症狀表現
鼓脹病患者2、皮色蒼黃，腹部青筋暴露，頸胸部可見赤絲血縷，手部可現肝掌。危重階段尚可見吐血便血，神昏，痙厥等象。
3、常伴脅腹疼痛，食少，神疲乏力，尿少，出血傾向。
4、起病多緩慢，病程較長，常有黃疸、脅痛、積證的病史，酒食不節、蟲毒感染等病因。
形成原因
血吸蟲可造成鼓脹2、情志不遂：肝為藏血之髒，性喜條達，情志抑鬱，肝失疏泄，氣機不利，則血行不暢，氣滯血瘀。肝氣橫逆犯脾，脾不健運，以致水濕內停，水濕氣血蘊結，日久累及腎臟，開闔不利，而成鼓脹。
3、血吸蟲感染：血吸蟲感染晚期內傷肝脾，脈絡瘀阻，氣機不暢，升降失常，氣血水瘀積腹中，而成鼓脹。
4、黃疸、積聚失治：日久濕熱傷脾，水濕內停，肝失條達，氣血凝滯，脈絡瘀阻，終至肝脾腎三髒俱病而成鼓脹。
辨證診治
鼓脹為臨床四大疑難重症之一，歷代醫家十分重視。其臨床表現以腹脹大膨隆，皮色蒼黃，脈絡暴露為特徵。鼓脹的病變部位在肝、脾、腎，基本病機是肝脾腎三髒功能失調，氣滯、血瘀，水停於腹中。臨床上注意與水腫和腸覃鑑別。辨證要點在虛實及氣滯、血瘀、水停的主次。
本病的病機特點為本虛標實，虛實並見，故其治療宜謹守病機，以攻補兼施為原則。實證為主則著重祛邪，合理選用行氣、化瘀、健脾利水之劑，若腹水嚴重，也可酌情暫行攻逐，同時輔以補虛；虛證為主則側重在扶正補虛，分別施以健脾溫腎，滋養肝腎等法，扶正重點在脾，同時兼以祛邪。還應注意“至虛有盛候，大實有羸狀”的特點，切實做到補虛不忘實，泄實不忘虛，切忌一味攻伐，導致正氣不支，邪戀不去，出現危象。
治療方案
白芍主症：腹部脹滿，脹而不堅，脅下脹滿或疼痛。納少，噯氣，食後脹甚，小便短少。舌苔白膩，脈弦。
治法：疏肝理氣，行濕消滿。
方藥：柴胡疏肝湯（《景岳全書》）和胃苓湯（《丹溪心法》）。柴胡10克、香附10克、鬱金10克、白芍10克、川芎10克、枳殼10克、陳皮10克、蒼朮10克、茯苓10克、豬苓10克、澤瀉10克。
加減：苔黃膩，口乾苦加丹皮、山梔；腹脹甚加木香、砂仁；泛吐清水加半夏、乾薑。
2、濕困脾
主症：腹大脹滿，按之如囊裹水，甚者顏面及下肢浮腫。脘腹痞脹，得熱稍舒，怯寒懶動，精神睏倦，尿少便溏。苔白膩，脈緩。
治法：溫陽散寒，健脾利水。
方藥：實脾飲（《濟生方》）。附子10克、白朮10克、乾薑6、木香10克、苡仁15、豬苓10克、茯苓10克、澤瀉10克、車前子110克（包煎）。
加減：氣虛加黃芪、黨參；脅腹脹痛加鬱金、青皮；噯氣、納差加砂仁、炒谷、麥芽。
茵陳主症：腹大堅滿，脘腹繃緊，外堅內痛。
煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便秘結或溏垢，或有面目皮膚發黃。
舌質紅，苔黃膩或兼灰黑，脈弦數。
治法：清熱利濕，攻下逐水。
方藥：中滿分消丸（《蘭室秘藏》）、合茵陳蒿湯（《傷寒論》）。茵陳3克、黃芩10克、黃連5克、山梔10克、半夏10克、厚朴10克、枳殼10克、茯苓10克、豬苓10克、澤瀉10克、大黃10克。
加減：熱毒熾盛，黃疸鮮明加龍膽草；小便赤澀不利加陳葫蘆、馬鞭草；熱迫血溢加水牛角、生地、地榆。
4、脾血瘀
