簡介
燥邪犯肺證又稱燥氣傷肺證。本證是外感燥邪或感受風熱，化燥傷陰，以肺陰耗傷為主要臨床表現的一類症狀的概稱。
主要臨床表現為
乾咳無痰，痰稠不易咯出，或痰中帶血，咽喉疼痛，口鼻乾燥，胸痛，舌紅苔薄黃而乾，脈細數等。
燥邪犯肺證見於咳嗽病中，臨床特點為乾咳無痰，或痰少粘稠難以咯出，鼻燥咽乾，咳甚則胸痛，或見咳中帶血，兼有惡風發熱，舌尖紅，苔薄黃而乾，脈細略數。此由燥熱灼肺，肺失清潤所致，治宜清肺潤燥止咳，方用清燥救肺湯(《醫門法律》)。兼有風熱表證者，宜疏風潤肺，方用桑杏湯(《溫病條辨》)。見於失音病中，臨床特點為聲嘶失音，喉燥口乾，或兼咳嗆氣逆，舌紅脈數，此由燥劫肺津，肺失清肅，聲道失潤所致，治宜清燥潤肺，方用清咽寧肺湯(《醫學統旨》)。見於痿病中，臨床特點為兩足痿軟不用，心煩口渴，咳嗆喉痛而乾，小便短赤熱痛，皮毛乾枯，此由燥熱耗傷肺津，筋脈失於濡養所致，治宜清熱潤燥，滋陰養血，方用滋燥養榮湯(《症因脈治》)。見於咯血病中，臨床特點為咳嗽喉癢，痰中帶血，口鼻乾燥，或有身熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。此由燥熱損傷肺絡所致，治宜清肺潤燥，生津止血，方用瀉白散(《小兒藥證直訣》)加味。見於鼻衄病中，臨床特點為鼻燥而衄，口乾咳嗆痰少，舌紅脈浮數，或有身熱，此由燥熱犯肺，迫血妄行所致，治宜清熱生津，涼血止血，方用沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加味。見於消渴病中，臨床特點為煩渴引飲，口乾舌燥，大便乾，小便數而量多，舌紅，苔薄黃少津，脈洪數，此由燥熱直折肺津所致，治宜清熱潤燥，生津止渴，方用二冬湯(《醫學心悟》)。總之，在不同疾病中，證候雖然相同，但其症狀表現各有特點，臨床可據此加以辨析。
燥為陽邪，每從口鼻侵於肺，最易耗傷津液，常表現為：“燥勝則乾”為特點的諸般症狀，在其病機演變過程中，有三種情況：一是燥邪化熱化火，如《時病論·秋傷於濕大意》謂：“若熱渴有汗，咽喉作痛，是燥之涼氣，已化為火。”可見牙齦腫痛、耳鳴等症；二是燥灼津傷，可見發熱、四肢痙攣、口燥咽乾、皮膚乾燥等症；三是燥傷肺液，煉津聚痰，可見痰少，澀而難出，或咯出如米粒狀痰，兼皮毛乾焦，口乾咽燥等症。應結合臨床，並按“燥者濡之”的法則，辨證論治。
本證應與“肺陰虛證”、“風熱襲肺證”、“肝火犯肺證”相鑑別。
肺陰虛證與燥邪犯肺證：肺陰虛證由久病體弱，發汗太過所致，亦可因邪熱燥氣犯肺損耗肺陰，肺津不布，失其滋潤而成，其臨床特點為乾咳少痰，潮熱盜汗，兩顴潮紅，手足心熱，咽燥音啞，舌紅，少苔，缺津，脈細數。燥邪犯肺證雖亦有乾咳少痰，咽燥音啞等症，但無陰虛內熱之象，且常伴見燥熱表證。此外，肺陰虛證一年四季皆可出現，而燥邪犯肺證則多發於秋季燥盛之令。
風熱襲肺證與燥邪犯肺證：風熱襲肺證由外感風熱之邪，或風寒郁而化熱所致，臨床特點為惡寒發熱，咳嗽，咯痰黃稠，鼻流濁涕，咽喉疼痛，舌紅，脈浮數；燥邪犯肺證則由外感燥邪，或因風熱之邪耗傷津液以致肺燥，臨床上突出一個“乾”字，症見乾咳，鼻乾，口乾，咽乾，皮毛乾等。在發病季節上，風熱襲肺證多發於春季，燥邪犯肺證多發於秋季。
肝火犯肺證與燥邪犯肺證：兩證病因、病機均不同，但症狀有相似之處，亦應鑑別。肝火犯肺證系肝氣鬱結，氣鬱化火，上逆犯肺所致，常見於肺病日久，肺腎陰虛而肝火亢盛者。臨床表現為乾咳，胸脅疼痛，心煩易怒，口苦，目赤，甚或咳血；燥邪犯肺則因外感秋燥或內燥傷肺所致，其乾咳，胸痛，咯血等症雖與肝火犯肺證類似，但尚伴有口鼻乾燥等“燥勝則乾”之症；前者多咯吐鮮血，而脈弦數；燥邪犯肺證多痰中帶血絲，而脈細數或浮細兼數。同時，肝火犯肺證之心煩急躁、口苦、頭暈頭痛、目眩等症，為燥邪犯肺證所無。
