簡介
心血管 心腦血管是一個比較重要的系統，然而心血管也是其中一個很重要的一個系統。系統是一個“密閉”的管道系統，由心和血管組成，血管又包括動脈、靜脈和毛細血管。 心臟是泵血的肌性動力器官，而運輸血液的管道系統就是血管系統。一個成人的毛細血管總數在300億根以上，長約11萬公里，足可繞地球2.7圈。血液循環。
1、心臟
心是推動血流的動力器官，分為四個腔。即左、右心房，左、右心室。
2、動脈
動脈是將血液帶出心臟的血管。
心血管 3、靜脈
靜脈是將血液帶回心臟的血管。
4、毛細血管
毛細血管是連於動脈與靜脈之間管徑極細、管壁極薄的血管。
血液由心室出發，經動脈、毛細血管、靜脈返回心房的周而復始的過程，稱血液循環。又分為體循環和肺循環。
體循環途徑
左心室→主動脈→各級動脈分支→全身毛細血管→各級靜脈屬支→主靜脈→上、下腔靜脈→右心房。
肺循環途徑
右心室→肺動脈→肺動脈各級分支→肺泡周圍毛細血管網→肺靜脈屬支→肺靜脈→左心房。
什麼是先天性心臟病
在人胚胎髮育時期(懷孕初期2-3個月內)，由於心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟，稱為先天性心臟病。
北京東城中醫院-先天性心臟病患者能否懷孕?
先天性心臟病患者能否懷孕生孩子，主要取決於心臟功能的強弱。一、二級心臟功能不全病人，生孩子的危險性不大;三級心臟功能不全病人，原則上不能懷孕。若是四級心臟功能不全病人，絕對不能生育，如懷孕，應立即終止妊娠。因為孕婦的血液循環總量增加30%以上，而妊娠期子宮增大，迫使膈肌上升，心臟向左上方移位，影響血流回流，加重心臟負擔。生產時，子宮收縮，產婦用力，心跳加快，胎兒出生後，腹壓突然下降，胎盤血流循環停止，使母體血流回心重量增加，心臟負擔突然加重，易發生心力衰竭。>>哪些心臟病患者不能懷孕？
此外，先天性心臟病是一種多基因遺傳病，公認，先天性心臟病可由環境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起，尤以後者為重要，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環境相互作用共同造成的。
所有患有先天性心臟病的人在自己做父母時，都希望生育一個健康的孩子。所以，要想全面了解先天性心臟病對結婚及生育的影響，最好的辦法就是在婚前去醫院進行婚前檢查及遺傳諮詢。也可以到心臟病專科去做檢查，如做一下心臟彩色B超，根據自己心臟病的類型，聽一聽醫生的建議，進行遺傳諮詢。
易致胎兒患先天性心臟病的11大因素
除了遺傳因素，導致先天性心臟病的原因還有：
母體方面：
1、母體患有各種糖尿病、結締組織病(如系統性紅斑狼瘡)、慢性酒精中毒。
2、妊娠早期有病毒感染、感冒、高熱病史、服藥史(苯丙胺、大倫丁、氯化鉀、三甲雙酮等)。
3、妊娠早期接觸放射線、汞化合物、油漆、農藥、染髮劑或服用抗癌藥物、化學製劑等。
4、感染病毒：風疹病毒(早孕感染髮病率90%、中期25%)、巨細胞病毒發病率1%～2%、弓形體發病率1%～2%、人細小病毒B19宮內感染胎兒死亡率9%。
5、高齡孕婦(年齡大於35歲)，有不正常妊娠、流產、引產史，先天性心臟病家族史，先天性心臟病生育史等。
胎兒因素：
6、胎兒合併其他器官畸形：腦積水、腹壁裂等。
7、染色體異常。
8、胎兒心率失常：包括心動過緩(小於120次/分)、心動過速(大於200次/分)及心律不齊。
9、胎兒水腫：包括胎兒皮下、體腔(胸、腹壁)積液，心包積液。