主症：腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛。面色黯黑，面頸胸有血痣，手掌赤痕。舌質紫紅或有瘀斑，脈細澀或芤。
治法：活血化瘀，行氣利水。
方藥：調營飲（《證治準繩》）。當歸10克、川芎10克、赤芍10克、莪術10克、延胡索10克、大腹皮15克、桑白皮10克、茯苓皮15克、陳皮10克。
加減：大便色黃加參三七、側柏葉；瘀結明顯加山甲、地鱉蟲，有出血傾向者慎用；苔膩加半夏、蒼朮。
紅花主症：腹大脹滿，早寬暮急。面色萎黃或白，脘悶納呆，神倦怯寒，下肢浮腫，小便短少。舌淡胖，脈沉弦無力。
治法：溫補脾腎，化氣行水。
方藥：附子理中丸（《太平惠民和劑局方》）、合五苓散（《傷寒論》）。黨參10克、白朮10克、附子10克、熟地10克、山藥10克、山茱萸10克、豬苓10克、茯苓10克、澤瀉10克、車前子15克。
加減：頭暈乏力加黃芪；便溏加苡仁、扁豆。
6、肝腎陰虛
1、主症：腹大脹滿，甚則青筋暴露。
形體消瘦，面色晦滯，口燥咽乾，五心煩熱，顴紅，盜汗，有時齒鼻衄血，小便短少。
舌質紅絳少津，脈弦細數。
治法：滋養肝腎，涼血化瘀。
方藥：六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）合膈下逐瘀湯（《醫林改錯》）熟地10克、 山藥10克、山茱萸10克、丹皮10克、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、枳殼10克、茯苓10克、澤瀉10克。
加減：內熱口乾加玄參、麥冬；陰虛陽亢加龜板、鱉甲；齒鼻衄血加仙鶴草、白茅根。
專方治療
黃芪組成：炮山甲100克，水蛭75克，大黃50克。
用法：上藥共研細末，水泛為丸，每次服5克，每日2至3次，2個月為一療程。
2、芪丹參黃精丸
組成：黃芪、丹參各20~30克，黃精、雞內金、板藍根、連翹、敗醬草各15~20克，白朮、茯苓、鬱金、當歸、女貞子各12~15克，紫河車2~5克。
用法：每1日劑，水煎服，或研為細末，煉蜜為丸，每丸9克，每次1丸，每日3次。
3、氣化積解毒湯
組成：黃芪、丹參各20～30克，白朮、茯苓、鬱金、當歸、生地各12~15克，澤蘭葉、雞內金、板藍根、敗醬草、黃精各15~20克，紫河車4~10克。
用法：上藥除紫河車外，水煎，分2次服；紫河車研末裝人空心膠囊中，每次另服2~5克，亦為每日2次。
4、水湯
組成：益母草60克，茅根30克，蒼朮30克，白朮30克，牛膝30克，防己45克，山藥15克，陳葫蘆30克。
用法：水煎，飯前服用，1日3次。
護理保養
護理
適當休息，限制鈉鹽攝入，注意補充蛋白質糖及脂肪飲食。宜根據病人具體情況，配用腹腔穿刺放液術，放液速度宜慢，每次放液量不超過3000毫升。
保養
1、車丸：行氣利水，主治鼓脹，濕熱蘊結。每次3，每日1次。
2、蓬膏：活血化瘀，消脹利水，主治鼓脹，肝脾血瘀。溫熱軟化貼腹部，每日1次。
3、甲煎丸：活血化瘀，軟堅散結，主治鼓脹，肝脾血瘀。每次5，每日2次。
4、棗丸：攻逐水飲，主治鼓脹，濕熱蘊結。每次3，每日1次。
