無張力疝修補術

無張力疝修補術（tension-free hernioplasty）是美國醫師Lichtenstein首先於1986年提出的。這種修補以人工生物材料作為補片用以加強腹股溝管的後壁，此法克服了傳統手術（即不用補片的縫合修補法）對正常組織解剖結構的干擾，層次分明，而且修補後周圍組織無張力，故命名為無張力疝修補術。目前常用的有平片式無張力疝修補和疝環充填式無張力疝修補術。

基本信息

• 中文名：無張力疝修補術
• 英文名：tension-free hernioplasty

• 提出時間：1986年
• 提出人：Lichtenstein

國內發展

自1986年Lichtenstein開展疝修補術以來，已有各種術式和手術方法的改進，但傳統術式仍有較高的復發率（10%～15%）；1997年以來，無張力疝修補術在我國逐步得到推廣套用；1998年報導了3000多例無張力疝修補術的療效，結果表明術後復發率<1%，復發疝者<2%，與傳統疝修補相比復發率明顯降低。

手術特點

無張力疝修補術

在無張力疝修補術發明以前，世界醫學界的疝手術主要是縫合法，簡單地說，就是把缺損的部位拉到一起縫起來。這種手術已有100多年的歷史，我們把這種縫合法稱為傳統疝修補術。它在疝的治療上的確曾經起過很重要的作用。但在100多年的醫療實踐中，人們發現，這種手術有很多弊端。一是疼痛，因為手術要把缺損周邊的肌肉強行縫起來，因此術中、術後都有疼痛感。有些病人術後甚至直不起腰來；另外，這種縫合手術術後恢復時間長，術後要臥床三天，住院起碼要三周，術後三個月不能從事重體力勞動。這種手術還有一個更大的弊端：復發率高（10－15%）。尤其是一些老年人，因為年老體衰，術後一段時間後，如腹壓增高，比如大便、咳嗽、提重東西等，縫合部位因經受不了這樣的壓力，縫合處又裂開而復發。
與傳統的手術相比，其優點顯而易見：（1）手術簡單，節省手術時間，比傳統手術平均縮短30min以上;（2）由於三維網片法修補套用，替代傳統手術的組織重疊縫合，不增加周圍組織張力，術後無難以忍受的疼痛，牽扯感及局部隆起情況;（3）三維網片修復法針對疝的成因，修復後腹部為平狀，使人體感覺更加舒適，不會象其它產品發生移動，由於縫合少，減少了網塞等帶來的局部不適感和神經損傷。（4）三維網片底層片可帶來如腹腔鏡修補法同樣有效的修補效果，是集各種無張力修補方法優點及針對疝成因的一種新型修補方法。（5）網片具有良好組織相容性，且具有一定的抗感染能力。