。所以有所顧忌是好事。
你想當哲學家。哲學家中你喜歡誰？尼采說過：“人生若有目標，再大的困難也能克服。”
《夜與霧》的作者弗蘭克路的分析理論繼承了尼采的思想，如果人生沒有明確的目標，就會感到不安。
洛杉磯有個自殺預防中心。丘納德曼所長的研究結果表明自殺的人中富人比窮人多。也許有人認為窮人很苦，所以自殺的人多。而實際上，即使富裕，也無法預防自殺，有錢未必就能幸福。
如果人生有明確的目標，即使窮人也不想匆匆去死。如果沒有人生目標，即使是富人，也會因無所事事而想死。沒有明確的人生目標的神經症患者多得出乎意料。重要的是要有具體的目標。
人類愚蠢的習性
哲學家也有多種。希臘斯多葛哲學派研究的最終結果是選擇自殺。我認為這樣的哲學未必是好哲學。
塞乃卡說“自殺是人的特權”。“只有人會自殺，連神都不會。”自殺的人是自己縮短生命，那是他的特權，誰都無權指責。正是思想導致塞乃卡最後服毒自殺。
塞乃卡的希臘哲學現在是否還行得通？回答是行不通！用哲學和宗教去論證自殺的時代已經一去不復返了。
自殺必須用心理學和科學去論證。必須幫助想自殺的人。在科學上，沒有哪一個人想死。想死的另一面是救救我吧。這不只是來自哲學，心理學也可以得出這樣的結論。所以說自殺是精神醫學或者說是心理學治療的對象。塞乃卡的學說已行不通了。只有人才能做到的事情，除了自殺以外還有好多。
例：核子彈也只有人類才能製造。動物、植物、猴子或大象都不會造。因造核子彈，人類就偉大起來了？不是！製造核子彈是人類愚蠢的習性，是缺點。
無論是自殺，還是造核子彈，都是人類的缺點，應該感到內疚。這樣想的話，我認為現代哲學必須是為了能使現代人與時俱進的哲學，能給現代人帶來幸福的哲學。
荒誕無稽、為了學習而學習的哲學是行不通的。重要的是在現實生活中發揮建設性的作用。認真思考人生的人都是哲學家。
你的顧忌是好事，希望你朝著你的既定目標去努力。
2、病人男性，1971年生，研究生畢業，機關職員
1999年3月某日與醫生第1次會見。
主拆十餘年來怕見生人，感到心慌、臉紅，表情不自然，非常苦惱。
回憶發病經過如下：
1985年（14歲）在國中三年級讀書時，和同座位一女生相處較好，內心裡對她有好感，常在一起談天。不久，班內調整座位，那位女生和另一男生排在一個座位上，在他後面。病人和那位男生關係不好。有一次，那位男生向病人借尺子，他回頭遞送時，順便看了他所喜歡的女生一眼。忽然想到那位男生會發現他對那女生“有意思”而聲張出去，引起同學們“起鬨”。這么一想，感到臉一下子紅了起來，發熱，心跳也加快了，趕快轉回身。過了好長時間才平靜下來。以後發現那位男生在有意地觀察、注意他和那位女生的活動，似乎想發現什麼秘密，感到很緊張。當時，病人在班上擔任報員，經常要站在講台上給大家讀報。以前做這個工作時都很自然，沒有困難。從這次臉紅以後，上台讀報面對同學們時即感到心情緊張。尤其在讀到關於男女關係、流氓犯罪等訊息報導時，更是如此。越是緊張，越感到表情不自然，甚至臉紅、出汗。又過了不久，聽到幾個愛打鬧的男生常常喊“調情”、“抓流氓”等，病人推測這些話是影射他，是說給他聽的，認為他們一定是在背後議論他和那位女生“搞對象”了，上課時發現別的同學也在注意他。因此，儘量不再回頭，免得引起別人誤會。平時勞動或開會的時候，也儘量避開那位女生。
高中時期，仍然和該女生在一個班上。病人雖然外表上一切如常，但內心裡一直緊張，逐漸少和別人交往。有一個學期，和另一個性格活潑的女生同座位，對方常用眼盯看他，他感到坐立不安，老怕被別人發現，在男女關係上挑他的毛病。不久，發現老師上課時，也用審視的目光看他，似乎看到了他緊張的表情。有一次老師不點名地說：“我真不知道你腦子裡在想些什麼？”認為老師也在誤解他。整日惶惶不安。他就這樣勉強讀完了高中。
1988年秋考入大學，換了個新環境，情況好了一些。不久，又和一個男同學關係不好，對方常用眼“瞪”他，他覺得受不了。逐漸對別的同學，不論男女，都不敢對視。這種恐懼比臉紅、心慌更為難受，嚴重地妨礙了他和別人的交往。
自從在國中期間初次為“男女關係”感到臉紅以後，和女生面對時就感到心情緊張，表情不自然；又怕對方發現，產生誤解，以為他這個人可能“對男女方面的事想得太多”，給人留下不好的印象。在大學期間，聽到別人說“流氓”、“作風不正派”或“小偷”等字眼時，他心裡都緊張，怕被人說成是作風不正派的人。腦子裡老是不能休息，學習感到困難。雖然學習成績還好，但感到被“折磨”得疲憊不堪。
為了不讓別人發現他臉紅、表情尷尬、面部肌肉發僵，有時故意用手捂住半邊臉，在不得不發笑的時候，把臉轉向一邊。大學一年級以後，當他和別人面對面講話時，對方出現一些反應如轉過頭去或輕輕嘆氣，便認為對方一定看出了他的表情不自然、尷尬，以致也感到“彆扭”。從此更羞於見人。以後，懼怕的對象不斷擴大。不論男女、生人或熟人，不論到商店買東西或在街上向人問話，凡是和人接觸、說話時，都感到害怕、緊張、臉紅。所以儘可能少接觸、少說話，以減少讓別人發現他的窘態的機會。
1992年大學畢業，參加工作，情況無改變。
1994年考上某大學研究生。在輔導學生實習時，儘量少講話，尤其不和學生面對面的講話。參加學術討論時有時也相發言，但怕發言時表情異常會引起人們非議，所以除了不得已時勉強講幾句以外，從來不發言。在畢業論文答辯時，兩眼儘量看著牆，不面對聽眾，勉強通過。
1998年（27歲）被分配到某單位工作，認識了一個比他小4歲的女同事，心裡對她有好感，對方也有意接近他。但和這個女同事在一起時，也不敢面對面直看著她講話。有一次偶爾和她對視，對方立即把頭扭過去，便認為對方看出他表情異常，一定會想到心裡在想些不好的事。為此心裡很難過。病人說，他很想戀愛，但擔心女方會從他的表情看出他心裡老想些“壞”事，瞧不起他。
病人在醫生面前表情還自然，只是有些焦慮，迫切希望醫生能治好他的“心病”。 —診斷為對人恐怖症。
心理諮詢及指導：
(1) 醫生在告訴他病的性質和心理治療要注意的事項
(2) 鼓勵起調查詢問，用自己直接調查結果來檢驗自己的判斷是否正確。說明自己見人恐怖完全是自己想相出來的，是沒有任何根據的。
(3) 指出其恐怖和幼年經歷有關，鼓勵起回憶幼年時性幻想和性經歷。說明其和現在症狀的關係。指出青春期出現性幻想是正常現象，不應有何顧慮。
(4) 指出現在症狀是幼年心理的再現，說明實際年齡和心理年齡不協調是其發病的原因
