牙科恐懼症

牙科畏懼症又稱牙科焦慮症或牙科恐懼症,在兒童表現為高聲哭鬧、肢體亂動、焦慮不安、拒絕治療;在成人則表現為面色蒼白、肌肉緊張、心悸、躲避等。

基本概述

牙科恐懼症牙科恐懼
牙科恐懼症主要是對疼痛的恐懼、對未知的恐懼、對機體受到傷害的恐懼等因素導致的焦慮症狀。有牙科恐懼症的患者,在很大程度上不能配合醫生的治療甚至避醫。科學研究資料顯示,牙科恐懼症是一種心理疾病,臨床中80%的口腔疾病患者都對治療心存恐懼。

主要表現

牙科畏懼症又稱牙科焦慮症或牙科恐懼症,在兒童表現為高聲哭鬧、肢體亂動、焦慮不安、拒絕治療;在成人則表現為面色蒼白、肌肉緊張、心悸、躲避等。據美國一項調查,高度牙科畏懼的患者中51.2%的人經常拖延診治,9.1%的人甚至每次約診都不去。我國的調查也顯示,中青年患者牙科畏懼症的發生率比老年患者高。

產生原因

牙科恐懼症牙科恐懼症

引起牙科畏懼的因素很多,其中對牙科治療中可能疼痛的預感是主要原因。其次,傳統牙科工具如車針鑽磨產生的震動、噪音,也是引起畏懼的原因。此外,不良的牙科診療經歷等也是牙科畏懼產生的源泉。調查表明大多數的牙科恐懼患者的恐懼主要來源於既往(兒時)不愉快的牙科經歷,比如一次痛苦的拔牙手術,一次充滿疼痛的牙神經治療,一次治療中出現的意外嗆水,或者咽部敏感引發的噁心等等。個別患者的恐懼來自於父母親屬,或者朋友同事的對於牙科不愉快經歷的轉述,特別是這些轉述有著很為誇大的成分。只有大約5%的患者是對於牙科診療本身的恐懼,比如咽部敏感、口腔不能存水、討厭異味、不適應牙科的診療環境等等,這類恐懼有點類似於恐高症和恐飛症,屬於此類的病人並不多,但是由於其恐懼的特殊性,治療起來也比較困難。
造成牙科恐懼症的原因有很多,常見的有三種:
1、對治療本身的恐懼。害怕牙鑽的聲音或者超音波潔牙機的聲音;害怕打針(麻藥);害怕拔牙時敲錘子、疼痛、酸痛、出血、開口時間長、累、口水多、噁心。
2、患者個人原因及心理恐懼。害怕被檢查出問題;覺得自己牙齒不好或口臭;檢查時感到難堪;擔心花費多、沒時間,嫌麻煩;就診條件差,健康意識淡薄;
3、對牙醫的擔心。牙醫的態度,消毒是否安全、醫術是否精湛等等。

歷史背景

50%的人都會對看牙有著或多或少的恐懼,其中5%—7%的人會恐懼到無法治療的地步,這就是牙科恐懼症了。牙科恐懼症在所有恐懼症病人中占21%,和恐高症差不多。在國外,對牙科恐懼症的研究已有100多年的歷史,目前無痛牙科治療則是牙科恐懼症的最佳解決方法。

治療高招

牙科恐懼症牙科恐懼症
專家特彆強調,克服牙科畏懼要從孩子抓起。可以通過逐步適應法等手段,讓患兒了解治療過程中使用的儀器、設備及方法,緩解因不了解而產生的“無知畏懼”。家長診療態度也應積極、堅決,如家長對牙科疾病缺乏認知,並對醫生的診療方案猶豫不決,會促使兒童牙科畏懼症的形成。
牙科恐懼症需要綜合治療,其治療包括無痛治療、催眠鎮靜和心理療法三部分。其中無痛治療是基礎。就拿拔牙來說吧,首先,應該選擇麻醉效果強的麻醉藥;為了避免注射時疼痛,會在注射部位先塗表面麻醉劑;注射麻藥的針具也不同於普通治療,針頭特別細銳,並且注射速度是由計算機控制的,一般推完麻藥需要4—5分鐘;並且,局部麻醉注射部位也是經過選擇的,使麻醉效果更強。
如果有的人即使在麻醉很徹底的情況下仍然不配合,那就需要使用睡眠牙科了,睡眠牙科能緩解患者的焦慮,增加舒適感。患者普遍反映“就像睡了一覺”、“醒來後發現治療已經結束了”,大多數病人對治療過程沒有任何印象。
牙科鎮靜與全身麻醉不同,患者有自主呼吸和各種生理反射,並且能夠接受醫生的指令,治療結束後短時間內就可以清醒,因此是非常安全的。
目前臨床上採取了多種防治方法。近年來,一些操作簡單、無震動、無噪音、微創的新技術,如化學機械去齲、雷射去齲、空氣噴磨等,能儘量減少對正常組織的破壞,避免疼痛。為了幫助患者戰勝牙科畏懼,靜安區牙防所還成立了專題研究小組,在門診服務中實施了“牽手”工程。靜安牙防所袁爽醫師介紹,醫護人員通過安慰性語言消除患者的陌生感和緊張感,運用恰當的肢體語言如觸摸患者的手、肩等增加親切感,可使患者減少畏懼心理,配合治療完成。
三條消除牙科恐懼症的對策,儘量幫助你遠離“牙科恐懼症”:
1、儘量減少牙科治療的痛苦。
現代牙科治療技術的日益發達使我們能夠將治療痛苦減少到最低。高效的麻醉劑配上超細針頭,讓你幾乎感覺不到注射麻藥及牙科治療時的疼痛,先進的牙科器械使治療時間大大縮短。在牙科診室,拔牙時醫生將儘量避免使用令人恐懼的錘子;全自動的高溫高壓消毒鍋可以完全徹底地殺滅各種病原微生物,有效地阻止交叉感染,病人可以放心就診。
2、口服服鎮靜劑。
對於恐懼心理比較嚴重的患者,可以口服鎮靜劑配合治療。吸入式鎮靜劑(笑氣)及靜脈注射鎮靜劑,適用於極度焦慮的患者,使其在治療時放鬆,消除恐懼和焦慮,安全有效。但是對有心肺等疾病的患者應慎用,而且一般治療室條件有限,所以目前國內開展使用較少。
3、精神療法,對患者進行心理干預。
可以派專門的人員和患者聊天,陪同治療,緩解恐懼心理。讓患者先參觀朋友或家人接受的治療,以增強自己治療的信心。治療時讓親人和朋友在場,如果你覺得這樣對你有幫助,問一下你的牙醫是否同意,畢竟痛苦是可以被分擔的。患者可以在牙醫的幫助下,根據不同的情況選用相應的對策,讓大家都能輕輕鬆鬆地走進牙科診室。

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