概述
又稱，左側角回綜合徵；優勢半球綜合徵。病因病理病機
主側半球頂葉與顳葉角回病變，以頂後動脈或角回動脈閉塞常見。亦可見於腦瘤、腦外傷、腦萎縮、酒精中毒、一氧化碳中毒、各種精神病、催眠狀態等。
臨床表現
Gerstmann氏綜合徵成立的前提為:言語理解力和表達能力無障礙、物體和空間的認識保存，無感覺、運動和智慧型等的障礙。此綜合徵包括手指認識不能、計算不能、書寫不能、左右定向力障礙四個症狀。臨床上不一定出現典型的四聯症，常可見其中的部分症狀，或再加上其他症狀，如失語、失用、失讀、右側偏盲及忽視，右側輕偏癱或痛覺信號失認等。
鑑別診斷
（一）腦梗塞（cerebral infarction）主側半球頂後動脈和角回動脈閉塞常見本綜合徵。病人年齡多偏高，有高血壓或動脈硬化病史。睡眠或晨起後發病，起病突然無誘因。梗塞累及顳葉後常伴有發作性精神障礙，還可出現幻聽、幻視和記憶缺損等。累及頂葉可伴有失結構症、偏癱失認症等。（二）頂葉腫瘤（tumor of parietal lobe）優勢側半球腫瘤出現本綜合徵。在神經症狀出現前，有時可產生一種特殊的癲癇徵象，即短暫的體象障礙。這些徵象很易被誤認為功能性精神疾患。良性腫瘤多以癲癇為首發症，惡性腫瘤則多以頭痛為首發症。
（三）一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning）“假愈期”後出現的神經系統後發症，表現為精神障礙，神經症狀除可表現Gerstmann征外，尚以巴金森氏征最為突出。