10、羊水異常：羊水過多或羊水過少。
11、胎兒宮內發育遲緩。
孕期如何檢查出胎兒是否患先心病？
孕期B超，可對簡單的先天性心臟病做出篩查。
胚胎髮育到第2周開始形成原始血管，第3周形成原始心血管系統並具有血液循環，第7~8周心房心室形成，胎兒心臟結構基本完成。所以，在這個時期胎兒受到外界任何刺激都會影響胎兒心血管發育。但是早期胎兒心臟小，切面顯示不清;晚期胎兒骨骼發育後方聲影影響及胎方位的影響均導致胎兒心臟的探查受影響。20周~28周為胎兒超聲心動圖探查最佳時期。
胎兒心血管發育異常種類繁多，類型複雜，雖然胎兒心臟超聲檢查隨著超聲診斷儀器的不斷進展和從事此專業的人員經驗積累和研究的深入發展迅速，但仍有許多胎兒心臟異常不能在產前檢出，這是客觀事實。孕產婦應該對這方面的知識有所了解和理解。相信隨著醫學技術的發展，將有更多的疾病被認識，胎兒超聲診斷水平越來越高，在全國各地區的發展越來越普及，我國先心病的患兒出生率將得到有力控制。
先心病患者孕期注意事項有哪些？
患有心臟病的女性在準備懷孕之前，就應與婦產科醫生建立聯繫;如果醫生確定患者能夠承受妊娠和分娩，這種聯繫應更加密切。心臟病孕婦尤應注意以下幾點：
1、懷孕期間應有充分的休息：每天至少有10個小時的休息時間，中午最少也要休息半個小時以上。心臟功能欠佳者，一般日常工作後會引起不適時，應酌量延長休息時間。
2、要避免或及時治療貧血：因心臟病孕婦有了貧血，更會加重心臟的負擔，造成惡性循環，易發生心力衰竭，故必須積極預防或治療貧血。
3、防止感染：任何感染，包括牙齦化膿、上呼吸道感染，都應儘早治療，以減少細菌性心內膜炎的發生機率。
4、小心使用洋地黃製劑：一般不使用，除非是孕婦發生了充血性心力衰竭，尤其有心房顫動時。
5、小心使用抗凝劑：孕婦曾做過人工瓣膜移植手術者，須使用抗凝劑時，要多加注意。
6、必須做瓣膜切開術時：最好在未懷孕前做，若已懷孕，則應先行人工終止妊娠，再動手術為佳。
功能
心臟功能
心臟的主要功能是給軀體供氧和清除體內代謝產物(如二氧化碳等)。
心臟是通過從軀體收集乏氧血液，並將其泵入肺，在經過充分氣體交換後，心臟將富氧血液泵到全身組織器官來完成其功能。每次心搏包括舒張期(心臟各
心臟 步。
血管功能
循環系統(心血管系統)的其餘部分由動脈、小動脈、毛細血管、小靜脈及靜脈組成。動脈強而柔韌，它運載從心臟來的血液，並經受最高的血液壓力(血壓)。動脈血管的回彈性有助於維持兩次心搏之間的血壓。較小的動脈和小動脈壁的肌層能調節其管徑以增加或減少流向某一區域的血液。毛細血管非常細小，其管壁極薄，它在動脈與靜脈
心血管 血液供應
心肌本身也要接受流經心房和心室血流的一小部分。一個動靜脈系統(冠脈循環)向心肌提供富氧血液並將乏氧血液返流回右心房。分向心臟的左、右冠狀動脈起源於主動脈起始部。由於收縮時心臟受到很大壓力，因此大部分血液都在舒張期流經冠脈循環。
病因
心血管疾病(CVD)是一大類影響心臟和血管的疾病總稱，包括冠心病(CHD)，腦血管疾病，高血壓和周圍血管病(PVD)。CVD的定義也包括其他疾病如風濕性心臟病(由於風濕熱對心臟造成的損傷)和先天性心臟病(先天性心臟結構異常)。CVD與心肌梗死，心絞痛和腦卒中都有聯繫。
心血管疾病五大危險病因包括心肌梗死和腦卒中在內的突發事件主要是由於動脈粥樣硬化造成的，即脂肪物質(如膽固醇，血小板和細胞碎片)在供應心腦的動脈血管壁的慢性沉積。堆積物形成局部損傷或粥樣斑塊。隨時間推移，這些局部損傷逐漸增大增厚，致使血管管徑變細，減少了通過血管的血流量。血管也變得僵硬，彈性降低。
