簡介
心陰虛症狀
心陰虛症常見於心悸、怔忡、虛勞、不寐等病證中。在心悸、怔忡病證中出現心陰虛證，表現為心中動悸不安、胸悶不舒、虛煩失眠多夢、口燥咽乾、舌紅少苔、脈細數，甚至出現心中動悸不能自主、惕惕若驚、心痛陣作、五心煩熱、盜汗自汗、脈結代。虛勞病中出現心陰虛證，表現為心悸煩躁、氣短乏力、口乾、舌淡、脈細數無力。不寐病中出現心陰虛證，表現為心悸、五心煩熱、不易入睡、舌紅、脈數 。
鑑別
相似證候的辨別
同心氣虛、心陽虛一樣，有了心的定位症狀，如心悸怔仲，便可以認定心臟功能異常，可與其他臟腑區別開來，不同臟腑均有各自的定位症狀。心血虛、心陰虛證的定位症狀多見以下幾種：心悸怔忡、失眠多夢，這組症狀在心的陰血虛方面比較多見。如果舌紅、升火、脈細數，或有盜汗測可辨為心陰虛。缺少紅、赤、熱、汗的症狀，或見有脈細、舌淡、面色不華，則可辨為心血虛。
辨證注意點
有心的定位症狀，再加上陰虛或血虛症狀，單純的心陰虛，心血虛辨證不難作出。心的定位症狀除去心悸、怔仲，還有神：失眠、多夢、神誌異常；心所在部位：胸悶、胸痛；汗：盜汗，大汗；舌：舌體運動及色澤變化等。但是常見的，比較肯定的，是前面幾項。胸、汗、舌的變化，也可由其他臟腑所引起。治療
治療法則
滋養心陰。施治方法
（一）內服方藥⒈基本方藥：生地15克、玉竹10克、丹參10克、玄參10克、天冬10克、麥冬10克、五味子6克、遠志10克、柏子仁10克、酸棗仁12克。本方適用於心陰虛損，兼見心氣不足者。⑵硃砂安神丸加味：生地12克、當歸10克、黃連6克、朱麥冬10克、柏子仁10克、酸棗仁12克、百合15克、蓮子心10克、甘草6克。本方適用於心陰不足，兼有火旺者。
上藥濃煎，煮取200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。
⒉加減變化：若心火偏旺，症見口瘡頻發，少寐心煩者，在基本方⑵中加黃柏10克、砂仁6克、梔子10克、黃連6克清心泄熱。若兼氣虛明顯，症見神疲乏力，氣短自汗者在基本方⑴中加黃精15克、太子參30克益氣養陰；伴見腎陰虧損，症見腰痠耳鳴，口乾咽燥者，加何首烏15克、女貞子12克、鱉甲15克、枸杞15克滋養腎陰以濟心陰。兼見血虛證見面色少華，頭暈目眩，唇舌色淡者在基本方⑴中加熟地10克、阿膠珠12克、白芍10克以滋養陰血；若見心悸不寧，夜難入寐者酌加龍齒15克、夜交藤18克、合歡皮10克以養心安神；若神情焦慮，煩擾不安者可酌加珍珠母24克、琥珀6克以鎮靜安神。若兼見盜汗嚴重者在基本方⑵中酌加丹皮10克、地骨皮12克清退虛熱，加浮小麥20克、糯稻根15克收斂止汗。
（二）外敷藥物：心陰虛導致血脈運行不暢，出現厥心痛時，可用膏藥外貼，以急則治標止痛。1.心氣虛、心血虛證治中外敷藥物均可選用，詳參心氣虛、心血虛證外敷藥物內容。
⒉藥用：丹參、當歸、川芎、紅花、乳香、沒藥、公丁香、降香等研為粗末，以95%酒精浸製成流浸膏，加樟腦、冰片、二甲苯麝香、苯海拉明、橡膠、羊毛脂等搗製成硬膏，並塗於布面即可。敷貼於內關、膻中（或心俞）間隔6～12小時後行第二次貼膏，換膏時，先用熱毛巾輕擦局部皮膚，1～2小時後再貼藥，一周為一療程。
（三）飲食療法
⒈一般飲食宜忌可參閱前述病證。水證雖屬陰虛，常兼有虛火一面，因此，飲食宜以高蛋白飲食，既富營養，又易消化。適當多食甘涼一類鮮果和蔬菜，切切忌食辛辣化火之食物，以免動火耗陰，加重病情。
⒉食療方：⑴芝麻粥：將黑芝麻適量，淘洗乾淨，曬乾後炒熟研碎，每次取30克，同粳米60克煮粥。作點心或晚餐服食。本粥有潤五臟，填骨髓，補氣虛的作用，對心陰虧損，形體贏瘦者服之頗宜。⑵荷葉粥：將新鮮荷葉一張，洗淨煎湯，再將荷葉湯同粳米60克，冰糖適量煮粥，作早晚餐，溫熱服食，對本證亦有輔助治療作用。
（四）心理療法：心陰虛多為久病所致，有些症狀可以反覆發作，故應對病人進行心理治療。勸導病人要情志舒暢，條達，不要抑鬱憂傷，或情緒波動大大，對疾病不要過度緊張，要對生活充滿信心，特別要注意喜、怒、憂、思等精神刺激。有關一般心理療法可參閱前述疾病。
（五）氣霧療法：由於心血虛而致"厥心痛"或"真心痛"時，可用熱證氣霧劑（丹皮、川穹、冰片），在舌下黏膜處，噴射1-2次，3分鐘內多數可止痛。
