簡介
《女科百問》《女科百問》又名《產寶百問》，二卷，南宋醫家齊仲甫撰著。成書於南宋嘉定十三年（公元1220年）。全書將有關婦女生理、病理、經、帶、胎、產等方面的內容，歸納為一百個問題，逐一解答，故稱《百問》。上卷五十問，為天癸、經候、血分、經帶諸病之證治；下卷五十問為妊娠胎產諸病之證治。此書對婦產科常見疾病作了系統的論述，每問均有理法方藥，條理清晰，內容簡明，並附有驗案，以證之臨床，其方多效，是一部綜合性的婦科文獻，比明代陳自明所撰《婦人大全良方》早30餘年，被世人譽為第一部婦產科普及讀物。
作者
本書著者齊仲甫為宋朝步軍司醫官兼太醫局教授，專司婦人一科。其生平事跡及生卒年月，由於歷代書籍著錄未備，已不可盡考至善。據自序載，本書成於“嘉泰庚辰春二月”。查《中國歷史紀年表》可知，嘉泰為寧宗年號，僅有辛酉、壬戌，癸亥、甲子四年，而無庚辰之年；庚辰之年為嘉定十三年，據此以為嘉泰實為嘉定之誤。故此書應成於嘉定庚辰（公元1220）年。
婦人一科，在齊氏之前，早有探討，如《金匱要略》婦人篇、《千金要方》婦人方、以及昝殷《產寶》、朱瑞章《產科備要》等。齊氏通過研習歷代中醫婦科論著，發現上述著作內容大都過於簡略，缺乏系統性。或有論無方，或有方無論，或書目有載而書散佚，內容散亂，不利於臨床醫家借鑑套用。於是，齊氏根據婦科醫書之大旨，結合自己多年的臨床經驗，“聚眾方，纂成一帙”，取名為《女科百問》。
主要學術
1.闡發月經生理
月經病乃婦科之最常見病，治月經病，當明月經時下之機理。因此，齊氏在第四、五問中，即結合前人的論述對月經生理作了明確的闡發。齊氏以《素問·上古天真論》為基礎，在第四問中提出：“女至二七，腎氣全盛，沖任流通，經血漸盈，應時而下，天真之氣殊降與之從事，故云天癸也。……然沖為血海，任主胞胎，陰靜海滿，二者相資，故令有子。”又在第五問中提出：“女子十四天癸至，腎氣全盛，沖流任通，血漸盈，應時而下，常以三旬一見。……故一月一次行，平和則不失乎期，所以謂之經候，又名月水也。”在此，齊氏依據《內經》理論，進一步闡發了天癸與沖任的關係，以及月經產生的條件。認為天癸乃是腎氣充盛的產物，而天癸又是能夠促進性機能成熟的一種重要物質。腎氣全盛，天癸而至，使任脈通暢，沖脈血盛，乃是產生月經的重要條件。由此可以看出，腎氣、天癸、沖任三者之間存在相互依存、相互資生的關係，是調節月經周期的中心環節。齊氏所述，是對《內經》女子月經產生理論的發揮，使後世對月經產生的機理有了更加明確的認識。
2.重視優生優育
齊氏對女子婚齡十分重視，在第一問中便引《褚氏遺書·精血篇》之論，指出：“女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年男子合亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子。”又第二問指出：“所以女二十而嫁，至期之際，地陰以順也。”按齊氏觀點，女子二七（14歲）而月經來潮，逾十年即24歲左右，是女子最宜於婚嫁的年齡，認為這個年齡是陰血最充盛的時期，結婚易於受孕而不影響健康。如果女子結婚過早或過晚，常易引起月經不調、不孕或難產。這與現代醫學所倡導的最佳婚育年齡是一致的。
齊氏在第七十八問中，結合徐之才“逐月養胎”理論，提出妊娠十月將養之法，如：“妊娠三月始胎。當此之時，血不流通，形像始化，未有定儀，見物而變。……欲令子賢良盛德，端心正坐，清和虛一，坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，口無邪言，心無邪念。……外像而變者也。”“妊娠五月，始受火精以成其氣，臥必晏起，洗浣衣服淨室，必厚其裳，朝吸天光以避寒殃。其食宜稻麥，其羹宜牛羊，和以茱萸，調以五味，是謂養氣以定五臟者也。”齊氏主張孕期應注意精神調養，飲食營養合理搭配，其“外像而變”的觀點，堪稱現代醫學“胎教”理論的雛形。醫學教育網蒐集整理
3.注重陰陽調和
齊氏在調治婦女妊娠陰陽氣血不和方面有其獨到的看法。前人“大率妊娠，惟在抑陽且助陰”然齊氏在第五十三問中指出：“婦人平居，陽氣微盛無害，及其妊子，則方閉經，遂以養胎。若陽盛搏之，則經脈妄行，胎乃不固。……然胎前藥唯惡群隊，若陰陽交雜，別生他病，惟是枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰。故爾枳殼散差寒，若單服之，恐有胎寒腹痛之病，以內補丸佐之，則陽不致強，陰不致弱，陰陽調陽，有益胎嗣。”可見齊氏認為婦女妊娠陰陽氣血不調，雖以抑陽助陰為主，但過於抑陽助陰，恐致胎寒腹痛之病，故應三方同用，以調和氣血陰陽為貴。可見齊氏治法有宗，師古不泥。
4.發前人之未發
齊氏繼承《金匱要略·水氣病脈證並治》對血分、水分病的認識，指出婦女經閉水腫當辨血分、水分。因經閉而繼發浮腫者，為血分；由浮腫而繼發閉經者，為水分。他在第三十二問中，對兩者的鑑別、證治作了更明確的辨析。指出：“婦人月經通流，流則水血消化。若風寒搏於經脈，血結不通，血積為水。故曰血分。若先病，於後經水或斷，
名曰水分，其病易治，去其水，經自下也。若病人覺腹內脹，外視如常，大便黑，小便赤，是其證也。“不僅如此，齊氏還對血分、水分的證治方藥作了進一步的論述，彌補了《金匱要略》有證而無方之不足。指出：”椒仁丸，治因經水斷絕後，致四肢面目浮腫，小便不通，名曰血分。水化為血，血不通則為水矣。“”葶藶丸，治因小便不利後，身面浮腫，致經水不通，名曰水分。其餘逆順，並同水氣。“根據齊氏所述與所列方藥來看，椒仁丸主治血分，以調經為主，故方中以五靈脂、延胡索等活血行血。經閉水腫屬血分者，不必治腫，但調其經，經通，其腫自消。若是先浮腫繼發閉經者，則屬水分，卻宜先治其水，套用葶藶、續隨子等利水消腫，水退腫消，其經自通。齊氏之論證詳而方效，對於臨床辨治經閉水腫，具有極其重要的意義。
相關評價
齊仲甫關於婦科疾病的認識，導源於《內經》，博採諸家至善之方，但師古不泥於古，並有所發揮。由於本書以問答形式撰寫，淺顯易懂，便於覽閱和查檢，雖有些理論闡發未詳，但對諸病的闡述比較系統全面，故在當前發掘、整理中醫婦科文獻之際，探討其主要學術成就，具有積極的意義。
古代中醫基本典籍（六）
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