研究表明，全球大約75%的心血管疾病是由傳統的危險因素造成的，包括肥胖，缺乏體育鍛鍊以及吸菸。在已開發國家至少三分之一的CVD是由以下5種危險因素之一造成的：菸草，酒精，高血壓，高血脂和肥胖。
症狀
心血管 心血管疾病症狀包括：某種類型的胸痛、氣促、乏力、心悸(常提示心跳減慢、增快或不規則)、頭暈目眩、暈厥等。
疼痛
心肌不能獲得足夠的血液和氧(稱為心肌缺血)以及過多代謝產物堆積都能導致痙攣。常說的心絞痛就是由於心肌不能獲得足夠的血液供應而產生的一種胸部緊縮感或壓榨感。
如果其他肌肉組織(特別是腓腸肌)不能獲得足夠的血供，患者常在運動中感到肌肉緊縮感和乏力性疼痛(間歇性跛行)。
心包炎(心臟周圍囊腔的炎症或損傷)所導致的疼痛常在病人平臥時加重，而在坐位或前傾位時減輕，運動不會使疼痛加重。由於可能存在胸膜炎，故呼吸可能會加重或減輕病人的 疼痛。
動脈撕裂或破裂時，病人出現劇烈銳痛，這種疼痛來去匆匆且可能與身體活動無關。這種病損可能發生在大動脈，特別是主動脈。主動脈的過度伸展或膨隆部分(動脈瘤)突然出現滲漏，或者內膜輕度撕裂，血液滲漏入主動脈夾層。這些損害可導致突然的嚴重疼痛。疼痛可發生在頸後、肩胛間區、下背部或腹部。
左心室收縮時，位於左心房和左心室之間的一組瓣膜可能會脫向左心房(二尖瓣脫垂)，這種病人有時可出現短暫發作的刺痛，通常這種疼痛位於左乳下，且與體位和活動無關。
氣促
氣促是心力衰竭的常見症狀，是液體滲出到肺臟中肺泡間質的結果，稱為肺充血或肺水腫，類似於溺水。在心力衰竭的早期，氣促只出現在體力活動時。隨著心衰的加重，輕微活動時也發生氣促，直至靜息狀態下都出現氣促。臥位時液體滲到整個肺臟，而站立位時由於重力作用液體主要分布在雙肺底部，故心衰病人臥位時發生氣促或加重而站立位時症狀減輕 。夜間陣發性呼吸困難是病人夜間平臥時發生的氣促，站立後可減輕。
氣促不只見於心臟疾病，罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影響呼吸過程的神經系統疾病亦可出現氣促。任何導致氧供與氧需失衡的疾病或狀態，
如貧血時血液攜氧不足或甲亢時氧耗過度等，皆可致患者氣促。
乏力
當心臟泵血能力下降時，活動期間流向肌肉的血液不足以滿足需要，此時患者常感到疲乏與倦怠。但這些症狀常難以捉摸，不易引起患者的重視。患者常通過逐漸減少活動量來適應或歸咎於衰老的表現。
心悸
通常情況下，人們對自己的心跳沒有感覺。但在某些情況下，如劇烈活動後，甚至正常人亦會察覺到自己的心跳非常有力、快速或不整齊。通過脈搏觸診或心臟聽診，醫生可以證實這些症狀。心悸症狀是否屬於異常，取決於對如下問題的回答：有無誘因、是突然發生或 是逐漸發生、心跳頻率、是否有心律不齊及其嚴重程度等。心悸與其他症狀如氣促、胸痛、乏力和倦怠、眩暈等一道出現時常提示有心律失常或其他嚴重疾病存在。
頭暈
由於心率異常、節律紊亂或泵功能衰竭導致的心輸出量減少可引起頭暈和暈厥。這些症狀也可由大腦或脊髓疾病引起，甚或沒有嚴重的病因。如長久站立的士兵因腿部肌肉活動減少影響血液回流心臟，可能會出現頭暈。強烈的情緒波動或疼痛刺激神經系統也可導致頭暈和暈厥。醫生必須鑑別心源性暈厥與癲癇，後者由大腦疾病引起。
診斷
動態血壓監測技術動態心電圖檢測儀
動態血壓監測(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)是近10年套用於臨床診斷和監測高血壓的技術，有助於了解患者接近真實生活狀態下的血壓水平、血壓晝夜節律變化規律以及患者血壓對藥物治療的反應。
