藥品簡介
苯溴馬隆英文名稱：Benzbromarone
中文別名：苯溴豆酮、苯溴酮、苯溴香豆素、苯溴香豆酮、氧茚溴酚酮、溴酚呋酮
英文別名：Benzbromaronum、Benzobromarone、Desuric、Desurik、Dricovac、Exurate、Max-Uric、Normurat、Uricovac、Urinome
藥理
藥動學
本品口服約50％被吸收，其餘以藥物原形隨糞便排出。給藥後6h血藥濃度達峰疽，經肝臟代謝成脫鹵產物。
藥理作用
本品為促尿酸排泄藥。主要作用於腎近曲小管，抑制尿酸重吸收，從而增加尿酸排泄，可靠而迅速地降低血尿酸濃度。亦曾有提出本品有令腸內之尿酸排泄增多的可能。據研究本品不會影響嘌呤核苷酸代謝，適用於長期維持治療。
適應症
為苯駢呋喃衍生物,，具有抑制腎小管對尿酸的重吸收作用,，因而降低血中尿酸濃度。口服易吸收,，其代謝產物為有效型,，服藥後24小時血中尿酸為服藥前的66.5%。
主要用於：①原發性高尿酸血症和各種原因引起的痛風。②繼發性高尿酸血症。
臨床用於原發性高尿酸血症及各種原因引起的痛風。
對於繼發性高尿酸血症：①預防及治療因服用利尿劑及甲基多巴治療高血壓所致的高尿酸血症。②預防及治療禁食而致的高尿酸血症。③預防及治療因接受細胞抑制劑治療所引起的高尿酸血症。④預防及治療長期服用環絲氨酸，乙胺丁醇及吡嗪醯胺引起的高尿酸血症。
據國內報導，總有效率為89％。
用法用量
苯溴馬隆高尿酸血症：開始治療每日早餐時服用50mg，服藥1～3周后，按血尿酸值調整用量。維持劑量：尿酸含量小於357μmol/L，每日早餐服50mg。尿酸含量高於357μmol/L，每日早餐服100mg。
沙質性痛風症：開始治療每日早餐服50mg，服藥1～3周后，按血尿酸值調整劑量。維持劑量：每日早餐時服100～125mg，直至沙石被清除為止。只有控制血尿酸含量低於238μmol/L後才轉用50mg作為維持量。服用本品患者每日尿量需達1.5～2L。
在一般情況下患者開始用治療劑量不會出現痛風，但如果痛風發作，宜將服藥量減至每日服半片(25mg)，以免因尿酸下降太快而誘發痛風發作。為減輕疼痛可服用秋水仙鹼或消炎鎮痛藥。在開始服此藥治療時每日應至少飲用1.5～2L流質。患高尿酸血症及尿酸結石的尿pH值應調至6.2～6.8。
禁用慎用：腎功能不全者(腎小球濾過率低於20ml/min)慎用。妊娠期不應服用本品。
給藥說明：一般情況下病人於開始按指定劑量服用本品不會出現痛風的發作，但若個別患者痛風發作時，應將藥量減至半量，必要時服用秋水仙鹼或消炎藥來減輕疼痛。為防止尿酸結石，服本品期間每日應最少飲用1.5～2.0kg流質。高尿酸血症患者的尿應調至pH6.2～6.8。
不良反應：少數人可致血液粒細胞減少，偶有腹瀉、腹脹、噁心、上腹痛等。
據報導1％有腹瀉，0.8％有胃腸功能失調(腹痛、噁心、飽滿、上腹痛、偶然嘔吐)。偶見腎絞痛過敏性皮疹。有1.36％的患者因不能耐受而停止治療。極個別病例會出現抗藥性及持續性腹瀉。
不良反應
不良反應主要有：腹瀉、胃部不適、噁心等消化系統症狀；風團、斑疹、潮紅、瘙癢等皮膚過敏症；肝功能異常及穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶及鹼性磷酸酶升高。偶然會呈現腸胃不適感，如噁心，嘔吐，胃內飽脹感和腹瀉等現象。
極少呈現蕁麻疹（風疹）。
在個別環境下還會呈現眼結膜發炎（結膜炎）,短時候的陽痿，反常性的部分皮膚濕疹（皮疹）,頭疼和尿意頻增感。
在有些環境下還要查看是否加重了肝病（細胞消融性肝炎）。
這種病有一些是急性爆發，比較難以把握。
據報導，服用苯溴馬隆有瘙癢感，顏面發紅，紅斑，光過敏症，浮腫，心窩部不適感等不良反響產生。
據國家藥品不良反應監測資料庫分析顯示，苯溴馬隆的嚴重不良反應中肝損害問題比較突出。廣大醫務人員、藥品生產、經營企業以及公眾應當了解苯溴馬隆的肝損害風險，在使用苯溴馬隆時，應從小劑量開始使用，避免同其他具有肝毒性的藥物同時使用，治療期間應定期監測肝功能；生產企業應加強藥品不良反應監測和臨床安全用藥宣傳，採取有效措施，降低嚴重不良反應的發生。
如果呈現了本品闡明書中說起的不良反應，請立即告知您的配藥師。
禁忌
1、對本品中任何成分過敏者。2、中至重度腎效用侵害者（腎小球濾過率低於20ml/min）及患有腎結石的患者。
3、孕婦、妊娠期婦女以及哺乳期婦女禁用。
注意事項
1.出現持續性腹瀉應停藥。
2.不能在痛風急性發作期服用，因為開始治療階段，隨著組織中尿酸溶出，有可能加重病症。
3.為了避免治療初期痛風急性發作，建議在給藥初期合用秋水仙鹼或抗炎藥。
4.治療期間需大量飲水以增加尿量（治療初期飲水量不得少於1.5-2升），以免在排泄的尿中由於尿酸過多導致尿酸結晶。定期測量尿液的酸鹼度，為促進尿液鹼化，可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑，並注意酸鹼平衡，病人尿液PH應調節在6.2～6.8之間。
5.在開始治療時有大量尿酸隨尿排出，因此在此時的用藥劑量要小（起始劑量）。
6.長期用藥時，應定期檢查肝功能。
7.應避免與其他肝損害藥物同時使用。
