內容簡介
《腎臟病實用藥物手冊》收錄了腎臟病專業最常見以及近年在國內外最新上市的藥物,並根據腎臟病專業特點進行分章節編排,每種藥物均按照中文和英文名稱、商品名、藥理作用、適應證、禁用慎用、副作用、用法用量、注意事項、規格、報銷類別的統一格式進行分項說明。同時,在各章節前對本章節相關的臨床用藥指南等進行了綜述,參考了大量國內外最新的指南,專家共識和相關文獻。可供腎臟病專科醫生、藥師參考和閱讀。目錄
第一部分腎臟病常用西藥一、腎上腺糖皮質激素
潑尼松
甲潑尼龍
潑尼松龍
曲安西龍
氫化可的松
可的松
地塞米松
倍他米松
曲安奈德
促皮質素
二、免疫抑制劑
鹽酸氮芥
苯丁酸氮芥
環磷醯胺
鳴替麥考酚酯
麥考酚酸
硫唑嘌呤
環孢素A
他克莫司
西羅莫司
咪唑立賓
來氟米特
雷公藤多苷
鹽酸青藤鹼
昆明山海棠
塞替哌
美法侖
利妥昔單抗
三、利尿劑
呋塞米
托拉塞米
依他尼酸
布美他尼
氫氯噻嗪
吲達帕胺
螺內酯
氨苯蝶啶
阿米洛利
四、腎素-血管緊張素系統阻滯劑
卡托普利
貝那普利
依那普利
賴諾普利
咪達普利
培哚普利
雷米普利
西拉普利
福辛普利
氯沙坦
纈沙坦
厄貝沙坦
坎地沙坦
奧美沙坦
替米沙坦
阿利吉侖
五、抗高血壓藥物
硝苯地平
尼群地平
尼卡地平
尼索地平
非洛地平
氨氯地平
貝尼地平
拉西地平
巴尼地平
樂卡地平
地爾硫革
維拉帕米
普萘洛爾
噻嗎洛爾
吲哚洛爾
美托洛爾
阿替洛爾
比索洛爾
艾司洛爾
塞利洛爾
卡維地洛
拉貝洛爾
阿羅洛爾
哌唑嗪
特拉唑嗪
多沙唑嗪
布那唑嗪
精彩書摘
④糖皮質激素分解代謝的一系列典型效應:包括鈣和負氮平衡以及腸中鈣吸收減少;尿中鈣的丟失增加;繼發性代償性甲狀旁腺機能亢進;各種基質破壞以及礦物質的可利用表面積減少;抑制成骨細胞活性致骨生成減少;生長激素的產生減少等。⑤抗炎和免疫抑制作用:糖皮質激素對炎症過程的各個階段幾乎均有作用,具體包括:抑制IL-2等的合成,從而阻止T細胞的活化;阻止毛細血管通透性的提高而阻斷炎症反應,促使水腫消退及組織中各種活性物質釋放減少;減少巨噬細胞和粒細胞與受損的毛細血管內皮的黏附,抑制誘導細胞分裂的趨化因子的產生;干擾巨噬細胞吞噬抗原及其在細胞內的轉化;抑制磷脂酶2的作用,使前列腺素和白三烯的合成減少;阻斷受傷和炎症組織所釋放的緩激肽的活化;抑制中性蛋白酶、膠原酶和彈性蛋白酶的作用。糖皮質激素採用不同劑量和用法時,作用機理和途徑不完全相同。小劑量時,糖皮質激素主要通過與其受體結合而調節相關基因的轉錄和蛋白表達,起效較慢。大劑量使用時,則可通過與糖皮質激素受體結合後的非基因效應、與膜受體結合後的生化效應和與低親和力受體結合而發揮作用,起效快。因此,糖皮質激素作用廣泛而複雜,且隨劑量不同而異。生理情況下所分泌的糖皮質激素主要影響物質代謝過程,超生理劑量的糖皮質激素尚有抗炎、免疫抑制等藥理作用。
糖皮質激素的基本結構是由21個碳原子組成的固醇結構,其分子結構的微小改變會對其作用產生很大影響。潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、甲潑尼龍的C1=C2為雙鍵結構,使糖皮質激素作用增強而鹽皮質激素作用下降,抗炎作用增加。氫化可的松則無C1=C2結構。C6位甲基化(如甲潑尼龍),可使親脂性增加,組織滲透性提高,從而使藥物能夠快速到達作用靶位,起效迅速、抗炎活性增加。
(補)軍事醫學科學出版社的書三
軍事醫學科學出版社成立10年來,已出版各類圖書800餘種,在基礎醫學、臨床醫學,特別是生物高技術方面出版的數十種專著,深受廣大讀者歡迎。 |