動態心電圖監測技術
因為可以連續24小時甚至72小時記錄日常生活狀態下的體表心電圖，是近年來臨床廣泛套用的診斷心律失常、篩查心律失常事件高危患者、評價藥物或起搏器治療的重要手段之一。其次，還可以記錄到常規心動圖不易記錄到的心肌缺血改變，對冠心病的診斷有參考價值。
運動負荷試驗
是目前對已知或可疑冠心病進行臨床評價的敏感性和特異性較高的無創檢查手段。該試驗與一些具體的檢查方法結合，如運動負荷超聲心動圖、運動核素心肌顯像等檢查技術的發展，進一步提高了無創檢查手段診斷冠心病的敏感性和特異性。
心血管超聲技術
體表Doppler技術在檢測心臟各房室大小、室壁運動、血流速度和心臟功能方面可以提供很有價值的信息。二維超聲心動圖是診斷先天性心臟病和心瓣膜病的最方便、最安全和比較可靠的檢查手段。近10年來，藥物負荷超聲心動圖和心肌造影超聲心動圖技術在冠心病的診斷領域發揮越來越重要的作用。
放射性
核素心肌顯像技術
核磁共振儀 是核醫學檢查手段近年來進展較快的一個方面。因為操作簡單、無創可重複和敏感性高等優點，成為目前診斷冠心病的重要檢查手段。臨床常用的有核素心肌灌注顯像、放射性核素心血池顯像和核素心肌代謝顯像技術。
正電子發射型計算機斷層顯像
（positron emission computed tomography, PET）該技術是目前唯一用解剖形態學方式進行功能、代謝和受體顯像的技術，被稱為分子顯像或生化顯像技術。在明確心肌缺血部位和範圍、評價存活心肌和測定冠狀動脈血流儲備方面有重要價值。
電子計算機斷層掃描技術（CT）
CT冠狀動脈成像和心臟三維重建技術的套用，是1998年以來無創影像學檢查手段進展最大、最快的一個方面。對於冠狀動脈中、高度狹窄的陰性預測價值較高，在冠狀動脈中、高度狹窄的篩查方面可部分取代有創的冠狀動脈造影檢查。
核磁共振成像（MRI）
是近年來心血管影像學研究的熱點之一。主要用來評價心肌梗死的部位和範圍、存活心肌和心功能改變情況。
有創檢查手段
1、選擇性冠狀動脈造影和左心室造影
近年來，經橈動脈途徑的選擇性冠狀動脈造影、左心室造影和介入治療成為大多數患者優先選擇的檢查和治療手段。
2、冠狀動脈內超聲和冠狀動脈
內都卜勒血流測定 冠狀動脈內超聲能精確地分辨血管壁的結構和對冠脈內斑塊進行定量和定性診斷。近年來，該技術在指導介入治療策略的選擇、評價介入治療效果和研究介入治療後再狹窄機制方面發揮了重要作用。
冠狀動脈內都卜勒血流測定用於評價冠狀動脈血流儲備，可直接反映冠狀動脈內血液動力學功能。
3、心腔內電生理檢查技術
是目前研究心臟生理性和病理性電活動規律、評價心臟自律性、興奮性和傳導性的最可靠的檢查手段，能夠為經導管射頻消融治療某些心律失常提供最有指導價值的信息。
心肌標誌物檢測
血液中心肌標誌物水平的增高是急性心肌梗死的重要診斷標準之一。目前敏感性和特異性較好的心肌標誌物是心肌肌鈣蛋白（Cardiac Troponin, cTn），其增高幅度與心肌缺血損傷的面積相關，主要用於急性冠脈綜合徵的診斷、危險分層和預後判斷。
心血管疾病預防
據悉，目前，每年大約有260萬人死於心腦血管疾病。平均每天有7200人因此而失去生命，占死亡人數的45%以上。世界上許多醫學家研究表明：心腦血管疾病發病因素中，遺傳占15%，個人生活方式導致高血脂、高血粘、血管內膜粗糙、血小板聚集積破壞占60%。事實上，心腦血管病突發(心肌梗塞、腦中風、腦栓塞)是可以預防的。
