陰虛下陷用藥
歷代醫家對陰虛下陷的認識及其證治見解精闢者,當首推明代的傅青主.傅氏還創立了治“陰虛下陷”的“升陰湯”。升陰湯以熟地、棗皮、山藥、五味子酸甘滋陰為主,佐以肉桂、白朮、獲荃辛甘化陽,巧在加升麻、車前子少許,升麻升提下陷之陰氣,車前子利前陰以通其陽,一升一降,陰陽之氣順接相通,乾旋有度。後世盛讚 “此方之妙,純在補陰之藥,惟加升麻三分,以昇陽中之/:‘。”在大隊補陰藥中用肉桂,共一,陰陽互根,陽生陰長,陽中求陰,即《醫原》解釋的那樣:“陰氣非能自升,必藉陽氣乃升”;其二,肉桂辛甘發散,以鼓動升麻之升提。兩藥配合默契,相得益彰。傅氏所創“升陰湯”,實成為治“陰虛下陷”之主方,與李東垣創補中益氣湯治“陽虛下陷”可競相媲美,秋色平分。有此兩方,或因陽虛,或因陰虛所引起之氣虛下陷,擇而用之,法備俱焉。值得注意的是,“陰虛下陷”與“氣虛陰虧”應相區別,二者的病機證治是不盡相同,各有側重的。前者是因陰虛而致氣陷,症狀以陰虛為主;後者則是因氣虛而致陰虧,症狀以氣虛為主。
配方
另有《傅青主男科》言:凡人陰虛脾泄,歲久不止,或食而不化,或化而溏泄, 方用
熟地( 壹兩) 山藥 山萸 白朮( 各伍錢) 茯苓( 叄錢) 升麻( 參分) 肉桂 五味子 車前子( 各壹錢)
水煎晚服。
此方純是補陰之藥,且有升麻以提陰中之氣, 又有溫濕之品以暖命門而健脾土,何至溏泄哉。
[ 此症每至腿腳發踵, 稍多飲食即便蛔蟲,乃脾陰虛陷已極,方宜加入乾薑、烏梅]