施治要點
（一）在思慮過度，耗傷心陰時可致心火獨亢，引動肝腎相火內擾，病人可遺泄頻作，耗傷腎陰，亦可心煩易怒，肝膽火旺，因此單純用滋養心陰法效果不顯時，要注意清肝滋腎，平伏相火，適當選用黃連、石蓮子清心火，知母、黃柏瀉腎火，黃芩、桅子平肝火。可提高治療本證的療效。（二）在心陰虧耗的病人中，常見促脈，多責之心陰虧損，虛火偏旺，治宣清養心陰，這即是"促脈惟將火病醫"。但臨床常見促脈而伴見四肢浮腫，動輒氣短，形寒舌淡，此時促脈不可作熱病治療。當辨為心氣、心陽虛弱，而用益氣溫陽之劑，這時對促脈的治療即所謂"實宜涼泄虛溫補"。據我們觀察，臨床上促脈所見的伴隨症狀，還可見到寒熱夾雜，陰陽互損之候，病機上的矛盾，使治療頗為棘手，這時常以附子配川連，或附子配麥冬、生地同用，可取得較好療效。
（三）老年人的心陰不足，用藥常虛不受補，補之失當，則易助邪，所以味厚、粘膩等大補之品往往不相宜。只宜清補、平補、緩補、調補為佳。要達到補不助邪，補之能受，方為恰當。藥物可選用黃精、玉竹、麥冬、北五味、沙參、元參、何首烏、生地等；若嫌滋膩，適當加砂仁、白蔻仁、橘紅等和胃之品以監之。
注意事項
⒈本證常因陰虛內熱，消灼津液，在厥心痛、真心痛等發作期中，要特別注意保持大便通暢，防止大便時用力過猛造成心氣暴脫而發生淬死。⒉心陰虛損病人，常因虛熱內擾而煩躁不寧，因此，病房要求環境幽靜，避免大聲喧鬧，房間的空氣不宜過乾燥，要保持一定濕潤為好。
⒊在厥心病或真心痛發作時，多在夜間較頻，或症狀加重。此時，護理人員要加強巡視病房，可將病人床頭墊高，以減少靜脈回流從而減輕心臟負凰常可防止意外情況發生。
日常飲食
陰虛之人宜常吃下列食物：⒈鴨肉：能滋陰養胃。《本草匯》：“滋陰除蒸”。《隨息居飲食譜》：“滋五臟之陰，清虛勞之熱，養胃生津”。民間也認為鴨是最理想的清補之物，陰虛體質宜食之。
⒉豬肉皮：豬肉有滋陰和潤燥的作用。清代醫家王孟英說：“豬肉補腎液，充胃汁，滋肝陰，潤肌膚，止消渴。”《本草備要》：“豬肉，其味雋永，食之潤腸胃，生精液，澤皮膚。”所以適宜陰虛體質者，豬皮效果更好。
⒊雞蛋：不僅能益氣養血，而且無論雞蛋白或雞蛋黃，均有滋陰潤燥的作用。雞蛋被醫學界認為是很好的蛋白質食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黃磷蛋白，是很完全的蛋白質。凡陰虛之人食之頗宜，尤其是雞蛋同大豆一起食用，如民間習慣用雞蛋與豆漿同食，更有益處。
⒋牛奶：具有滋陰養液、生津潤燥的功效。歷代醫家對牛奶的滋陰作用頗多讚譽，或稱牛奶“潤肌止渴”，“潤皮膚”，“潤大腸”，或曰“滋潤五臟”，“滋潤補液”。凡體質屬陰虛者，宜常食之，裨益頗多。
⒌甲魚：有滋陰涼血作用，為清補佳品，對陰虛之人，食之最宜。《本草備要》：“涼血滋陰”。《隨息居飲食譜》認為甲魚“滋肝腎之陰，清虛勞之熱”。所以，甲魚對陰虛血熱或陰虛火旺、虛勞骨蒸者，更為適宜。甲魚的背殼，又稱鱉甲，也有滋陰補血作用，陰虛之人食之亦宜。 龜肉：性平，味甘鹹，能滋陰補血，故陰虛者宜食之。《醫林纂要》：“治骨蒸勞熱，陰虛血熱之症”。由烏龜殼加工而成的龜板或龜板膠，同樣具有滋陰補血的功效，陰虛之人也宜服食。
⒍干貝：又稱江珧柱、馬甲柱，為一種海鮮食品。性平，味甘鹹，能滋陰補腎。《本草求真》：“滋真陰”。《本草從新》：“療消渴”。干貝肉質細嫩，味道鮮美，屬高蛋白食品，故陰虛之人宜常用干貝燉湯，最為有益。
⒎冬蟲夏草：研究發現冬蟲草性質平和，不寒不熱，又補腎養肝，適合肝腎陰虛的人士食用。凡心陰虛者選用天然胺基酸含量較高的福臨門冬蟲夏草4克配合肉類如豬瘦肉、雞肉或鴨肉等共燉，連續服用一個月大部分心陰虛者患者均可取得良好的療效。
⒏海參：有滋陰、補血、益精、潤燥的作用。《藥性考》：“降火滋腎”。《食物宜忌》：“海參補腎精，益髓”。清代食醫王孟英認為海參能“滋陰，補血，潤燥”。海參是一種高蛋白低脂肪的海味珍品，大能補益，又能滋陰，陰虛體質宜常食之。
⒐蛤蜊：能滋陰、化痰、軟堅。古代醫家認為“蛤蜊功同蚌蜆，滋陰明目”。明·繆希雍曾經指出：“蛤蜊其性滋潤而助津液，故能潤五臟，止消渴，開胃也。”可見陰虛體質或陰虛病人，包括糖尿病、乾燥綜合症、結核病以及腫瘤病等，食之頗宜。