預防高血壓、高血脂、冠心病、心肌梗塞、腦中風、腦栓塞等心腦血管疾病突發並非難事。關鍵是要了解自己的健康狀況和掌握髮病的規律。這些疾病易在夜間發生或在早上起床時加重。，而且往往比白天發病更為危險，應引起人們的重視和警覺。早上6點至10點，醫學上叫做魔鬼時間。起床後人體的耗氧量是睡眠時的1-2倍，特別容易因體內缺氧，突發腦中風，腦梗塞、心肌梗死等意外。睡覺時，血流變慢，容易產生血栓，使大腦缺血缺氧，發生腦梗塞。大多數“缺血性腦梗”都發生在深夜。同時胸悶，心慌，喘不上氣，肢體麻木、這都可能是心腦血管早期病變的先兆。
心腦血管疾病的主要誘因與身體內積“毒”有著重要的關係。腦動脈硬化、冠狀動脈狹窄、腦血栓都是由於體內積毒造成的，而且這些毒素大多數都是酸毒。由於人體記憶體在大量的活性氧，它象幽靈一樣遊蕩於人體的每一個細胞中，為了自身的穩定，自由基就從其他的原子中偷來一個電子，使細胞出現一個個的洞或損傷，此現象叫做“氧化”。人體如果不能有效抗“氧化”，過氧化物自由基就會越來越多的沉積在血管壁上，導致心腦血管狹窄，腦動脈、冠狀動脈粥樣硬化，造成血壓升高、腦溢血等意外。
健康飲食
1、食品
玉米 玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達60%以上。有助於人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動脈血管。
西紅柿：不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍，而且還含維生素蘆丁，它可提高機體氧化能力，消除自由基等體內垃圾，保護血管彈性，有預防血栓形成的作用。
蘋果：蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養成分，可使積蓄體內的脂肪分解，對推遲和預防動脈粥樣硬化發作有明顯作用。
海帶：海帶中含有豐富的岩藻多糖、昆布素，這類物質均有類似肝素的活性，既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白，抑制動脈粥樣硬化。
西紅柿 茶葉：含有茶多酚，能提高機體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態，增強紅細胞彈性，緩解或延緩動脈粥樣硬化。經常飲茶可以軟化動脈血管。
大蒜：含揮發性辣素，可消除積存在血管中的脂肪，有明顯降脂作用，是主治高血脂症和動脈硬化的良藥。
洋蔥：含有一種能使血管擴張的前列腺素A，它能舒張血管，降低血液黏度，減少血管的壓力，同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫胺基酸，可增強纖維蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗動脈硬化的功能。
茄子：保護心血管、降血壓，茄子含豐富的維生素P，是一種黃酮類化合物，有軟化血管的作用，還可增強血管的彈性，降低毛細血管通透性，防止毛細血管破裂，對防止小血管出血有一定作用。
三七：可以促進血液循環，預防心血管疾病:經常食用,可以降低血中膽固醇以及三酸甘油脂,並可預防高血脂症高血壓、中風、心血管等疾病，是心血管類疾病最佳保健食品
2、飲食習慣
每天喝一小杯紅酒
紅酒 紅酒能預防心臟冠狀動脈血管栓塞，降低血小板的活性。每天淺嘗一小杯酒可使人年輕1.9歲，啤酒、果酒都可以。科學家認為，每天攝入一點點乙醇能保護心臟。
