作者簡介
武強，遼寧盤錦人，畢業於第四軍醫大學空軍醫學系。在解放軍軍醫進修學院，獲得老年醫學心血管專業碩士、博士學位。在解放軍總醫院從事心血管病醫療、保健工作十餘年，主要科研方向是老年高血壓臨床分型和診療策略。近5年來在國內統計源期刊上發表論文18篇，國外SCI發表2篇，參與編寫《實用高血壓學》、《心血管病用藥手冊》、《血脂的基礎和臨床》、《新編心血管病診療手冊》、《心血管疾病鑑別診斷學》、《最新高血壓診療保健大全》等醫學專著，主編《食物是最好的降壓藥》等系列科普保健叢書10部。承擔國家和軍隊科研課題4項，獲軍隊科技進步三等獎2項。現任解放軍總醫院老年心內科副主任醫師、醫學博士、碩士生導師、中國醫師協會高血壓專業委員會委員、中國病理生理學會心血管專業委員會委員、世界心臟研究會（ISHR）中國分會青年會員。目錄
第一篇“診之以序，斷之則明”——科學的診斷程式
第一章高血壓的診斷程式
第一節人群監測——選對重點
一、十大危險人群——高血壓後備軍
二、六大預警信號——潛在性高血壓
第二節初步診斷——選對標準
一、“偶測血壓”——指南標準
二、“自測血壓”——參考標準
三、“動態血壓”——推薦標準
第三節病史調查——采全信息
一、高血壓病程五大要素
二、高血壓發病相關情況
第四節症狀分析——發現線索
一、“從無到有”——高血壓相關症狀分類
二、“來源和病因”——高血壓相關症狀分析第五節身體檢查——查找證據
一、身體檢查——發現重要體徵
精彩書摘
（二）提示繼發性高血壓的體徵
1.皮質醇增多症庫欣（Cushing）綜合徵面容、滿月臉。
2.嗜鉻細胞瘤神經纖維瘤性皮膚斑。
3.多囊腎觸診有腎臟增大。
4.腎動脈狹窄腹部聽診有雜音。
5.主動脈縮窄心前區或胸部聽診有雜音、股動脈搏動消失、延遲。
二、化驗檢查——找到客觀證據
（一）一般項目——所有患者都需接受的常規性檢查
1.血常規全血細胞計數，血紅蛋白及紅細胞比容。
2.尿常規尿液分析，包括尿蛋白、糖定性化驗和尿沉渣鏡檢。
3.血生化血糖（空腹為宜）、血清總膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇（HDC）、空腹血清甘油三酯、血清尿酸、血清肌酐、血清鉀。高血壓腎臟損害的診斷主要依據是血清肌酐升高、肌酐清除率降低。高尿酸血症[血清尿酸水平>416mmol／L（7mg／d1）]常見於未治療的高血壓病患者，高尿酸血症與腎硬化症相關。因此，建議所有高血壓病患者均測定血清肌酐、血清尿酸。
4.心電圖心電圖檢查旨在發現心肌缺血、心臟傳導阻滯和心律失常。高血壓左室肥厚伴心肌勞損會出現ST段下降，這並不是冠心病所引起，應注意鑑別。
（二）推薦項目——懷疑靶器官受損者需要進行的排除性檢查。
(補)軍事醫學科學出版社的書三
| 軍事醫學科學出版社成立10年來，已出版各類圖書800餘種，在基礎醫學、臨床醫學，特別是生物高技術方面出版的數十種專著，深受廣大讀者歡迎。 |
