簡介
《難經正義》醫經著作。六卷。清·葉霖撰於1895年。葉氏認為《難經》一書“理趣深遠,非淺學得窺堂奧”,遂參歷代醫學大家對《難經》的註疏,以《內經》原文予以對照排比、詮釋發揮。以《內經》為醫學之根本,故以“正義”名篇。全書辨論精要,考證頗詳。現有《珍本醫書集成》本。1936年上海世界書局鉛印《珍本醫書集成》本。1980年上海科學技術出版社出版吳考槃據初刻精抄本點校本,收入《中醫古籍整理叢書》 。作者
葉霖,字子雨,江蘇揚州人。因家中有數人受庸醫誤治致死,遂發憤習醫。後果成名醫,醫理精深,名噪一時。後又參考西醫學說,互相發明,成早期之中西匯通醫家之一。常以西醫之說解釋中醫之理。所著有《難經正義》、 《脈說》 、《痧疹輯要》 、 《伏氣解》等,均有刊本行世。
內容簡介
吳考槃《難經正義.點校後記》說:“本書為葉霖晚年著作,葉氏醫林物望,名滿遐邇,本書探微索隱,尋其旨趣,辨析精切,考證詳審。如浮象火上炎,沉象水潤下;三菽之通稱三部,至骨之微舉其指,數熱遲寒之只言其常,針石之去邪即所以補正等。均能發前人之所未發,明前人之所未明。且所引《素》 《靈》文字,全有篇名查對,對於臟腑部分,兼采西說引證,為近今中西醫結合之先河,確是《難經》註疏之有數善本,雖其書限於歷史條件,尚存可議之處,亦屬瑕難掩瑜。”上述吳氏之評議,頗為中肯。或有以馬玄台《難經正義》問於生生子曰∶馬氏謂《難經》所言三焦,乃上中下之三焦,故曰無形之氣;若於手少陽之三焦,乃是有形,引《靈樞》、《素問》經旨及東垣等論為證。而以手厥陰配合,俱寓診於右尺。子以其說為何如?幸條悉之,以詔來學。生生子曰∶馬玄台搜究經旨甚博,考證諸篇極工致、非苦心者不能也。但謂三焦有二,上中下之三焦,行脈道以通十二經,手少陽之三焦,惟司決瀆之職而已。謂東垣能疑之,而不能正之。又引《三因方》謂脂膜如手掌大者為三焦,而寓診於右尺。斯言不能無弊,何也?上古文本,不容易看,亦有不可強解者,亦非聰明所可臆度,不可辯者寧缺之,不敢妄議,恐增後人一障也,姑即所疑,條陳於左,以俟明哲。
馬氏曰∶手少陽三焦,焦、當作,是有形物也。上中下之三焦,焦字從火,謂能腐熟水谷變化也。余按“焦”字亦不一,《靈樞·背篇》有雲∶肺在三焦之間,心在五焦之間。據銅人圖,肺在三椎下,心俞在五椎下,是以“焦”字作“椎”字看也。椎、槌也,節也。斯上中下之三焦,亦是以地段三停而言,如雲上中下三節也。“焦”“”同用,如“藏”“髒”同用也,不必拘從火從肉,但觀上下文義何如爾。推馬氏之意,不過謂從肉則是有形,從火則是無形,蓋為有形無形生疑也。
馬氏曰∶《三因方》雲∶古人左為腎臟,其府膀胱,右為命門,其府三焦,三焦有脂膜如手大。且曰∶宋有舉子徐遁者,醫療有精思,曰∶齊嘗大飢,群丐相臠而食,有一人皮肉盡而骨脈全者,視其五臟,見右腎之下有脂膜如手大者,正與膀胱相對,有二白脈自其中出,夾脊而上貫腦,意此即導引家所謂夾脊雙關者,而不悟脂膜如手大者之為三焦也,由是知三焦為有形也(按導引家夾脊雙關,正是兩腎,非別有物也)。愚謂此言無稽,不必信也。蓋醫以《靈》、《素》為宗,《靈》、《素》不載,如張仲景、華佗、王叔和、孫思邈,皆擅名古今者,未有一言及此。史載秦越人隔垣洞見人臟腑者,假令三焦如手掌大,何不言之,而反曰無形之氣。又觀手少陽經起止散絡,亦無夾脊貫腦之說,獨陳無擇言之,豈無擇之神知,出《靈》、《素》諸公之上,而操議以勝之哉,愚故謂無稽之言,不必信也,余惟人身稟賦,有肥瘠,有長短,有男作女形,女作男形,臟腑亦有濃薄之不一。人髒內景,殆與豬相類,兩腎即兩腰子,兩腰子皆裹於脂膜之中間,或有偏長短者,不可因脂膜之垂長者,便指為臟腑也。兩白脈自中出者,正腎之脈絡爾。膀胱中處腹下,亦非偏於左者,抑何相對若是之偶耶?據云大飢而相臠,安有舍美腎而不食,尚從容乎有所待也,此不待辯而可知。若脂膜左右長短不同,由人之肥瘠也。且如平人之膽,僅藏汁三合,姜維之膽大如斗。
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