每天吃點含鉀食物
含鉀離子最多的蔬菜和水果，要數土豆和香蕉。美國醫學專家認為，如果每人每天吃上一兩個香蕉及土豆，將有助於降低血壓，保護心血管，心肌梗塞及腦溢血也就較少發生。
每天吃點含維生素E的食物
國外有關機構做了一項調查，讓數萬名67歲以上的老人按照國際老人研究所制定的飲食標準用餐,每天吃3次富含維生素E的食品。結果顯示，這些人患心臟病的危險性，只有那些不按飲食標準用餐的人的二分之一。
每天都吃一點魚
醫學研究表明，每周吃4次魚，死於心臟病的危險性會降低44%。醫學專家對2000名不同年齡的人進行了長達30年的健康觀察，發現生活在沿海的居民很少患心血管病。
營養要素
維生素C：血管壁的保護和自然康復，動脈粥樣硬化斑塊的逆轉。
維生素E：抗氧化保護。
維生素D：鈣代謝的最佳化，動脈壁鈣沉積的逆轉。
脯氨酸：膠原蛋白合成，血管壁的穩定，動脈粥樣硬化斑塊的逆轉。
賴氨酸：膠原蛋白合成，血管壁的穩定，動脈粥樣硬化斑塊的逆轉。
葉酸： 配合維生素B6、B12和生物素，預防同型半胱氨酸水平的增高。
生物素：配合維生素B6、B12和葉酸，預防同型半胱氨酸水平的增高。
鐵元素：氧氣連結在血紅素上的重要元素。
銅： 通過改善膠原蛋白的聯結，有利動脈壁的穩固。
硫酸軟骨素：作為血管壁結締組織的基質，有利血管壁的穩固。
N-乙醯葡糖胺：作為血管壁結締組織的基質，有利血管壁的穩固。
pycnogenol（碧蘿芷，一種從法國南部松樹提取的黃酮類提取物）: 改善維生素C功能的生物催化劑，改善血管壁的穩定性。
防心血管病飲食護心妙招
1.減少肉食。美國莫瑞州立大學營養學教授和註冊營養師傑弗里·弗萊姆博士表示，心臟病飲食最關鍵的一點是減少肉食攝入量。動物食品與飽和脂肪總是相伴而行。心臟病患者應儘量少吃肉類(特別是肥肉)食品及動物內臟等高脂肪高膽固醇食物。脂肪攝入過多容易導致肥胖症、高血脂和動脈硬化。而膽固醇攝入過多會增加冠心病、脂肪肝和高血脂等疾病。
建議：少吃肥肉、奶油、黃油等高脂食物，少吃動物肝臟、腦和魚子等高膽固醇食物;多吃豆類食品，黃豆中富含的卵磷脂和無機鹽有助於防治冠心病。
2.限制有害脂肪。美國克利夫蘭診所心臟病預防與康復項目負責人梅麗莎·奧爾森博士表示，心臟病患者在購買食物前應認真閱讀食品標籤。如果一份食物飽和脂肪超過2克，那么就會有害心臟健康。另外，應避免每100可熱量中反式脂肪超過1克的食物。很多包裝零食都不達標，其中包括烘焙零食、曲奇餅乾和薯片等。
3.多吃素食。心臟病患者的一大共性是，很多人多年來飽和脂肪攝入過多，而蔬菜水果攝入不足。新鮮果蔬及豆類富含多種維生素、微量元素、抗氧化劑和膳食纖維，有助於降低高血壓，保護心血管。膳食纖維有助於減少體內膽固醇生成，降低冠心病危險。富含纖維素的素食很多，比如，芹菜、韭菜、梅乾菜、竹筍、黃豆、燕麥等等。研究發現，每天攝入26克纖維素可降低女性心臟病危險，同時心肌梗塞的危險也相對降低。
4.保持健康體重。一項涉及近3000名男性的研究發現，身體質量指數(BMI)在25-29之間(體重超標)的男性，三年內罹患心臟病危險比BMI在23以下的男性高出72%。肥胖男性心臟病危險更大，BMI大於33的男性，心臟病危險增加244%。因此，控制飲食，積極鍛鍊，適當減肥，保持健康體重，有利於降低心臟病危險。
5.用其他蛋白質替代紅肉。奧爾森博士表示，紅肉中飽和脂肪含量尤其高。為了減少飽和脂肪攝入量，應少吃牛排等紅肉，或者以雞肉或魚肉取代紅肉，從長計議更有助於保護心臟。
